[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 , G4 C# E: k* [( S' n

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？ # `4 d5 b3 P3 f) |, Q+ A: i

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 5.39.217.77:8898' |2 h( N! E7 g. A/ x
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀：公仔箱論壇& i7 e$ I6 r/ Y% k( {; e

疾病tvb now,tvbnow,bttvb, l8 e* b! b& b: ], U	症狀公仔箱論壇* B& u) F& L3 l- [4 f y
急性腎炎 2 q* W! T0 m/ u, a	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等5.39.217.77:8898/ J3 p( W2 c. z$ [) C& b; N5 B& W I/ D1 ~
慢性腎炎 5 S7 T& H5 H* ~! e; H公仔箱論壇	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎( {3 o' e/ I" f4 L; n! H% `+ z	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核tvb now,tvbnow,bttvb. r5 p- \0 q: a4 L, ~7 N% i	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等% S! C; Y+ `. V8 t( u# e
水腎症3 e( T! d( l. \|: {) X5 H	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官
多囊性腎臟病（泡泡腎）	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" b2 `" M0 H! r- L: O	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣 4 _' y, z8 j1 _0 `
腎血管梗塞 " q3 ~( l3 L* v# T7 O5.39.217.77:8898	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等/ n) l# y6 B y0 v
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb9 j. e" K4 q$ y9 e) F3 [- p	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 2 `9 V& X J6 _5 z# K5.39.217.77:8898

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血尿原因2─輸尿管疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P7 \& w! n- W  ]6 m- U! ]7 h
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： ! ^  c5 _6 S, I$ Z( Z! Q

疾病 6 g- G) m1 r9 X* Q6 w5.39.217.77:8898	症狀tvb now,tvbnow,bttvb1 J/ v p& A+ p8 B k( T
輸尿管結石5.39.217.77:88987 Y8 E4 R h: s& H	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒5.39.217.77:8898 L4 l5 M5 R8 ?- \|& k
輸尿管癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 K, `% g7 {# l9 O; A" N5 x	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ @/ o6 A* l8 n/ K: y

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血尿原因3─膀胱疾病5.39.217.77:8898( {6 B5 N4 k- {& e9 ?% W& Y) u
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。公仔箱論壇" @. ~/ Y$ B! h( i

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀：

疾病 0 i( ], k$ b- z. x" e5.39.217.77:8898	症狀 # A+ S7 N4 b/ O1 H7 ~& _' B
膀胱癌公仔箱論壇- k1 Z$ }/ ^& C	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 0 N5 l* ?* G" ~6 I( ?公仔箱論壇

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血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等

血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病tvb now,tvbnow,bttvb* h9 \. p) i5 J# x' k3 s$ E	症狀tvb now,tvbnow,bttvb& \! i, R$ L; ?- \|, R7 C
尿道炎 / ^. \|/ }3 h" P! i& b! D" \|	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 " F: G4 V' e4 l! b7 \|2 C7 N+ W* f @
男性尿道癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 L4 R3 s+ A$ A& F	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌 ' J& Y" C9 [0 c% F! O	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% {5 K7 O2 H8 ^9 n, c

血尿原因5─尿道旁前列腺 . C7 ]% S. L3 D- T0 m3 @* P
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌

血尿相關的前列腺疾病與症狀：公仔箱論壇+ K& Z4 B2 L( }/ T! C! N

疾病公仔箱論壇: N* E# U1 _8 O& _, w: D, [+ r	症狀公仔箱論壇( K6 o, c% X2 }6 U* \|
前列腺炎 9 w3 L# [ h! R" m. F% g" x	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C/ g. ?1 N/ S
前列腺癌- y2 t+ N/ H* ^5 l* N5 A	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等& [1 [2 G; a! h9 U

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 H# P7 m$ d+ N; L3 ?% u

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：公仔箱論壇& A; n: s! G7 f2 b3 ]$ H; {
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童( g. I$ }" C4 _8 n8 P( @$ R' t9 Y. h! m
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 S# c0 H& z" X, G
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
$ {3 |- ?/ h. T5 m9 t$ n/ {+ `以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
2 w# V4 @: T6 m4 B4 H尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： tvb now,tvbnow,bttvb J4 z. }3 l& J' A$ {" q: o; f$ e$ ?

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ 8 R4 y" P' l; J% V
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 5.39.217.77:8898; A0 U: W# L1 K( @! `9 x% _
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。 / X: x3 C: u1 C4 i, z4 S6 ^

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括： tvb now,tvbnow,bttvb. u7 ~$ c/ c4 h7 l( H k1 k
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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