[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 5.39.217.77:88985 @: Q/ d$ J- O8 ^1 s6 V; q

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。
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血尿的原因是什麼？公仔箱論壇+ A3 V8 P" ]6 \8 }) i: y0 h
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T* a' @3 S J" a- \
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 ( f1 u& ?8 F; M! Y
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而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： 1 ]/ j" c% E0 S+ r

血尿原因1─腎臟疾病 ! f! a, q' Q3 o7 P; F3 k
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" z9 _" ?0 C8 b$ ~4 {

疾病5.39.217.77:8898+ z2 q5 ?: k( Y3 M% e	症狀
急性腎炎	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等tvb now,tvbnow,bttvb5 ^) b }3 @+ }; ^" [4 m
腎盂腎炎5.39.217.77:8898. s0 Q( _3 @* l	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿! }& H# Y; M9 [* [# z: l# \|, z
腎結核0 ~! n( W& Z/ E# _6 t l	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等
水腎症% g1 K2 b' B0 e: J! \- ]3 w( G% h# q0 _' j	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官$ l' m4 n% U% T
多囊性腎臟病（泡泡腎）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% d2 {5 j# J4 o/ t: q" ^# y	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等5.39.217.77:8898$ q; G" @. e* t+ I
腎癌	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣
腎血管梗塞	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等( t8 u/ l( r2 r0 H8 G
腎盂結石tvb now,tvbnow,bttvb" j ^+ }1 n0 k, I; ~ h	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ U: O( d+ D! E

血尿相關的輸尿管疾病與症狀： 9 b4 k7 A3 o' r5 V6 @& C$ H9 L P

疾病5.39.217.77:8898+ v2 v# W2 a6 f- F0 L9 h4 N5 R1 m4 U	症狀2 ~! u1 e: U! O8 Y
輸尿管結石 : ?1 Q! k: Z6 B% i! \|5.39.217.77:8898	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 " j: K: \5 u; M
輸尿管癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U4 e. ^* Y6 p7 v+ x	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等 7 w* c) \| b1 k( T; `5.39.217.77:8898

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血尿原因3─膀胱疾病tvb now,tvbnow,bttvb# x, ^! n% d" [3 g0 W2 }4 e( |
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。
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血尿相關的膀胱疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb7 V3 B8 _, o( p9 \' {6 f) A- e

疾病	症狀 4 C# j2 r( F' \|5 Xtvb now,tvbnow,bttvb
膀胱癌 ' K, B% a$ m, C" _$ I	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 " j* R9 k# `2 n; A: }1 r6 w

血尿原因4─尿道公仔箱論壇: |7 C9 C& }$ R! d, \. e; Z# B/ d
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb1 S$ [# @7 I% J( j9 F( b h

血尿相關的尿道疾病與症狀： : V9 S- ?# N0 x3 W3 ^0 L

疾病公仔箱論壇; \2 w: ]% j% S" [ J, f" x9 `* i: F) K	症狀
尿道炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 F" a( ~. Q! o	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等 " ~/ N) S7 F1 o. M
男性尿道癌" b4 g- D; F/ I: d9 N2 W' B	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等
女性尿道癌4 d; U8 O- P \* \|: E# a	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等tvb now,tvbnow,bttvb9 ^' B) Y1 T' }3 o3 z w. T4 C

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血尿原因5─尿道旁前列腺
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 / K/ P& K& d1 h8 A6 E; Q

血尿相關的前列腺疾病與症狀：

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前列腺炎/ ?* O% n4 z4 ]$ l	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等公仔箱論壇. y0 z% d( j o
前列腺癌 5 z; f5 e. `8 T4 T5.39.217.77:8898	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等公仔箱論壇 v/ T% I B& d, {7 y- P

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb# p7 N' X0 G6 Q. |8 f) e+ J# V
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： 5.39.217.77:8898/ f& r, h* q! {& [! e# x
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 a) I# y- u( T
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嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
1 ~% {8 v: Y' h) v以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
$ O# {. }* b! I. _尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 s ?9 N8 A { p+ b

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

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血尿怎麼辦？如何改善血尿？
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. V% V. R0 j& ?( T/ ?
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：公仔箱論壇! p& `5 I8 q% y. C3 Y9 F
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使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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