[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, f; S$ Q# a% `* `, N
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「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb, ~# X. k, I2 W& P/ Y

血尿的原因是什麼？ " o: b, G0 V( j* L2 [- m" O

日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。

尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。 tvb now,tvbnow,bttvb0 c2 h+ O0 @* Y' ?# a p8 k+ V

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種：
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血尿原因1─腎臟疾病
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等
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血尿相關的腎臟疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇( v7 W9 s; L4 L- _7 r. g3 G	症狀 % r; G. p: I4 v; q0 K公仔箱論壇
急性腎炎 7 E2 C) N3 T7 W+ gtvb now,tvbnow,bttvb	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等 ; P' S1 h: H- @4 B/ a6 c( o
慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb4 ?: z+ ~5 \: S. A* n: \|	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等' E" r/ T) E, M- C
腎盂腎炎 2 D0 C/ { v# Q5.39.217.77:8898	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿
腎結核	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 # W$ n5 ]+ A/ k2 Etvb now,tvbnow,bttvb
水腎症	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官 + q, T: F$ \& ~
多囊性腎臟病（泡泡腎） : G5 G2 l) z$ J3 n公仔箱論壇	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等5.39.217.77:88980 D3 o' H0 q) u" Y
腎癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! E- k$ Q9 D! W# Y' e% c	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣5.39.217.77:8898' T+ M7 G c t- k
腎血管梗塞! R2 w; T( z' A+ }. Q& F	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等+ R; m* A# ^& B9 ^
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! N! n' X/ m! a7 r. q8 Y: I8 o9 t

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀： tvb now,tvbnow,bttvb( P# b! h" I+ Q7 `0 q1 Z

疾病+ S! z% _, `, x* s	症狀 & y; L" W0 \|- s3 M% [
輸尿管結石公仔箱論壇- x$ N2 B0 u/ `/ X% k	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒 ' d1 r5 t' X8 r' C6 ?8 I& V
輸尿管癌5.39.217.77:8898" Y- b7 W! {8 {0 o1 I% f	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. y4 \|7 ?7 R6 S7 F: \& u

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血尿原因3─膀胱疾病公仔箱論壇6 I+ l7 @) z) {. w( P, G1 E
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可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 1 b7 ~4 x* X# Z. Q0 q" l V% A
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膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。公仔箱論壇) l! o3 ?' I% Z- t3 l

血尿相關的膀胱疾病與症狀： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 x2 `0 O5 M0 \: A- N

疾病 : T J7 r! i4 O# C7 `; _4 ]	症狀5.39.217.77:8898# k% p9 X8 N9 L5 [8 W
膀胱癌 - u& e1 @: J" c( o! a* \0 d" s	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 1 X7 ~( F) A1 Z3 a

血尿原因4─尿道 tvb now,tvbnow,bttvb: B4 U: H; z8 O$ |9 i' V
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 N8 I( r" ^# R" S
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇" f. X L" o% z, o" b5 M	症狀tvb now,tvbnow,bttvb/ G- B% C' v0 L
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等公仔箱論壇. o# h5 ]4 ?/ W
男性尿道癌7 g H% Z$ J- p* ^: \|% I	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等tvb now,tvbnow,bttvb' F) \7 f0 N7 s) t! l
女性尿道癌 7 Q0 d& `/ O* U$ itvb now,tvbnow,bttvb	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等

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血尿原因5─尿道旁前列腺公仔箱論壇: b+ ^# [, y% d7 ]8 ]6 w
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌 # v$ K) G1 O7 s9 H
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血尿相關的前列腺疾病與症狀：

疾病公仔箱論壇9 }" a w: L$ W3 p/ g' M	症狀 z4 j0 ^/ N& F8 K: k4 \3 f3 r
前列腺炎9 I. I6 l# }1 Q k- V6 o	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 3 f4 ]: v; {4 o8 n7 g, S
前列腺癌- A1 s4 b( q* C, s1 l+ r/ j0 G; D	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等

血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ 5.39.217.77:8898- |/ \7 b' ~: w: Q& A- A V
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清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法：
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷 tvb now,tvbnow,bttvb* I$ \5 a" Q9 b* n

嬰幼兒、學齡前兒童
. ?( p6 p8 J4 a1 T5.39.217.77:8898小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性7 D4 W7 `9 Q. w1 A) c! o
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性# c; A( U! B, `9 {$ N" \
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇4 I6 O3 R. M& Y2 T1 W9 u9 U
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高： 5.39.217.77:8898/ J" A/ m# W. @5 u

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ ' t% K( b6 w! J+ K# e
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。 5.39.217.77:8898/ K# P3 F0 ~' |3 _

另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。

美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

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接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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