[健康資訊] 血尿不痛竟是癌？血尿背後疾病原因全解析

【早安健康／張承宇報導】俠醫林杰樑生前曾在24歲時罹患急性腎炎，雖然撿回一命，但也導致必須終身洗腎；以一曲「外婆的澎湖灣」成名的藝人潘安邦，在2013年時死於腎癌，英年早逝，而這些可怕疾病都可能透過血尿發現。公仔箱論壇# j$ `7 q5 P. u1 y4 F+ t

「醫生，我有血尿怎麼辦！」很多醫師都曾聽到患者這樣問，但其實造成血尿的原因很多，根據疾病不同，有些人只有無痛血尿，有些人血尿痛，甚至血尿腰痛。血尿顏色也和症狀相關，除了怵目驚心的鮮紅色以外，還有肉眼難辨的尿中帶血，只憑血尿這個線索，是很難讓醫生知道如何改善血尿的。日本專業醫師帶來分析，幫助您依據血尿症狀，找出血尿的原因。公仔箱論壇) D3 b9 u" w- F

血尿的原因是什麼？ 5.39.217.77:88980 Q/ w8 i/ C7 x/ C; `
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日本醫師清益功浩表示，血尿是尿液中紅血球量過多造成的，由於我們的血液中大約有一半是紅血球，如果尿液中含有紅血球量過半，顏色就會變得幾乎和血液一樣。
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尿液中紅血球含量0.3%大約是粉紅色，1%就明顯看得到紅色，10%顏色就又更深，如果尿液和血液顏色差不多，很有可能是外傷或是惡性腫瘤造成的。

而導致血尿的部位大概可以分類為以下幾種： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* j T- L3 H+ q" s3 N

血尿原因1─腎臟疾病 5.39.217.77:8898& b* ]( \, a# A3 x! n0 H, G9 I5 x
可能引起血尿的腎臟疾病包括：急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、水腎症、多囊性腎臟病（泡泡腎）、腎腫瘤、腎癌、腎血管梗塞、腎瘀血、腎盂結石、腎外傷等

血尿相關的腎臟疾病與症狀： * w- B! J, q" g' J2 M5 P) ]' @* [

疾病tvb now,tvbnow,bttvb9 b% _, T# ~7 i$ _5 `8 M+ b# ^) Z5 @	症狀
急性腎炎 0 o _! C7 K% H" ]& i8 S	血尿、水腫、高血壓、倦怠、無力、目眩、噁心、嘔吐、尿量減少、發燒、抽筋等
慢性腎炎tvb now,tvbnow,bttvb r' k( ?- v( m' r( Z	蛋白尿、血尿持續一年以上、容易疲勞、食慾不振、心悸、手腳麻痺、目眩、噁心、嘔吐等
腎盂腎炎tvb now,tvbnow,bttvb$ g2 V0 r1 m# n! B	血尿、蛋白尿、腰痛、排尿疼痛、畏寒、發燒、夜尿、頻尿、噁心、嘔吐、膿尿、菌尿公仔箱論壇6 h; c: e( @6 F9 z- k2 N5 P
腎結核TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t8 }; {- l% q) [ p	血尿、尿失禁、尿急、尿痛、膿尿、腰痛、貧血、盜汗、食慾減退、消瘦等 0 Z* k% q# L5 J9 z8 P公仔箱論壇
水腎症公仔箱論壇0 W2 y1 j8 k; Z' Q3 s# X* \$ b	血尿、消化不良、呼吸困難、腎臟腫大壓迫胃腸、心臟、肺等器官tvb now,tvbnow,bttvb u2 v5 S& t9 F: I
多囊性腎臟病（泡泡腎） , d1 S, C7 N A5.39.217.77:8898	血尿、高血壓、頻尿、頭痛、尿道感染、腎臟腫大等
腎癌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& W, G" w# L9 J3 \|$ r6 z	無症狀或血尿、背痛、腹痛、噁心、嘔吐、發燒、貧血、咳嗽、體重減輕、腎臟腫塊、脹氣1 d: z; ^ J5 w! `8 `1 @0 o
腎血管梗塞公仔箱論壇 E5 f# D& ~6 s* j7 ?2 V	血尿、腰痛、腹痛、噁心、嘔吐等公仔箱論壇4 ^5 B8 q$ x' R8 ~
腎盂結石	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F9 f0 n6 d/ @

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血尿原因2─輸尿管疾病
可能引起血尿的輸尿管疾病包括：輸尿管結石、輸尿管腫瘤、輸尿管畸形等 / m4 y0 q) O$ g( _% d+ ~
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血尿相關的輸尿管疾病與症狀：

疾病! V- @% ~/ b. } `+ l1 i	症狀2 K F3 z9 D" }# B* J
輸尿管結石公仔箱論壇" X2 i R7 L. G; B8 `	血尿、尿液混濁、發燒、背痛、腹痛、盜汗、噁心、嘔吐、煩躁不安、腹部悶痛、畏寒+ Y$ V% V. o( ? Z* l. w6 w$ Z
輸尿管癌 : G, ]9 @( ]5 t+ w# Q公仔箱論壇	血尿、腹部腫塊、頻尿、尿液帶黏液、排尿疼痛、尿急等

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血尿原因3─膀胱疾病

可能引起血尿的膀胱疾病包括：膀胱癌、膀胱腫瘤等。 / o9 [+ f% W. V- _

膀胱癌最常見的症狀是無痛血尿，可能是肉眼難辨、要靠尿液檢查才能發現的血尿，而抽菸是導致膀胱癌最大的原因，建議定期檢查，及早發現及早治療。

血尿相關的膀胱疾病與症狀：公仔箱論壇, h4 O% N! F: B

疾病 ; ~9 g" X+ Q3 T5 @+ A4 @+ D7 P U	症狀
膀胱癌5.39.217.77:8898: f: Y. r" F9 \|" z) _( X	無痛血尿、腰痛、頻尿、部分患者會小便疼痛 ( C; x& w6 E* U* c

血尿原因4─尿道
可能引起血尿的尿道疾病包括：尿道炎、尿道腫瘤、異物插入等 tvb now,tvbnow,bttvb9 h4 x/ }3 [0 `, T
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血尿相關的尿道疾病與症狀：

疾病5.39.217.77:88983 J7 R& t4 t' n1 j: M& u	症狀4 x+ q; Z5 k1 t4 g
尿道炎	血尿、頻尿、尿少、尿痛、排尿灼熱、尿液混濁等
男性尿道癌5.39.217.77:8898" R. I1 z! S) V	血尿、尿痛、血精、排尿困難、勃起功能障礙、尿道血性分泌物溢出、尿道腫塊等TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^# T4 m" i" j
女性尿道癌5.39.217.77:8898% I/ {6 R5 b9 M, Z# }& ~6 A ^	血尿、頻尿、尿急、尿痛、排尿困難、痛、癢、排尿灼燒感等 . k4 w3 {, T/ B E: U

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血尿原因5─尿道旁前列腺 ' s+ ]9 l9 b# a- P
可能引起血尿的前列腺疾病包括：前列腺炎、前列腺癌
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血尿相關的前列腺疾病與症狀： 5.39.217.77:8898* t2 j' F/ n' O! M- c# _

疾病	症狀 * c; u7 r7 T$ f公仔箱論壇
前列腺炎TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. o4 S- u$ y* O	血尿、解尿疼痛、排尿困難、頻尿、急尿、夜尿、發燒、畏寒、倦怠、下背痛、會陰痛、下腹部疼痛、射精後不適等 / _& D* [. ~! n1 s8 G
前列腺癌 % P2 \| Q; I% P& r公仔箱論壇	血尿、急尿、夜尿、尿流變細、排尿困難、尿完後滴尿、尿流斷斷續續、射精疼痛、射精帶血等tvb now,tvbnow,bttvb. V) h# O% \& f7 e! `% {2 b J3 p

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血尿痛的原因是什麼？無痛血尿的原因又是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb( w$ d3 _1 _" V7 d. \! }3 Z

清益功浩表示，血尿痛多半是尿路結石、膀胱炎等相對良性的疾病，反而無痛血尿的情況很可能是惡性腫瘤，如腎癌、腎盂癌、尿管癌、膀胱癌、前列腺癌等，尤其是高齡者更要多加注意，並提供了透過年齡、性別差異來初步判斷血尿原因的方法： tvb now,tvbnow,bttvb! ?' |6 M, k$ j2 Z
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血尿類別可依據年齡、性別大略判斷

嬰幼兒、學齡前兒童
小朋友有血尿和性別較無關係，嬰幼兒多發腎盂腎炎、膀胱炎等尿路感染疾病，也有部分是腎畸形，多以在尿布上沾有橘色、粉紅色的方式呈現。
國小學童
以慢性腎炎的情況較多，通常不只血尿，還有蛋白尿的現象，其他症狀可能還有浮腫、體重急速增加等。另外，過敏性紫斑症也會造成血尿。
成年男性5.39.217.77:88989 ?1 M6 S3 S; j7 B; M3 `8 s/ _
以尿路感染、慢性腎炎為主，而隨著年齡增加，罹患尿路結石、膀胱癌、腎癌、前列腺癌等惡性腫瘤的機率也會提高。
成年女性
尿路感染、慢性腎炎為主，中年以後罹患膠原病、腎炎的可能性也會提高，也會隨著年紀增加，提高罹患膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤的可能性。另外，由於陰道和尿道口十分接近，女性也要特別留意出血的是陰道還是尿道，若是陰道出血，有可能是子宮癌等婦女特有癌症造成的。

尿道炎也是女性血尿不可忽略的因素，林口長庚醫院婦女泌尿科主治醫師盧佳序曾在受訪時表示，台灣到了夏天天氣溼熱，若是水份補充不足、排尿量減少，會使女性尿道內細菌孳生，加上許多女性找不到乾淨廁所而憋尿，比男性更加容易罹患尿道炎，且女性尿道口距離肛門只有4～5公分，非常容易將肛門細菌帶到尿道導致發炎。以上諸多原因，讓女性罹患尿道炎的機率比男性高出數倍。公仔箱論壇- k: i! W/ F- E2 \
美國腎臟基金會（American Kidney Foundation）資料指出，雖然任何人都可能出現血尿，但以下族群風險更高：

有家族腎臟病史
男性攝護腺肥大
曾有腎結石病史
服用特定藥物（止痛藥、抗生素或抗凝血劑）
從事劇烈運動
受到感染

血尿怎麼辦？如何改善血尿？ tvb now,tvbnow,bttvb: i9 S8 l* U9 }& H3 x# B1 K
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血尿到底該怎麼辦？由於血尿的原因非常多，且都不是我們能夠自行處置的，若是發現有血尿的現象，不管有沒有伴隨疼痛，一定要趕快到醫院進行驗尿、超音波、腎盂X光攝影IVP等全面性的檢查，才能在第一時間及早治療。
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另外，血尿有可能不會伴隨任何症狀，若是擔心有這些問題，請務必諮詢專業泌尿科醫師，並做進一步的檢查。
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美國梅約診所（Mayo Clinic）指出，根據導致血尿的原因不同，治療方式可能包括：

使用抗生素治療泌尿道感染
治療攝護腺肥大問題
利用超音波震碎腎結石或膀胱結石

接受治療後也需要持續追蹤，以避免有其他泌尿道出血問題發生。

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soforlee

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