【早安健康編輯部】厭食症是一種進食障礙，通常與持續的消化問題有關，許多患者明明想吃東西，卻沒辦法讓自己吞下食物，體重自然直線下滑...嚴重的厭食症甚至會導致死亡，長期厭食症的死亡率高達20％！厭食症往往不自覺中發生，周邊的人幫助及早注意厭食症警訊，盡快尋求專業醫療協助，有利成功康復、回復正常體重。
7 ^. l; F4 w) T0 ^3 J* K5.39.217.77:8898+ `% }8 ^" a: t
厭食症原因
' k! D9 r" f. C( D1 |tvb now,tvbnow,bttvb怎樣的人容易厭食？日本東京大學醫學教授吉內一浩在節目中提出，升學考試壓力、環境變化、遭遇霸凌、事業失敗、失戀、挫折等，都可能成為厭食的契機，「一直很努力的資優生」和「不善表達意見、喜歡隱藏不安與不滿的人」，是特別容易厭食的類型。 t# K' t* o7 }' K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 D* M, u4 _, [4 j- I% c w
厭食症症狀
9 B$ H* z4 M8 {2 ?* F& P2 q5.39.217.77:8898' L! Y' X- a" C" X* x/ f+ ~
厭食症可能讓食量極端減少，最常見的便是即使體重不足，仍恐懼自己很肥胖，有些患者發病時連水都喝不了！吉內一浩教授提到，事實上也可以根據以下徵兆提早警覺厭食症的發生： 7 H" L [ {9 x4 {/ C* |
- 開始不和家人一起吃飯
- 突然開始細分食物、挑食
- 明明沒吃多少東西，卻突然開始劇烈運動
- 體重變化極端
- 注意力不足、經常疲勞
1 {/ O9 e* a& g. E美國飲食障礙基金會（National Eating Disorders Association）指出，根據《精神疾病診斷與統計手冊》第五版（DSM-5），神經性厭食症診斷標準包括：
$ r" E: m, ?4 A+ c- 攝取的熱量低於需求，且考慮年齡、性別、生長軌跡、生理健康狀況下，導致顯著的體重下降。
- 即使體重過輕，仍對於體重增加或變胖有嚴重的恐懼感。
- 對於體重或體型的感受受到干擾；自我評估受到體重或體型的嚴重影響；拒絕承認體重過低的嚴重性。
7 E8 ]* G$ i9 A8 @7 a/ O此外，即使沒有符合DSM-5的厭食症標準，也可能有飲食障礙問題。非典型的厭食症也包括符合厭食症標準、體重顯著下降但非過輕的人。 公仔箱論壇. l4 L' P# w$ X1 O5 u
6 e8 q; R5 {2 }+ Z5 j神經性厭食症的危險徵兆、症狀
( ]1 Z7 P2 ~' \( x: r5.39.217.77:8898公仔箱論壇% Q6 I8 D$ a$ L5 }# \" D( B
情緒、行為方面 5.39.217.77:8898) ]$ A2 _' L9 t7 C- s
- 劇烈的體重下降
- 用多層次的穿著保暖，或是掩蓋體重減輕
- 關注且擔心體重、食物、熱量、脂肪含量、瘦身相關議題
- 拒絕食用特定食物，甚至漸漸拒絕整個類型（如：碳水化合物）的食物
- 即使體重減輕，仍時常談論對肥胖、過重的感覺，或對於變胖、體重增加有強烈的恐懼感
- 抱怨便祕、下腹疼痛、無法忍受寒冷、精神萎靡或嗜睡等
- 否認飢餓的感覺
- 對飲食有特定的儀式，例如特定的順序、大量的咀嚼、對食物擺盤的要求等
- 為他人下廚但自己不吃
- 持續找藉口避開用餐時段或有食物的場合，對於在眾人面前進食感到憂慮
- 認為自己需要將吃進的熱量「燃燒掉」
- 堅持過度、僵化的運動準則，無視天氣、身體疲勞、疾病、受傷等因素
- 主動參與社交的頻率降低，減少與朋友的相處、不喜歡參加活動，變得更為孤立、神秘兮兮
- 無法或不願意維持與年齡、身高、體型相符的體重
- 青春期後女性生理期異常、月經不來
- 有強烈控制慾
2 ?. E9 \' B7 N公仔箱論壇生理方面 公仔箱論壇7 [" Q/ s" o8 T3 n; Z. Z" m# b/ [
- 胃痙攣，以及各種常見腸胃不適（便祕、胃酸逆流等）
- 檢測數值異常，例如貧血、甲狀腺與荷爾蒙過低、血鉀過低、心跳過慢等
- 暈眩、昏眩、暈厥
- 總是感覺寒冷
- 生理週期異常，包括閉經、經期不規則，或是服用避孕藥時才有月經
- 催吐導致手指關節出現老繭、傷口
- 口腔問題，包括琺瑯質侵蝕、蛀牙、牙齒敏感、牙齒染色等
- 皮膚乾燥、頭髮變細、指甲毛髮乾燥容易脆裂，身體長出細毛
- 唾腺周圍腫脹
- 肌肉衰弱無力
- 如果食用過多胡蘿蔔，會出現黃疸（皮膚發黃）
- 手腳發冷、長出斑點，或是足部腫脹
- 皮膚傷口不易癒合
- 免疫功能受損
- 專注力下降
- 睡眠障礙
, o) \8 ?/ @) n4 E厭食症治療
* n2 U: Q- O( H
+ ]* C$ d& |/ H: v1 ptvb now,tvbnow,bttvb" N# O7 O1 ?& `: V L0 z
5.39.217.77:88989 ~1 ]# C; H, v% V
w+ x$ Q2 f; h, \6 E
美國梅約診所
3 {: [5 s4 B: ^5.39.217.77:8898（Mayo Clinic）資料指出，治療厭食症通常需要多個專業團隊合作，包括醫師、心理專家、營養師等。 tvb now,tvbnow,bttvb* ]# k, l: F6 m% A
' ]3 i3 P# I8 d/ _+ R3 G/ K0 m
) k4 \; l ?8 n# B6 R0 s! }* l5.39.217.77:8898住院治療、專業醫療協助
5 i1 u8 r" B7 D3 f# l$ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
~0 I% Z( x6 I, K" t. Ftvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:8898" e T' n6 |1 R6 g N. x5 @
' V+ R% A; \, E& k3 n: ftvb now,tvbnow,bttvb針對性命垂危的患者，可能需要急診或立即住院，以治療心跳異常、脫水、電解質不平衡、突發性精神疾病、嚴重營養不良、拒絕進食等問題。醫療處置上，由於厭食症可能導致的併發症，患者可能需要頻繁地監測身體狀況，危急時可能需要鼻胃管灌食。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 y; ?1 ?0 c' M5 B. u
1 X' [5 Z! g& K, o! U/ A公仔箱論壇治療厭食症的其中一個重點，即是重新建立正確的飲食與營養觀念、並維持健康的體重。醫師能夠幫助追蹤熱量攝取與體重的增加；心理師可以協助建立正確的飲食行為策略；營養師會提供恢復正確飲食型態的方針。
) E& W) K1 G8 \+ x; |$ A公仔箱論壇5 T3 j" ?! s9 I! n: g
5.39.217.77:8898) g! [ B: A1 `, T
心理治療
4 h( A) D1 c3 }6 s$ E, i1 {tvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& x( p. M4 U, X& [. h1 I) F, `# d
& F: B' [4 {$ \6 H. T, ?7 J公仔箱論壇+ g: a0 d; ?' c* b$ W K' X. E
- 家庭共同治療：對於青少年厭食症患者來說，這是唯一有證據力的治療方法。厭食症的青少年很難對食物做出正確的選擇，因此這個治療方式能夠讓家長幫助孩子重建正確的觀念、恢復健康體重。
- 獨立治療：對於成人來說，認知行為治療能夠使患者的飲食型態與行為正常化，幫助健康增重，也有助扭轉嚴格限制飲食的信念。
3 Y# h2 |8 w' T1 }* a! H
藥物 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h* f* [3 r3 l# s# l0 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ E) H& o* M9 q& v
目前沒有藥物在治療厭食症上被證實有效。不過，抗憂鬱劑等藥物，則可能對於憂鬱症、焦慮症等其他與厭食症相關的疾病有效。
) i, @2 C2 U. W6 \9 y- m2 j$ b+ K2 o( O H1 R0 Z0 m$ H$ a
tvb now,tvbnow,bttvb/ a% b) ~- `6 @- f7 ?6 E3 \! _+ O
生活型態、居家療法 公仔箱論壇) R2 O- P- \& W/ I$ A. u( u- ^
* d# t# P: u3 b' g, t7 U5.39.217.77:8898除了接受正規治療，以下重點也可能有助對抗厭食症： tvb now,tvbnow,bttvb+ b! ]3 q% N' y6 C
公仔箱論壇4 L1 Y9 q; S4 Q# C- A
- 堅持治療計畫，不隨便跳過治療階段，即使飲食內容讓人感到不適，也不輕易嘗試改變飲食計畫。
- 與醫師討論是否需要額外使用維生素、礦物質補充品。
- 不要孤立自己，接受家人、朋友的關心與幫助。
- 避免一直量體重、照鏡子。
. J& L, h( }4 \) [5 |# O
如何陪伴厭食症患者？
2 d9 I* E' L( I) T7 {6 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^+ i* m# }$ ]# \6 T
針對厭食症的治療方式，除了就診尋求醫師協助，也可以適度陪伴患者，此時自身態度就很重要，吉內一浩教授說明，人的身心結構本就複雜難解，厭食症不一定是單一理由造成，更多時候是多重因素交雜，比如環境、人際、壓力等，此時應先平靜，絕對不要強迫患者進食，以免患者感到不安，可能讓狀況更糟。 tvb now,tvbnow,bttvb8 Y9 m. b+ U+ j: O0 F" I. L
3 g! b, x2 |' E, B+ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。他認為，最重要的是讓患者知道，不論病況如何、體型變化多大，身邊的人會溫暖地守候他、等待他，不會輕易把愛收回，雙方有了這樣的認知後，可以盡可能陪伴患者一起看醫生，比獨自一人面對難關更有幫助。 |
發表於 2019-5-10 07:30 PM
| 
