【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。 公仔箱論壇 Q; p+ g/ M# e
1 G e+ ^; o, U2 i8 m0 O咳嗽分類 5.39.217.77:88986 {! q- Z Q# e( r4 B _' H
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咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。
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( }0 o9 A9 x& S: B9 t' l3 e j# e5.39.217.77:8898咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。 , u! J y+ y4 @6 }! R8 {; |
8 x4 I k2 C$ W9 l8 L咳嗽持續時間長短 " U! C/ @# C6 @8 K, R( V' ]1 m+ a
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- 急性咳嗽
$ Q9 P: L9 L6 j公仔箱論壇咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
% f3 i! G* I- y8 {咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽tvb now,tvbnow,bttvb2 O0 u+ @7 N9 R) H( [* V0 h
超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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, @9 e$ g4 i1 l5.39.217.77:8898郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
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咳嗽的時間 4 {, P1 d- r- j/ A3 N
7 [8 ^4 i- H4 t" fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰
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2 n' R. {- |) _! Q# o! n. `當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。
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8 Y M& E: Z. `: m" N8 ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。 公仔箱論壇" b% X: `8 c# Q' W8 @
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咳嗽聲音
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成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。 公仔箱論壇8 M$ H4 ^5 Q* X: L V* S$ a
4 W" M B; h+ r公仔箱論壇咳嗽原因有哪些
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: O# C% C# }0 y) r; i1 j公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 V/ I# o2 u0 G+ g' A
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- 咳嗽原因1-肺癌公仔箱論壇: |8 _$ b/ {% z! I
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎* m0 W5 z) b7 j7 q ~
衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核5.39.217.77:8898( U! e" X, U" s
肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
4 X# C/ S) }* Z# tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳tvb now,tvbnow,bttvb3 ]$ I0 o; J9 D% b
百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘
8 t* B) R4 H) Q. u0 t1 S0 Y, d5.39.217.77:8898哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。
: r4 r8 K5 W6 U5 S8 G" O3 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D% A; i" I2 B3 I; A) m
氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 K6 L, i$ J3 o9 F0 ^5 E2 G/ r7 L, D
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。& @6 L) S: k f
; O$ L" U# N' rtvb now,tvbnow,bttvb成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 g7 u+ F) `5 D! d0 B! i& I5 r9 [7 F
咳嗽原因8-咽喉逆流
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5 d+ a3 I" P9 Jtvb now,tvbnow,bttvb耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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7 I0 O& f' ~8 c8 m/ q( M$ U5.39.217.77:8898 - 咳嗽原因9-鼻涕倒流tvb now,tvbnow,bttvb% x7 H8 U! t% A& I
鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。
. w- p, O' `& otvb now,tvbnow,bttvb鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎
* \* F9 ~' W! b" F9 B病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒5.39.217.77:8898% v" Y7 Z4 V# V6 }
病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用5.39.217.77:8898& g4 V! o0 O' z( D% J- Z1 y) T9 X
根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。 - , g$ X- J! k4 F+ \: X V' P: F
咳嗽常見病因與伴隨症狀 . _6 v1 ]* c1 f# G' y! o3 b8 }
病因4 T+ N7 u7 r# n& n. R/ o3 Z
| 伴隨症狀
! h! E, S/ x, Htvb now,tvbnow,bttvb | 肺癌! a& E; V! U5 w
| 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛tvb now,tvbnow,bttvb5 U4 @7 D" w& z
| 肺炎+ G3 r4 I& m# e4 Q4 E$ N+ w( o
| 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
- G' T0 d$ b8 ?- T. r# C7 O& lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 肺結核
6 q& ~+ G" M8 h) L0 L公仔箱論壇 | 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血" ?1 G7 V/ Y3 E1 K; m$ [
| 慢性阻塞性肺病（COPD）
; Z0 x4 @6 i5 @2 x2 K9 ^ | 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
6 r5 `7 T; d, _; i0 O5 p' t9 ltvb now,tvbnow,bttvb | 百日咳6 m+ r) ~2 r8 Q' ]
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀
( m4 d5 P' v Q2 F5 p: @5.39.217.77:8898 | 哮喘tvb now,tvbnow,bttvb P5 a% Q; n% }& w; \0 l
| 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
0 ?2 z/ @- t. d8 m6 i# D- O5.39.217.77:8898 | 胃食道逆流5.39.217.77:8898+ d' P) f8 M' |3 f
| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心* B: |) z1 ]/ O M
| 咽喉逆流
- }5 p0 m d! E3 e | 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 O5 N! U3 Z0 Y5 W5 Q
| 鼻涕倒流5.39.217.77:8898) Q! A. C5 D4 y4 {9 l& S
| 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲
& a9 r# h( \0 v/ J) j, R" P5.39.217.77:8898 | 鼻竇炎
( R4 i5 C4 c0 N/ p3 ^& W* zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛
, Y, a& K x+ C( ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 感冒. M4 C$ h% ~9 h8 V; ]* f, S, k
| 鼻涕、喉嚨痛、發燒& I9 z: e- G; k, {/ o
| 藥物副作用
4 G( T0 l q$ B3 ?tvb now,tvbnow,bttvb | 乾咳
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4 I4 T2 [0 V& ~1 E公仔箱論壇咳嗽如何改善症狀- 多喝溫水
0 Y7 q1 h& \$ `* b) G可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ S" K% G+ i& e' i* @ D
避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸
% I; r( v. F' M! U$ S9 _3 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物
; Q1 v9 [7 K& p# |: Q檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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