【早安健康／高鈺玫報導】經常獻身公益的資深藝人孫越叔叔因病逝世，而董氏基金會菸害防制組主任林清麗指出，孫越長期為慢性阻塞性肺病（COPD）所苦，當COPD發病時容易呼吸急促、喘氣與長期大聲咳嗽。咳嗽是生活中最常見的症狀，但久咳不癒則有可能是肺部疾病的徵兆。 9 m: p3 H# T" h5 v4 x7 |% U( U
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咳嗽分類
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& E% c9 ^0 N- I- l- D7 p9 I/ e公仔箱論壇咳嗽原因百百種，可能只是受寒感冒，也可能是胃酸逆流，台語因此有句俗諺：「醫生怕治咳。」，便可得知咳嗽的難治性，長期久咳不癒，可能是許多疾病的警報，確實找出病因，才可對症下藥。 公仔箱論壇3 M; H- }1 m0 }5 e' G# s7 _
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咳嗽以功能來區分，可分為好的咳嗽與壞的咳嗽，前者可保護身體，免於被食物或煙塵嗆到，透過咳嗽清除刺激物，維護呼吸道的暢通與安全；壞的咳嗽則是來自疾病的警訊，其中又可依據症狀出現時間分為急性咳嗽、亞急性咳嗽與慢性咳嗽，根據聲音與是否有痰等等都可判斷病因。
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$ z. m. M& y1 i1 o, v9 [公仔箱論壇咳嗽持續時間長短
) v$ K/ C0 j( v2 L3 j q9 Jtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88988 y9 p2 h! R& A# x- I
- 急性咳嗽
- s0 G \+ A/ w2 z$ l. K* N m咳嗽出現時間在3周以內為急性咳嗽，最常見的症狀為上呼吸道感染，也就是俗稱的感冒，同時會合併流鼻水、發燒、喉嚨痛等症狀，約1至2周便會痊癒，而過敏性鼻炎、急性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎禍心衰竭等疾病也可能引起。由於成因很多，盡快就醫檢查，才能找出病因治療。 - 亞急性咳嗽
2 Q4 ]2 V; F: @; v% u& z Ftvb now,tvbnow,bttvb咳嗽出現3至8周為亞急性咳嗽，最常見的原因是上呼吸道黏膜受到病毒或細菌感染，導致咳嗽神經持續發炎，使呼吸道變得異常敏感，吸入冷空氣或灰塵，甚至多說點話都會造成陣發性的激烈咳嗽。 - 慢性咳嗽
$ X; F6 K& ~% r% p3 Y$ X0 E$ R" v5.39.217.77:8898超過8周以上則為慢性咳嗽，可盡快就依照胸部X光找出病因，若檢查正常無異狀，則需再進一步檢查，確認是否為氣喘、鼻涕倒流等原因所產生。慢性咳嗽與亞急性咳嗽的病因有許多重疊處，如胸腔的結構性病變中的肺結核、支氣管擴張、肺癌等等。
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郭綜合醫院胸腔內科醫師陳主光則撰文提到，最常發生的病因為上呼吸道咳嗽症候群約佔4成，其次為氣喘，再來則是胃酸逆流。
! `9 S# Q) ?4 l& O1 S; [tvb now,tvbnow,bttvb咳嗽的時間 ) {$ ?* d0 I4 M% M4 |) k3 }* K
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- 起床後到中午前發生，可能是支氣管擴張症或胃食道逆流等
- 就寢後到天亮前發生，可能為氣喘、心臟衰竭或肺結核等
- 一整天都會發生，則可能是鼻涕倒流、急性咳嗽或亞急性咳嗽等
- 吸入冷空氣或運動時發生，可能是氣喘或支氣管炎等
- 與人對話時發生，可能是心因性咳嗽
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咳嗽是否有痰
' a! {: ]8 D9 u" t- ]5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 @1 @2 [/ T/ p+ T
當咳嗽沒痰或痰量很少時，稱為乾性咳嗽，是最常見的症狀，多為急性咽喉炎與急性支氣管炎的初期、輕症肺結核等引起。 5 P8 Z7 f g# t
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而濕性咳嗽則伴有痰液的產生，常見於慢性支氣管炎、支氣管擴張症、肺炎與肺膿腫等。若是長期抽菸的情況時，則有慢性阻塞性肺病或氣喘的可能性，持續8周以上的濕性咳嗽，則很有可能有罹患肺結核或肺癌的風險，應盡快就醫做詳細的檢查。 公仔箱論壇/ \& p$ B4 t, ]" ]! Y
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咳嗽聲音 + Z, T! t2 W5 g
( E+ R1 f5 E, `+ @tvb now,tvbnow,bttvb成大內科醫師鐘志桓曾撰文提到，咳嗽聲音沙啞，多是聲帶發炎或腫瘤所引起，而會厭、喉頭疾病或氣管受壓引起的咳嗽聲則會像狗叫，咳嗽聲音乾、短且重複，可能是上呼吸道引起，咳嗽聲大且刺耳，則可能是由於氣管發炎。
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咳嗽原因有哪些公仔箱論壇2 ~; ?7 o$ [. b9 ?& F; }
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- 咳嗽原因1-肺癌5.39.217.77:88986 a: `* X4 G7 }! T
衛生福利部的統計資料顯示，105年的十大死因中，肺癌蟬聯死因之首，有一篇刊載在《胸腔》期刊中的研究則指出，65%的癌症患者在診斷出肺癌時，都有長期咳嗽的症狀。若是咳嗽持續2周以上，並伴隨血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛等問題，則需盡快就醫，釐清是否僅是氣喘所引起或罹患肺癌。 - 咳嗽原因2-肺炎
( D: m' z; G$ ^$ ~- zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。衛福部公布的105年十大死因中，肺炎已從第四名悄悄爬升至第三名了。肺炎通常發生在感冒後，免疫力正疲弱時，肺炎鏈球菌等病原體便會長驅直入，引發肺炎，其中常伴隨膿痰、呼吸不順、胸痛或高燒。及早就醫，大多數人數日後便會逐漸好轉。 - 咳嗽原因3-肺結核5.39.217.77:88984 g1 P$ T7 J9 s8 p& N, z. z& m
肺結核是由結核桿菌引起的疾病，在未開發及開發中國家特別盛行，會透過飛沫或空氣傳染，而結核桿菌第一次進入人體時，約有95%的病患因免疫力關係，並不會直接發病，但日後再次感染時便會發病。若是咳嗽持續3周以上，並伴隨胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒與咳血等症狀時，則要盡快就醫治療，否則有可能危及生命。 - 咳嗽原因4-慢性阻塞性肺病（COPD）
* B2 d) ^) }8 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。COPD在WHO公布的全球死因中排行第3名，在衛福部公布的105年十大死因中排行第7名，在40歲以上的民眾中，近乎每4人便有1人罹患。而引起COPD最主要的元兇便是香菸，長期吸菸會使得肺功能下降，肺泡也將變得沒有彈性，使患者呼吸急促困難，預防COPD的方法為戒菸、減少吸入室內外的空汙或戴活性碳口罩。 - 咳嗽原因5-百日咳
: q9 d- a( v5 v2 q7 {5.39.217.77:8898百日咳是由百日咳桿菌所引起的疾病，沒有特定的流行季節，病患多為5歲以下兒童，最近大人的發病率則逐漸提高。主要傳染途徑是透過飛沫感染，初始症狀有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，此時傳染力最強，持續1-2周後，症狀會演變成陣發性咳嗽，持續約1-2個月或更長的時間。最有效的預防方法則是按時接種疫苗，並維持良好衛生習慣，保持通風。 - 咳嗽原因6-哮喘tvb now,tvbnow,bttvb* ]. I0 P# B* [" e" S2 v
哮喘是一種常見的呼吸道疾病，也是造成慢性咳嗽常見的原因之一。因兒童呼吸道發育尚未成熟，而多發病於幼年時期。tvb now,tvbnow,bttvb* w4 e" Q/ g a. p7 n7 q
_$ C" c: f2 V- Z' H! I2 h6 T# _tvb now,tvbnow,bttvb氣喘成因是來自於免疫反應所引發的慢性呼吸道發炎，造成了呼吸道過度反應的現象，使病患容易發生咳嗽的症狀，而哮喘患者同時還可能伴隨胸悶、呼吸困難或發出喘鳴呼吸聲，且常在清晨或夜晚症狀嚴重。 - 咳嗽原因7-胃食道逆流tvb now,tvbnow,bttvb% c. y2 `7 d' Z% H/ X. B) L+ Q
近十年台灣的胃食道逆流盛行率已達25%，代表每4人便有1人有此困擾。享用美食時，總有一股灼熱感湧上胸口，這就是俗稱的火燒心。胃酸逆流時不僅影響到食道，還會連帶刺激附近的喉部與氣管，而產生過多的分泌物，導致慢性咳嗽。
" D, g8 ]! Q( m4 |" N/ e: hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 W! H7 q) |( [% n
成因可能是下食道括約肌出現不自然的鬆弛現象，無法緊閉而讓胃酸逆流回食道，另外也有可能是因懷孕或肥胖所造成的腹部壓力，提高患病機率。此外，長期飲用咖啡與豆漿或享用甜食、高油脂食物、巧克力或橘子等，也會促使胃酸過多。
9 q( v3 x y E% l' E0 ~tvb now,tvbnow,bttvb咳嗽原因8-咽喉逆流
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耳鼻喉科常見的症狀之一便是咽喉逆流，但咽喉逆流並不會像胃食道逆流會產生明顯的灼熱感，因此症狀較不明顯，但咽喉部位的黏膜對胃酸的承受力較食道小，而會使傷害加劇，其中主要症狀除了慢性咳嗽外，還有聲音沙啞、習慣性清喉嚨或是感到喉頭有異物感。
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- 咳嗽原因9-鼻涕倒流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. d8 T; F) |) J
鼻涕倒流是指，當組織發炎或細菌、病毒入侵後，使鼻腔的分泌物變得黏稠或分泌物增加，會讓人感覺喉嚨裡聚積著分泌物、喉嚨卡著東西，或是感覺到從鼻腔後往下流的症狀。- z* G* T5 R4 t
鼻涕倒流會引發喉嚨乾癢、乾咳或聲音嘶啞，而當開始頻繁性的出現鼻塞、引起不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲，或是造成睡眠品質下降時，則需盡快就醫檢查。 - 咳嗽原因10-鼻竇炎
1 X9 j" | Y0 P( b: P$ _tvb now,tvbnow,bttvb病因是來自於黴菌、細菌、病毒等三類病原造成鼻竇開口堵塞，而產生的發炎反應，可能會出現咳嗽、黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛或感覺到鼻子出現惡臭等症狀，若是急性鼻竇炎則會併發發燒、畏寒與嚴重頭痛的症狀。 - 咳嗽原因11-感冒
$ J/ q; x9 a( Z8 D z" w5.39.217.77:8898病毒或細菌引起的發炎反應，造成呼吸道上皮細胞受損，引發呼吸道不適，進而出現持續咳嗽的症狀，同時還會伴隨流鼻涕、喉嚨痛或發燒等症狀。 - 咳嗽原因12-藥物副作用8 q' b* ~9 v- o; u6 [+ |+ y* T* r
根據花蓮慈濟醫院出版的《醫院常用藥100問》中提到，台灣服用治療高血壓的藥物ACE的病患，有20%會產生乾咳的副作用，但由於各類降血壓藥物的機轉不同，需與醫師討論是否能換藥，進而改善咳嗽的症狀。 - 2 B: F/ q) F5 L5 q
咳嗽常見病因與伴隨症狀 tvb now,tvbnow,bttvb0 e1 Z3 ?7 Z. L. x; [5 }
病因
1 I1 H; V& e: \7 i/ e! q | 伴隨症狀
9 b, e) c" @. \+ i# e5 T: C5.39.217.77:8898 | 肺癌
; B' e' }' }) b4 R公仔箱論壇 | 血絲或鐵鏽色的痰液、嘶啞、吞嚥疼痛5.39.217.77:88982 P( G0 W, c. T- y5 I ^
| 肺炎公仔箱論壇& F6 _5 F5 o, b2 n4 F6 w3 ~
| 膿痰、呼吸不順、胸痛、高燒
8 q2 }! d: w: @. ?) L9 v5 i xtvb now,tvbnow,bttvb | 肺結核tvb now,tvbnow,bttvb* ?. P4 U- T$ j- Z& d# [9 `
| 胸痛、體重減輕、倦怠、食慾不振、發燒、咳血
1 t1 F: _4 S& T' _& ?7 ^TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 慢性阻塞性肺病（COPD）
/ \, d' E7 u' ?3 k, _$ C4 T/ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 | 呼吸急促困難、咳血、胸悶、發燒
! Y( _3 k1 @0 q1 f- |公仔箱論壇 | 百日咳公仔箱論壇1 Y% h1 L `$ g
| 鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀5.39.217.77:8898" |5 O, O; b/ _6 j Y
| 哮喘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 u p/ W: d: {: ~5 d
| 胸悶、呼吸困難、發出喘鳴呼吸聲
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| 聲音嘶啞、吞嚥困難、火燒心TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 ]& R/ Q* h, b
| 咽喉逆流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" G& {+ _( s# |4 S8 o5 C8 ^2 B/ Z
| 聲音沙啞、習慣性清喉嚨、喉頭有異物感
5 V$ q- I8 w! z+ W, e公仔箱論壇 | 鼻涕倒流TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O, O# A, S: k$ Q
| 喉嚨乾癢、乾咳、聲音嘶啞、鼻塞、不明原因的頭痛、鼻涕變黃與出現血絲
7 ^5 \! P9 U! \* R4 k3 Q; p4 _ | 鼻竇炎
% K5 F% h/ S7 |' _/ u) utvb now,tvbnow,bttvb | 黃色或綠色的鼻涕、鼻涕倒流、呼吸困難、鼻痛、鼻子出現惡臭、發燒、畏寒與嚴重頭痛0 w$ @& U: ^5 u t2 Q
| 感冒5.39.217.77:8898: T4 i" s8 U8 G1 x" W) B
| 鼻涕、喉嚨痛、發燒
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| 乾咳. k5 `7 |" k- W" u* R
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0 C7 j- Q# B, h公仔箱論壇可保持氣管黏膜的滋潤度，避免太過乾燥，無法排出體內的病菌，同時還可稀釋痰液，以利咳出。 - 外出戴口罩
9 y7 ?7 ^; j0 S! xtvb now,tvbnow,bttvb避免病毒藉由飛沫傳染，而入侵身體。 - 戒菸與避免吸入二手菸
! K6 y7 X/ i, W& l3 _, X4 h菸味會傷害呼吸道，導致許多疾病的產生。 - 多補充檸檬、杏仁等食物5.39.217.77:8898# r# D0 a5 _ x9 ^# Z
檸檬、杏仁、生薑等食材都對化解喉嚨疼痛很有幫助，溫暖喉嚨也可達到緩和咳嗽的效果。
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發表於 2019-5-9 06:49 AM
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