【早安健康/羅永武(運動復健專門醫學權威醫師)】 腰部椎間盤突出 2 A1 O+ o: G$ _) _" g: Q" y
7 i4 ^0 q( _: `" d* }3 y2 N椎間盤突出原因
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因為不正確的姿勢、運動不足或者過於激烈的運動,讓退化性椎間盤突出的患者年齡層開始下降。椎間盤是連結脊椎骨並支撐著體重的軟骨組織,當脊椎無法承受外來的力量時,椎間盤就會被往後方推出去,變成一種疾病。 5.39.217.77:8898+ P0 B1 d7 C0 t
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椎間盤突出的位置不同,會影響疼痛的部位,因此可能出現在腰部或腿部,當疼痛與麻痺的感覺嚴重時,則需要進行手術。工作時需要蹲坐在地上將身體縮在一起、需要時常搬重物、習慣盤起雙腿、喜歡穿高跟鞋、需要長時間開車的人,是容易有椎間盤突出的高危險群。 5.39.217.77:8898" C( V$ V% t- i8 m2 k2 l6 D$ t7 n
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當身體躺著時,對椎間盤造成的壓力是0,走路時是70公斤,站著時是100公斤,坐著時是200公斤,彎腰時則重達300公斤,因此有這個病症的人,需要避免長時間維持坐姿。接下來介紹的脊椎肌肉運動是必選項目,與走路、游泳、騎腳踏車等並行,則可以提升治療與預防的效果。 ) i. ]% S9 F. T, }" O- F/ R: X
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椎間盤突出症狀:
3 K+ w. ^1 w' p公仔箱論壇- 彎腰時,腰部會覺得痛。
- 腿部覺得緊繃與痠痛。
- 坐著時,腰部感覺更痛。
- 覺得腿部沒力,骨盆也開始出現疼痛。
9 |* P! I j9 y8 s9 y. f緩解椎間盤突出腰痛運動 4 @0 H# @/ u+ ], ^, ?( K L0 q
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坐姿收縮肚臍
! Q: O) y# J: e5.39.217.77:8898這個動作可以訓練核心肌肉,舒緩腰部的疼痛,對於改善腰部活動力也有幫助。 * \+ u% }. u, x1 }3 ]& t
+ {* v9 _' o; P: Q0 j' Q維持坐姿或躺著,吐氣時將肚臍往內收,同時收縮肛門,維持6~10秒。放鬆休息一下再重複動作,重複進行15次為一組,總共進行三組。 公仔箱論壇1 W/ Q5 o# Y/ C) }$ i
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橋式抬臀公仔箱論壇) r" G. d7 K4 ~9 _- T* w
6 E- m& W, x" {* x公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ^( Z* W* X# |8 y. @
5 M3 X! a8 ?# R% p/ n% S) k4 [5 k 這是可以訓練核心肌肉與臀部肌肉的橋式動作。能強化腰部的力量。
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- 躺在地板,膝蓋彎曲立起雙腿,雙溪與骨盆同寬。
- 使用臀部力量抬起臀部,維持6~10秒。重複進行15次。
" i9 n& V6 J, O% `5.39.217.77:8898俯臥抬手腳TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 b5 |3 E6 R* F8 [
這個動作可以訓練脊椎周圍與臀部的肌肉,達到強化脊椎與舒緩腰痛的效果。 ) z8 D, x4 ~' Z# l$ w4 ~
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- 身體趴在地板上,手腳伸直,腳尖抵住地板。
- 右手與左腳同時抬起來維持6~10秒,抬起手時視線朝向前方。回到開始的位置,換左手及右腳重複動作。重複進行15次。
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美國紐約哥倫比亞大學醫學中心神經外科(Columbia University Department of Neurological Surgery)美國紐約-紐約長老會醫院/哥倫比亞大學醫學中心隸屬機構 「紐約神經醫學機構(Neurological Institute of New York)」設立的脊椎醫院指出,當椎間盤的外層出現破裂,其中果凍狀的物質被擠出,即是椎間盤突出,當突出的椎間盤壓迫到鄰近處的神經,可能引起疼痛、麻木、刺痛感,或是四肢的無力感。此外,突出的椎間盤物質也可能刺激神經、導致發炎而引起更多的疼痛。
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+ R/ P5 u) J6 Z, `: q# {tvb now,tvbnow,bttvb椎間盤突出可能發生在頸椎、胸椎或腰椎。頸椎椎間盤突出可能壓迫頸部神經,疼痛、麻木或無力的症狀範圍包括頸部、肩膀與手臂;胸椎的椎間盤突出,因為周圍還有與肋骨連接的通道,則可能導致疼痛、麻木感由後往前延伸,在胸部或上腹部引起症狀。同時,如果頸椎或腰椎的椎間盤突出較多,也可能導致腿部的僵硬、麻木或無力,或是腸道與膀胱控制困難。 公仔箱論壇$ g% i; D$ e; B( G# a z7 ~
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, H( b/ Y( V8 f$ t0 n& P/ stvb now,tvbnow,bttvb腰椎椎間盤突出,則可能引發下列症狀:公仔箱論壇5 A2 i% y2 U' L, c
- 間歇或持續的背痛,可能因為移動、咳嗽、打噴嚏或長時間站立而加重
- 背部肌肉的痙攣
- 坐骨神經痛,疼痛會從背部或臀部開始,並向下延伸到腿部、小腿甚至足部
- 腿部、足部肌肉無力、或麻布
- 膝蓋或腳踝的反射能力變弱
- 膀胱或腸子功能改變或異常
- 行走困難、協調性不佳
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椎間盤突出一定要動手術嗎?還能怎麼治療?
- M% t! |. I7 j4 f# l) JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb6 H6 u. p: e& [1 n1 @+ @
美國神經外科醫學會 (American Association of Neurological Surgeons,AANS)指出,多數的椎間盤突出並不需要接受手術,但少數病患由於椎間盤同時有退化與凸出問題,背痛症狀較為明顯、嚴重甚至使人無法正常生活。
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椎間盤突出的治療,一開始會以非手術、保守的治療為主,醫師常會建議病患躺臥休息,或是將活動程度維持在不易引起疼痛的範圍,幫助減少脊椎神經的發炎。 5.39.217.77:8898+ Z' F$ }4 d+ Y3 g* H& n
! L) I7 i4 Z* U' K9 ~3 dtvb now,tvbnow,bttvb輕微或中度的椎間盤突出治療,常會使用非類固醇消炎止痛藥;此外醫師也長建議病患進行物理治療,藉由物理治療師的專業評估,為病患設計個人化的治療內容,方法包括牽引治療、緩和按摩、冰敷或熱敷、超音波、神經肌肉電刺激、伸展運動等;同時醫師也可能配合物理治療,開立止痛藥或肌肉鬆弛劑。
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當藥物與物理治療成效不佳時,醫師則可能根據椎間盤突出的病狀,以及考慮患者的年齡、整體健康情況等,並評估整體效益與風險,建議進行適合的手術。 5.39.217.77:8898( k2 `8 f, C% T
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可能需要進行脊椎手術的情況包括: 1 k0 q3 ?$ ]+ s; ]0 U& Q1 H1 b7 K
5 C6 u" e2 ~8 w) e% T" d# q0 htvb now,tvbnow,bttvb- 背部或腿部疼痛,導致活動、生活品質受到限制
- 腿部無力、麻木等神經症狀逐漸加重
- 正常的膀胱、腸道控制能力下降
- 站立、行走困難
- 藥物或物理治療效果不佳
- 病患整體健康狀況良好
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與椎間盤突出相關的手術包括:# R0 d' B% f# T8 G
- 人工椎間盤手術(Artificial disc surgery):藉由手術取出退化或突出的椎間盤,並以人工椎間盤替換。
- 椎間盤切除術(Discectomy):切除部分或全部的椎間盤。
- 全椎板切除術(Laminectomy):切除椎弓(bony arch / lamina)的手術
- 椎板開孔術/部分椎板切除術(Laminotomy):在椎弓上開孔、減少神經根壓迫的手術。
- 脊椎融合手術(Spinal Fusion):將骨骼移植到脊椎上,使兩節以上的椎骨之間建立堅固連結的手術,也可能需要藉由其他器械,為脊椎提供額外的支撐。
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