[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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5 u% D/ t, h+ q7 y$ x公仔箱論壇【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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+ g# R2 \, s# C/ i; t! r/ e5.39.217.77:8898大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 5.39.217.77:88987 U9 x$ I+ i) ?% Y
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更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。
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: _# b$ A: I% e+ S+ p0 E2 p) dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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" n% y. ]7 e4 N) C# p2 q  {- x公仔箱論壇胃食道逆流症狀
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根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： 公仔箱論壇' |' X" k$ P9 U, Y8 n3 ~; b
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

. x2 r/ x" \1 {4 ?5 l, E/ \; v2 s另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 5.39.217.77:8898  g/ |% q$ p3 u7 ]# E
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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

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胃食道逆流原因 公仔箱論壇% r2 m5 s/ e5 I% Q1 p0 w

+ s; t$ P( R3 r5.39.217.77:8898賁門把關不嚴 公仔箱論壇0 E+ O$ W5 L1 D% V& Y
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所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。
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) V+ M! E! }4 `5 s% d: b' S下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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( `7 d7 K, V/ k5 p* N5.39.217.77:8898也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素：
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• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ |+ X& z4 q2 F1 ]5 I6 s2 H

6 l  w0 |8 d0 R6 xtvb now,tvbnow,bttvb其他原因
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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

0 |; H# P# H! s3 r胃食道逆流飲食5.39.217.77:8898+ `8 r# A2 z; u: C6 M/ m) f6 _, T! b

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2 K! l( Q/ l4 S4 F- e1 O0 {美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）
' v: u' f# p2 @1 H+ h- y; b# y指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
" H7 r4 r* `' Q4 Ftvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  W0 v8 q2 k& T% p; J" K; {! O
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胃食道逆流應避免的食物
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

) P1 i. @+ H, \% `! w/ R# C0 q5.39.217.77:8898胃食道逆流飲食技巧tvb now,tvbnow,bttvb: [: s" S# w9 F& @2 c* c6 X- C

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

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養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 tvb now,tvbnow,bttvb- c. @7 e$ Y' [! m

& [  J1 e" M( M, B6 Y* ~9 l$ g$ R許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 公仔箱論壇+ \9 G0 D3 n9 h) c
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確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。 公仔箱論壇) O  X& J# ]- E3 B$ c  `

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養胃雷區2：常見的飲食沒忌口 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; C* O6 p6 n* u4 d* S

. k4 P- Y8 {* h/ z: S+ |, R" \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。
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不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。
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* A1 u( y, w- K- [  F/ i養胃雷區3：暴飲暴食 5.39.217.77:88985 W  z/ A5 r; s- ]1 p: P- z0 Y
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暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 9 ~, q% k' G* z. \

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定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 - u4 W) t2 Y4 B0 @% A- w
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養胃雷區4：腹部壓力過大公仔箱論壇: S* y8 Z- O3 i- D& v

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與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： tvb now,tvbnow,bttvb. q& t% {6 @0 {
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做
( L0 x- g- k+ B, b/ j: K7 L8 r減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。
9 G6 R' P& y# N( m/ ~1 e. I- }& bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" Q' G' B! n. w. o' a' h

; y4 R' B' X& Z( A% [公仔箱論壇養胃雷區5：飯後躺平
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在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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0 |' w1 I) V; F$ M  }4 i2 ~$ o' b  K公仔箱論壇養胃這樣做
* F6 k. F$ W, a6 F5 y公仔箱論壇吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 - b7 S; c9 u! J/ m9 k
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2 L9 m4 G8 Y# t6 C- g0 Y; RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃雷區6：睡覺平躺 公仔箱論壇! c6 _5 q" d9 J- e# p: t% A

4 ^- o1 e# L3 B& w4 e晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。 - g# X" E& `3 n

2 w5 {' M- R7 G! f5.39.217.77:8898養胃這樣做
) G% L3 ]# [+ P- W9 ^公仔箱論壇睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 公仔箱論壇# ?3 H$ D/ ^' P( A6 I4 E/ F

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, S1 ?; @7 j: ~& p/ K: S! I公仔箱論壇養胃雷區7：熱湯水暖胃 公仔箱論壇$ C! E' @# {9 `7 y

6 h3 T% j9 f; U# n% {+ h0 U大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。
' e9 r- T1 M+ r) w4 m0 |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ ]$ u* U9 L# X0 D  W+ P
養胃這樣做 5.39.217.77:8898/ d; `8 I7 o: q
飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。
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2 E1 e  d4 C) S( C6 |, h公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 Z0 L% W( L1 D9 V: o4 z- Y0 o& S
養胃雷區8：邊工作邊吃飯 tvb now,tvbnow,bttvb2 Z; W& |% J+ f5 w
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B" T; h% ]/ ^) N9 Z) }# }
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養胃這樣做 公仔箱論壇9 w. V+ r. E& ]( p. N
唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。