[健康資訊] 胃食道逆流元兇不是胃酸過多！做8件事不再火燒心

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9 B2 E0 i. G9 h8 Z8 C# ~【早安健康編輯部】今年早安健康針對台灣上班族，做了一項「2018職場健康大調查」，從數據中發現，最困擾台灣上班族的文明病中，第五名就是 胃食道逆流。
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6 e; w: P% g( E0 i6 ytvb now,tvbnow,bttvb大多數人都會將焦點放在胃酸，覺得是因為胃酸過多才會逆流到食道中，但美國醫學博士強納森·V·萊特提醒我們，多數人胃酸並沒有過多；如果「把關」不緊，胃酸正常也可能造成胃食道逆流。 . v0 Q! p- i9 H, h/ a

1 s! }* p1 r& V' p5.39.217.77:8898更嚴重的是，胃食道逆流情況沒有改善，會演變成食道潰瘍，再繼續發展下去，就有可能成為食道癌。食道癌在台灣十大癌症排名第八位，因為早期沒有症狀，發現後治療的五年存活率不到20％。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# H! E. P5 D- m, O' E9 F( B* r/ v% s
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（編按：本次「2018職場健康大調查」 ，由早安健康舉辦，調查時間為2018年5月16日至5月30日，有效問卷樣本為25,000份。）
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胃食道逆流症狀
0 c/ e, S1 |9 o/ ?* f: stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A3 R* x. w4 N0 ?; h4 p! E. K
根據美國消化系醫學會 （American Gastroenterological Association）資料，雖然每位胃食道逆流患者所經歷的症狀不完全相同，較常見的症狀包括： 公仔箱論壇# Z; x# j  F; d
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• 胃灼熱（火燒心）：胸口出現燒灼感、甚至往上延伸到頸部，在躺下、彎腰時更為嚴重，也發生於進食後。
• 感覺胃裡的食物逆流回口中，有時帶有苦味。
• 持續喉嚨疼痛
• 持續咳嗽
• 聲音嘶啞
• 氣喘
• 胸痛
• 喉嚨有腫塊或異物感
• 吞嚥時感到疼痛，或是感覺食物會卡在喉嚨
• 時常打嗝
• 噁心感、嘔吐感

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另外，有些症狀則可能與併發症有關，甚至可能危及生命，因此建議如果出現以下症狀，應立即就醫： 7 N3 B' ?) Y) l5 A4 \8 T& `

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• 爬樓梯等身體活動時感到胸痛
• 並未特意減肥或改變飲食習慣，卻出現體重減輕
• 進食時嗆到，或是對吞嚥食物、飲料有困難
• 吐血，或是嘔吐物外觀像咖啡粉
• 糞便呈現紅色或黑色

% i% Q0 R2 a8 d* G2 q1 ?3 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。胃食道逆流原因 4 n) `  `) H/ j: t

9 }  T/ G) y) J( }4 |5.39.217.77:8898賁門把關不嚴 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. K% D. d! T0 a6 R

8 A& k6 ~' ]# o" L所謂的「把關」就是賁門。賁門位於食道與胃部之間，其功用就是平時緊閉，以避免胃中的食團與消化液的混合物倒流進食道，而在進食時，賁門要打開以便食物進入胃部。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  {9 a/ |* O+ p# B" a

5 B9 z: P/ s! U4 u, e下食道括約肌負責賁門的收緊或放鬆，以完成上述任務。但某些情況下，下食道括約肌可能會變得鬆弛，於是就造成了把關不嚴的現象，這跟胃酸多寡其實並沒有關係。
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也就是說，食道下括約肌是胃與食道連結處的肌肉，在食物進入胃之後會關閉，非進食期間也會保持緊閉。衰弱的食道下括約肌，無法立即做出反應，導致胃中的食物向上逆流而造成不適。造成下食道括約肌鬆弛的原因，目前醫界歸納出幾個可能的因素： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. p/ z9 B1 K+ `* c" J7 L- @

) `+ [- r  S+ X0 t5 B& S9 pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。

• 生理因素：老化、肥胖、橫膈膜裂孔疝氣。
• 食物因素：高脂肪食物、巧克力、甜食、薄荷、咖啡等。
• 藥物因素：某些氣喘藥物與高血壓藥物可能造成下食道括約肌鬆弛。
• 過重、肥胖或懷孕
• 吸菸、飲酒

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萊特表示，大量研究指出了胃食道逆流跟氣喘有關連，其中一個可能就是舒緩氣喘的支氣管擴張劑某些成分，同時也會造成下食道括約肌鬆弛。另外呼吸喘鳴時，呼氣的動作會為下食道括約肌造成壓力，而導致胃食道逆流。
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. v) a1 j! u% b其他原因 : V# g% e  ]& O

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• 特定食物、進食速度與進食量，都可能引起胃食道逆流。
• 裂孔疝氣（hiatal hernia）：彰化縣員林市員生醫院胃腸肝膽科主任醫師吳文傑曾撰文指出，橫膈膜上有讓食道穿過的洞，當孔洞過大，部分的胃往上穿過裂孔，就會導致裂孔疝氣，可能因此引起胃食道逆流。

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胃食道逆流飲食0 M" @4 `9 t& F) _9 X9 t. t
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0 z: D( O( T8 \: v" M: u% M9 D: k美國克里夫蘭醫學中心 （Cleveland Clinic）7 H8 Z7 c$ J9 ~$ X% @
指出，正確飲食有助減少逆流到食道的胃液，並避免會刺激食道黏膜的食物。
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' \/ l- A5 G' Q& Q& }7 G8 |6 b( H5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ F4 Q: E5 E0 I- A% B7 V; @
胃食道逆流應避免的食物公仔箱論壇4 v  p9 {, I9 g" s
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• 咖啡因（普通咖啡、茶類和巧克力）
• 柑橘類水果及果汁
• 氣泡飲料
• 酒精
• 薄荷
• 番茄製品
• 油炸或油膩的食物
• 辣的食物
• 大蒜、洋蔥

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胃食道逆流飲食技巧tvb now,tvbnow,bttvb, U, G: u- j; e" m; r

• 維持健康體重。
• 少量多餐：有助減少胃的壓力、避免胃食道逆流。
• 少油飲食：油脂在胃中停留的時間會較長，因此建議控制食物含油量，包括料理用油、奶油、沙拉醬、肉湯、肥肉、全脂牛奶或乳製品。
• 注意姿勢：進食期間和吃完飯後一小時內避免平躺、半躺姿勢，飯後也要暫時避免洗碗、繫鞋帶、從地上撿東西等需要彎腰的動作。
• 睡前不要吃東西：清空胃中的食物需要4~5小時，因此建議最少在睡前3小時就不要再吃東西。
• 避免腹部區域過緊的衣著。
• 睡眠時抬高頭部：建議以硬質的物品，讓頭部抬高約15~20公分。單純使用多個枕頭並沒有效果。
• 戒菸。
• 避免容易引發胃食道逆流的食物：建議先停掉可能導致胃食道逆流的食物2週，之後再慢慢一項一項加入飲食清單中，了解自己對食物的忍受度，或是症狀的嚴重程度。
• 按照醫師指示服用藥物。

7 P) A; b* I2 P養胃雷區1：吃胃藥就能減緩胃食道逆流 公仔箱論壇' D" I5 d2 V0 @- B! N' a, X* {+ D
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許多抗胃酸藥物之所以能減緩症狀，是因為他們中和了胃酸或是抑制胃酸分泌，自然就減少流入食道的機會，但下食道括約肌出狀況的問題並沒有解決。胃酸多寡與胃食道逆流無關，胃藥吃太多反而可能造成其他疾病。 tvb now,tvbnow,bttvb: r$ S$ n5 ?) I: j5 a7 }, i

- t7 \( H4 e2 |4 x3 e: V# I& h6 Ytvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做
- ?" G4 ?" d  n# y2 i; g. Q確認造成下食道括約肌鬆弛的原因，對症治療。
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5 ~' i) S& I: r$ F! y, Q養胃雷區2：常見的飲食沒忌口
' O% O# L9 a; E4 @1 E/ o8 v& WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
8 S8 }) u# j! x; \5 g5.39.217.77:8898許多造成胃食道逆流的飲食，都是日常生活中常見的。萊特博士指出，脂肪、巧克力、咖啡因、薄荷、糖、洋蔥及某些含酒精性飲料的食物，會使下食道括約肌變得衰弱；柑橘類水果、番茄、辣的食物、碳酸飲料和咖啡，會進一步刺激已經發炎的食道；食物過敏原特別是牛奶與乳製品，也會引發胃食道逆流。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 Z$ w3 p- u( c( p) p

& U' P: ~1 n+ t3 T& ]9 y: t' |養胃這樣做
" ~) C9 z  O" w; @: s) ]* m) ytvb now,tvbnow,bttvb不碰菸、酒，常見食物若不易避開，可以先一項一項測試，最後找出對自己影響較大者避免食用。 tvb now,tvbnow,bttvb$ u: n/ T" W* O: d1 s# W

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' K& |  Y: N2 |8 w3 x" ~. N公仔箱論壇養胃雷區3：暴飲暴食
8 Y6 L* N; ?3 r9 W* k2 H) d6 JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; r6 G4 S! C; m; q) ]  p
暴飲暴食會讓胃部一下子膨脹，增加了胃部的壓力，也會對賁門造成壓力，容易演變成把關不嚴的結果。 tvb now,tvbnow,bttvb, Q: k9 z; M  H# G, v7 {% L

9 m+ A- N$ b/ u/ v. d8 q5 e+ Y+ Stvb now,tvbnow,bttvb養胃這樣做
. r* L6 D2 V3 R3 N9 d; o. }, d+ E% uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。定時定量進餐，勿一下子吃太多飲食。 公仔箱論壇3 t2 w, ^) t, A' c, g
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養胃雷區4：腹部壓力過大
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' U6 v  S4 W4 b) o7 V/ U% BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與暴飲暴食類似的就是腹部壓力過大，對胃造成壓力，不但容易直接造成胃食道逆流，也容易造成橫膈膜裂孔疝氣。造成腹部壓力的原因很多，例如： 4 D) q( q/ \, Q
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• 肥胖。
• 姿勢：彎腰。
• 用力過度：舉重物、如廁用力，或是會造成腹部壓力的運動。
• 衣服太緊。

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養胃這樣做
$ e, c  f7 b: e7 I- w2 {5 K* |5.39.217.77:8898減重、找出便祕或排便不順的原因、衣著寬鬆，特別是中午如果有趴睡的情形，一定要鬆開腰帶。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 h2 ?) p3 ^6 ^% A! g% Q, d) @

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養胃雷區5：飯後躺平
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6 Z  r9 D7 }+ A" G9 Z& K! ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在下食道括約肌鬆弛的情形下，如果進餐後立即躺平，胃中的食物就有可能倒流出來。
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養胃這樣做 5.39.217.77:88983 D8 n- x$ W' Q" p: ?# E
吃飯不要吃太飽，進餐後無論多飽都不要躺平。 tvb now,tvbnow,bttvb) d0 z, t: i9 d2 `. I. }  r

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  `( n. N: X/ Z; j# n& F8 m& ^4 {公仔箱論壇養胃雷區6：睡覺平躺 公仔箱論壇0 r0 `# o+ I- j" o0 J0 j
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晚間睡眠時也可能因躺平而造成逆流情形。
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$ n! f& g8 |: n7 O# {/ V) y) E9 F+ fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。養胃這樣做
( E0 |9 D. B6 y! b# n7 b. z6 v公仔箱論壇睡前三小時不進食；睡覺時頭抬高15公分；若是胃食道逆流很嚴重時，則可左側躺，因為就相對位置看，此時的胃在食道下方。 tvb now,tvbnow,bttvb1 W% D" `& Z* {. A1 y# h3 u+ k# p

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養胃雷區7：熱湯水暖胃 公仔箱論壇2 N$ l) C& V/ I6 B2 g# S  Y% A
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大家一定都聽過多喝熱湯或熱水可以暖胃。但北京中醫藥大學教授李志剛指出，即使連胃也不喜歡過熱的湯水，它的效果只會跟冰飲一樣，過度刺激胃。而熱湯熱水如果超過60度，對於食道與胃的黏膜都有傷害，更是造成食道癌的原因。 公仔箱論壇# w3 A! Q: _9 g# t" }, ]0 @

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飲食以30至45度最佳，較接近體溫，可以溫和提醒胃部開始工作。趁熱喝湯則不要超過50度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; F$ \- r9 d8 F) A8 {& F- Z

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+ S: `; L% p7 s8 B. Q養胃雷區8：邊工作邊吃飯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# ]0 }: `" C' N; J/ o5 ^# N
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生活作息緊湊，工作多，邊工作邊吃飯，壓力過大、情緒緊張。 公仔箱論壇' K/ L" N2 t  s

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唾液呈現弱鹼性，對中和胃酸有些許幫助。邊工作邊「嚥津」（吞口水），適度中和胃酸，減輕食道潰瘍。