【早安健康／蘇柏儒、呂薏萱報導】今年六月新北市一名婦人在燒艾草時不幸燙傷，卻因為聽信朋友偏方而延誤治療，原本小小的傷口竟惡化成蜂窩性組織炎，令人苦不堪言！蜂窩性組織炎(Cellulitis)是皮膚上的一種嚴重細菌感染，這種疾病在臨床上十分常見，一旦傷口在癒合期間沒有保持整潔，就容易引發蜂窩性組織炎，除此之外，某些特殊的身體狀況也可能增加蜂窩性組織炎的發生機率。 7 A$ Z g* I8 T* P5 w" T" n
7 @, [+ u- S, I: J- Q/ J, q! v蜂窩性組織炎原因 公仔箱論壇2 E- P# L4 `' }2 Y/ K# R) x
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部 （Department of Health and Human Services, DHHS）指出，蜂窩性組織炎是皮膚與皮下組織受到細菌感染所致，常見的菌種包括金黃色葡萄球菌與A群β-溶血型鏈球菌，會從正常或受傷的皮膚入侵，並輕易地擴散到皮膚下的組織。 : G, t% p- m; P3 ^( b# _2 @
# V) p. p' L, `0 X- X# Q蜂窩性組織炎較常發生於曾經受傷或發炎的傷口：
* D4 h* I0 S* E8 a) }6 m公仔箱論壇- 蚊蟲咬傷、燙傷、擦傷、割傷的傷口感染
- 手術傷口
- 皮膚疾病，例如濕疹、牛皮癬、疥瘡或青春痘
- 皮膚中有金屬、玻璃等異物
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日本國立教育醫療機構院長窪田滿說明，皮膚平常是非常強壯，能夠抵禦外部來的細菌，然而如果蚊蟲叮咬受傷、擦傷，或是因為異位性皮膚炎、濕疹而導致皮膚弱化，抑或是感染傳染性膿泡疹或是白癬的病患，都可能破壞皮膚原有的防禦力，容易使細菌入侵，造成感染。
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/ g9 X6 L2 h0 Y1 e; C5.39.217.77:8898而引起蜂窩性組織炎的細菌，其實平時就存在於人體皮膚表面，常見的種類包括： tvb now,tvbnow,bttvb0 O! a, }5 p- ~7 a5 Q+ }$ u8 c
- 化膿性鏈球菌：廣泛的存在在自然界以及健康的人的鼻子咽喉，平常不會造成威脅性，但是一旦侵入人體，可能會引發各種化膿性的發炎反應。
- 黃色葡萄球菌：分布在空氣、土壤或是水源之中，人類和動物身上都很容易被此菌附著。
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蜂窩性組織炎症狀
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蜂窩性組織炎的病灶最常出現在小腿，並且可能合併某些全身性症狀，澳洲維多利亞省健康與公眾服務部，以及與美國洛杉磯西達賽奈醫學中心 （Cedars-Sinai Medical Center），也列出了一些蜂窩性組織炎常見的症狀： tvb now,tvbnow,bttvb. N, m' ]. C! @/ G3 d
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- 皮膚發紅、腫脹、僵硬、發熱
- 皮膚部分區塊僵硬或疼痛
- 瘀血
- 起水泡
- 發燒、頭痛、打冷顫
- 衰弱
- 皮膚流出或滲出黃色、清澈液體或膿（似化膿、皮膚潰爛貌）
- 從蜂窩性組織炎的原先位置延伸的紅色條紋
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如果出現以下症狀，建議緊急就醫
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- 大片皮膚的紅腫、發炎
- 發燒
- 患部出現感覺遲鈍、刺痛，或其他手部、手臂、腿部或腳部的變化
- 紅腫部位為眼睛周圍或耳朵後方
- 糖尿病患者或免疫系統低弱者
; B1 n- C X5 E* r' x蜂窩性組織炎併發症
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澳洲維多利亞省健康與公眾服務部指出，感染若擴散，可能在淋巴結腫脹、在腹股溝或腋下形成硬塊，並導致發燒、出汗、嘔吐等症狀。 公仔箱論壇7 C7 q2 H/ B" O; d2 D3 l; v7 L
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西達賽奈醫學中心資料則指出，雖然大多數沒有併發症的病例較容易治療，但某些病例的併發症則會非常嚴重，包括大範圍的組織受損或壞死。感染也可能擴散到血液、骨骼、淋巴系統、心臟或神經系統，而導致截肢、休克甚至死亡。 tvb now,tvbnow,bttvb- J. T6 Y- [7 J2 S
% [ b& h8 M4 Z. s5.39.217.77:8898蜂窩性組織炎該看哪一科？ 公仔箱論壇& f7 q$ f1 @- _6 D, H T! |2 W
蜂窩性組織炎是因細菌侵入所引起，應掛感染科，由感染科醫師根據細菌感染相關疾病及抗生素應用的專業，進行診斷與治療。 5.39.217.77:8898, ], r+ u6 C. P9 Y* R! \
4 e$ G- D, _. k! f- _, Ctvb now,tvbnow,bttvb蜂窩性組織炎治療方法 公仔箱論壇3 |% I: W3 I! z4 ?
% X( o5 O% J' Z: |% n* J& g, |/ F5.39.217.77:8898由於蜂窩性組織炎的病因是細菌感染，所以抗生素的治療是最重要的。治療方式包括：
% m! |" C% b9 A' R) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 口服抗生素治療，服藥天數根據病情嚴重程度而定(Cefalexin、Amoxicillin等等)
- 類固醇抗發炎藥物
- 止痛藥
- 抬高患部以避免腫脹
- 保持傷口乾淨，並依指示使用敷料、紗布
- 手術
# ~6 I4 v8 b+ t/ ~1 `, O2 ]5 S公仔箱論壇細菌感染通常會以抗生素治療，通常口服抗生素即可，但在較病情較嚴重的患者身賞，可能需要使用靜脈注射抗生素，幫助控制病情、預防進一步的擴散。如果遇到較嚴重的症狀如：傷口潰爛，則可能需要開刀進行引流、清創，甚至截肢處理。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: y8 P! _. H" e5 M
. a9 C. [; G, U0 A' c5.39.217.77:8898蜂窩性組織炎高危險群 9 j: I, b6 p- q
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免疫力低下和外傷均會增加蜂窩性組織炎的發生機率
/ c9 x7 Q" l$ Y% h% S! TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(1) 受傷後傷口護理不佳者 ; A5 g5 i$ I9 q3 L
(2) 糖尿病患者 5.39.217.77:8898/ D% V" r) K$ V1 | b4 O$ r
(3) 皮膚疾病患者：例如濕疹、水痘、泡疹等等
1 f1 S. t0 W r! K7 |8 W, M6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(4) 老人 V0 f5 Z# W; {. o3 H8 Q/ \/ m1 o
(5) 肥胖者
0 ?5 M6 E- E. U8 |% c" WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(6) 白血病患者 tvb now,tvbnow,bttvb! x+ d7 u( O1 }0 J4 I$ i
(7) 愛滋病患者 5.39.217.77:88986 f7 c9 \3 R' x2 o
(8) 靜脈注射的吸毒者 tvb now,tvbnow,bttvb. c5 l. h/ y/ U4 o2 n& ~5 L- k
(9) 之前罹患過蜂窩性組織炎的人
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: @! ]- M; Y+ ?3 I( O; y蜂窩性組織炎如何預防？
) X+ u0 t. {2 s9 ]4 V' S5 S0 S5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb4 e v& V1 P, B
蜂窩性組織炎的預防方式其實十分簡單，只要做到以下三點：
% Q. Q3 I- d. V4 [1 m" w4 `. q6 s- 保持良好的衛生習慣。
- 只要有傷口出現，不管傷勢多輕，都必須及早處理，並注意傷口清潔。傷口產生的當下，可先以鹽水沖洗掉混雜進傷口的異物或是髒東西，再保持乾燥，並注意有沒有發炎狀況產生。
- 維持正常的作息以及習慣，盡量避免酗酒或是熬夜等不良習慣，以免降低免疫力。
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被蜜蜂叮才會得蜂窩性組織炎嗎？會傳染或復發嗎？
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蜂窩性組織炎常見疑問
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- a) b( A5 o& K" `! Stvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ]- X P5 K9 ^
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- 被蜜蜂螫咬才會得蜂窩性組織炎嗎？
; k/ o4 \6 K5 P- T2 |6 J3 O F許多人誤以為蜂窩性組織炎是被蜜蜂螫咬所引發，其實不然。蜂窩性組織炎的病灶位於皮膚，由於發炎的皮下脂肪呈現蜂窩狀，所以才會取這樣的中文名稱，從它的英文病名Cellulitis亦能知道蜂窩性組織炎與蜜蜂並無關聯。 - 蜂窩性組織炎需要冰敷嗎？
6 ]. _, e9 T8 R# @( ?2 }7 I' b6 |蜂窩性組織炎可以利用局部冰敷的方式，減輕疼痛避免發炎症狀持續擴大另外也可以透過抬高患肢，讓血液可以順利回流，以消除水腫。 - 蜂窩性組織炎會復發嗎？
! _1 W6 h" g z$ Y- A窪田醫師說明，大部分的患者都不會有復發的狀況，但是也有少數患者8～20%在一年之內復發，為避免復發，應根治到底，不可懈怠。 - 蜂窩性組織炎會傳染嗎？
4 N" N* e) U% ]" I5.39.217.77:8898窪田醫師指出，蜂窩性組織炎非傳染疾病，並不會透過肌膚接觸而受到感染，直接接觸也不會受到感染。 - 蜂窩性組織炎會需要住院嗎？公仔箱論壇" _9 ]2 v& S3 S
除了有以下的狀況，否則不需要住院：
5 [9 D# `- h9 u' Ctvb now,tvbnow,bttvb①發燒tvb now,tvbnow,bttvb8 @, f3 v; p5 ]8 q3 G6 n4 T
②全身無力tvb now,tvbnow,bttvb n7 ]' R6 }, E( s! M
③症狀發展快速# T) b! ^+ Q s( v/ b# }+ J
④原本就有其他疾病，加重的狀況
# u8 z* \8 ?& ?( ^& K ^% g0 j9 d; i⑤吃了藥之後依舊沒改善 - 蜂窩性組織炎要多久才會好？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 q; j. M: P% `9 v2 r i4 x# b4 Z
大多需要5~14天的時間去治療，不過根據患者的狀況，可能也會需要更短或是更長的時間，因為必須根據患者自身的免疫力，及感染狀況去判斷療程。
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另外如果是住院的話，如果症狀有明顯改善，或是醫生判定可以改為口服藥的話，大多就可以出院了。
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最後提醒一下，千萬不要自行判斷自身症狀而停止服用藥物，因為這有可能會導致復發或是讓狀況變得更為嚴重，認真聽從醫生指示，才是上策。
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" O8 L! e& U5 m, r: z蜂窩性組織炎的自我保健5.39.217.77:88987 \$ t5 Y1 v: p" l7 A0 ?
- 多休息提高身體對抗感染的能力。
- 抬高患部，幫助減輕疼痛、腫脹。
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發表於 2019-4-6 07:18 AM
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