【早安健康／愛長照】 心臟突然不適 ，救護車還沒到怎麼辦？名醫教您撐到救護車抵達的自救法
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突然覺得胸悶、喘，疑似心臟病發作，該如何自救？領帶綁手腳？用力捶心臟？
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台南安南醫院心臟心血管中心副院長李聰明，提醒大家不要用錯方法，更建議一定要趕快打電話叫救護車，如果有舌下含片趕快含！如果沒有急救的藥物，快用力原地踏步，可以讓血壓上升，努力撐到救護車來。 公仔箱論壇3 C J% g& a9 \# e
2 {5 f7 [, E) l; b/ c$ v5 i2 A2 `" t$ ]領帶綁手腳？緩不濟急還可能引發缺血，NG + T6 ?* ~% L6 q
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最近網路瘋傳心臟病自救時用量血壓的橡膠軟管，或是用領帶把手腳綁住。李聰明表示，這個方法可能是想要靠綁住手腳以後，血液不會往四肢跑，可以保護心臟有足夠的血壓和血量供應，但是在花時間綁四肢的時候就拖延多少時間了？
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這方式緩不濟急，而且綁的時間也不能太久，否則可能造成四肢缺血，所以最好不要。 , w* O3 ? z2 p4 h) l( ]* v6 p: B
$ [9 Z `$ P4 A1 D# Z( s4 ?+ H# L5 {5.39.217.77:8898用力自捶心臟？急救意義=0，NG 0 c; A8 a8 X0 J4 y( K. M
" D/ D( H! V; i" E' E公仔箱論壇過去也有人說要用力捶心臟自救，李聰明說，這種說法可能是針對心室頻脈的嚴重心律不整，利用手捶的一焦耳力量想讓心律回到正常。不過急救用的電擊是三百六十焦耳的電擊，一焦耳對心室頻脈的急救，不僅意義等於零，而且還可能引發另外更嚴重的心律不整，因此也建議最好不要做。 ) [. L$ P9 o& [+ g; U8 L) w
! y8 V) B. \( K3 O6 `! J叫救護車加上用力原地踏步，可升血壓撐到救援來 % o! ?/ `. S/ g$ U: B4 N( E. d( e
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不過根據統計，有半數的心臟病發病患沒有等到救護車來，在家就沒呼吸心跳了，李聰明說，所以在等待救護車趕到前學會自救確實有其必要性。 : w0 T3 b, V. T8 ]3 o2 Y
) d$ y* c, B. {! V0 S由於心肌梗塞等心臟病發、讓人感覺人要昏厥前，通常是因為血壓突然下降。所以他都常跟心臟病老患者提醒，如果感覺胸悶、喘等不適，除了要叫救護車，更要趕快用力地「原地踏步」，可以讓血液從下往上迴流，讓血壓上升，能多撐一段時間。
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日前就有一位患者，利用這個自救法被救回來。他跟李聰明說，他家很偏遠，救護車抵達要一段時間，他就是牢記李醫師的提醒，趕快原地用力踏步，撐到救護人員到才撿回一命。 tvb now,tvbnow,bttvb, t5 G9 D6 {4 M* ]. ~! K; f- G
# g1 h& I) S% ]% e5.39.217.77:8898用力咳嗽但不能一直咳5.39.217.77:88984 p3 s3 R; }6 d
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5 e. o% A8 H4 p% @公仔箱論壇另外，過去網路上也有香港的醫師建議「用力咳嗽」雖然後來被很多人反駁，但是李聰明說，咳嗽也是一種自救法，但是要用對。
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$ z6 [7 i4 Q+ X所謂咳嗽自救不是要患者一直咳，而是要有效率地深呼吸後，像要把痰從肺咳出來那樣深，而且是慢慢每隔兩秒咳一下，這樣也可以讓血壓上升，不會讓人一下就暈厥過去。另外要注意，咳嗽自救法也不是一直咳，而是咳幾下就好，如果不停咳嗽，血壓反而可能又降低了。
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感覺劇痛是主動脈剝離，不能咳
; E' [+ Q* W- s$ I5 C; GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" T3 X2 @. D5 Z, K5.39.217.77:8898但是胸悶同時合併有劇烈疼痛者，就不能咳嗽自救。李聰明說，心肌梗塞或不穩定心絞痛的胸痛是慢慢加重的類型，而有突然劇痛的心臟病則比較像是主動脈剝離的情形，血壓會飆升的很高，咳嗽反而有危險。
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舌下含片救命前要確認不是血糖低
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2 p* ?5 d. v% H6 x公仔箱論壇有心絞痛的心臟病人在醫師在指示下，隨時備有舌下硝化甘油，這是最好的救命法。但是之前南部有人全身無力，朋友以為是心臟病發給了硝化甘油舌下含片，結果卻是血糖過低差點要命。 : Y- Z. `, T1 }* N
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李聰明提醒，許多糖尿病友同時也有心臟的問題，一定要先認清楚到底是血糖過低還是心肌梗塞？如果是心臟問題，一定會有胸悶和喘的問題，但是有些血糖過低也可能會喘。所以建議先含一顆糖，如果十幾分鐘都沒有改善，就有可能是心臟問題，此時再含舌下硝化甘油也不遲。 |
發表於 2019-2-27 11:29 AM
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