 5.39.217.77:8898( ^+ z5 ~ c* r
編按：骨質疏鬆人人都要特別提防！女性過了35歲，骨本會隨著年齡減少，尤其更年期後，更要特別注意骨質疏鬆，上了年紀的人，因髖關節骨折而致死的機率甚至比癌症還高。
9 Z6 c$ Z- V) {& I公仔箱論壇
~: ]) B2 @+ a公仔箱論壇骨質疏鬆依照病因不同，主要可分成兩大類
! E% F% T) |. C+ s公仔箱論壇- 原發性骨質疏鬆
- 老化為最主要的原因。
- 停經後缺乏荷爾蒙，導致骨質大量流失。
- 腎臟無法合成足夠的活化型維生素D，使鈣吸收下降。
- 續發性骨質疏鬆
- 營養不良或不良習慣，如抽菸、喝過量咖啡、茶或酒。
- 姿勢不良。
- 特定疾病，如甲狀腺功能異常。
- 長期服用某些藥物。
1 G' S4 v9 y: ]5 ytvb now,tvbnow,bttvb
( d6 V# [+ `* L0 o6 w" ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。【早安健康／健談】骨質疏鬆是許多老人家有的問題，其實透過日常的飲食或運動，是可以幫助預防骨質疏鬆的喔，該怎麼做呢？讓Mary來教你～
) r9 w. |; C1 c
9 N, g* C# A8 y- [; G5.39.217.77:8898
+ ?, t, K1 Z& @; U! Ytvb now,tvbnow,bttvb
8 D9 S1 M6 i! Rtvb now,tvbnow,bttvb如何預防骨質疏鬆 公仔箱論壇5 F3 a( s# l; Q D2 |
9 ]2 k$ e) h3 J. K* j3 }# o" y# TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 補充鈣質，可吃乳製品、黃豆、沙丁魚、蛤蠣、海帶等，或每天攝取鈣片1000毫克 (mg)。
- 多曬太陽，補充維生素D，可促進鈣質吸收。
- 規律運動，如散步、慢跑、跳舞等，以及保持適當體重。
- 避免喝酒、抽菸、喝咖啡，以免增加骨折機率。
- 如果骨質疏鬆較嚴重，需要用藥物控制時，請務必與醫師討論。
. I5 F' [* p: d% ]5 w
# B, ~7 K) f' otvb now,tvbnow,bttvb骨質疏鬆與飲食型態的關係
c5 f- E$ V( h$ W2 u' Wtvb now,tvbnow,bttvb
+ h% y; N, Y4 k6 X3 U! u3 W! F8 p( V: H: \) J1 s6 ~
公仔箱論壇* O; I2 i2 t# {2 R
公仔箱論壇; v' ~$ o" r" m L4 ?, v
根據衛福部統計，我國60歲以上的人口中，16％患有骨質疏鬆症，其中80％都是女性。2025年恐有500萬名女性面臨骨鬆風險，同時因伴隨共病，一年內的死亡率竟高達20％。你知道嗎？骨質疏鬆與某些特定的飲食習慣其實大有關係！ 5.39.217.77:8898- l; d+ S$ f. h/ z+ l
公仔箱論壇% ? F# T5 f5 l+ a: r9 r
9 w9 t: V7 I g( s- k4 e公仔箱論壇加工麵食：腸胃道過敏
6 K- J' p4 E! [6 j/ r! j% A# z公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb4 ~2 V7 E* Z2 Y' k) e3 U0 K1 S
骨科醫師蔡凱宙醫師說，過去台灣人吃米飯，不過隨著飲食西化，米的消耗量20年來減少了一半，多半被小麥製成的「麵食」取代。他說明，小麥含有「麩質」，容易造成腸胃道發炎，其中最常見的就是胃食道逆流。
& m' c9 a p2 H6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( c- b6 {5 \) s% l$ W# Q* u; |( {
「很多人為了緩解不適，就開始吃胃藥，」蔡凱宙醫師指出，吃太多胃藥就會讓胃酸濃度大幅下降，導致鈣離子無法離子化、蛋白質也沒辦法吸收，就會造成筋膜炎及骨質疏鬆。 5.39.217.77:88989 l% m" ~$ c% n) \* |
0 A1 z% S; `0 w公仔箱論壇蔡凱宙醫師表示，如果我們能夠好好吃米，少吃加工的麵食，包括：麵包、蛋糕、饅頭及餅乾等等，骨質疏鬆及肌少症的情況就有機會可以逆轉。
( p6 ^7 \; I; {
7 d2 v+ ]2 _' X' T0 _
6 ~% E7 P* @. w' T* h# @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手搖飲料：糖分過高 公仔箱論壇. o6 ^% [1 B4 f& d; |) t
, K% ?: w4 w! Y% ^「這幾年手搖飲整街都是，」蔡凱宙醫師指出，國人的飲食中糖分愈來愈多，而這是具有成癮性及累積性，「一次會比一次吃更甜，就跟我們吸毒一樣。」
! ]7 {. A' _' Z+ V D# W3 H1 ?7 ~tvb now,tvbnow,bttvb
2 H- `9 b( z9 k. S3 u5.39.217.77:8898蔡凱宙醫師表示，美國曾有研究團隊做過實驗，他們先用古柯鹼讓老鼠成癮，最後竟是用「糖」解牠的毒癮。「老鼠寧願吃糖也不要吃古柯鹼，」他說，糖對我們大腦造成的反應是全面性的，每一個細胞都能吃得到，是比古柯鹼還要更厲害的一個毒品。 , Y# G% C5 U' t- k. X9 a" n9 Q
5.39.217.77:8898- X0 R) K9 Q8 l' p. J
tvb now,tvbnow,bttvb) C. f- w1 C9 n0 s; R) N
添加物比高熱量更糟糕 ) x) j2 y) H/ m+ b$ ~* ~
tvb now,tvbnow,bttvb1 x" V7 q% P( q6 j/ D# l) B# c
有些人會以「零卡飲料」替代含糖飲料，認為既然沒有熱量應該就沒問題，對此蔡凱宙醫師強調，糖分與熱量並沒有直接相關，很多標榜零熱量的產品，都會多加人工甜味劑，雖然吃進去好像沒有任何熱量，但它會造成胰島素阻抗更嚴重，這比吃糖更糟糕。
1 k. b( G7 J. z5 N. m公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- r& {+ o' }9 F* b9 H
蔡凱宙醫師也說，許多患者就是因為吃下太多的糖分、小麥，造成腸道受傷，接著大腦也跟著受傷，平衡感就會變差，衍生包括骨鬆的許多疾病，「最後一個跌倒就會造成骨折。」
7 m) G- L/ W5 S! d
, l/ \5 F x1 N4 w4 \: S) i: b! {2 q- I! Y7 t! D
骨科醫師推薦飲食 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; s6 E, D' n. p& ?" p5 o
$ U1 w% [6 f: T1 g公仔箱論壇「我們有飯可以吃呀！」蔡凱宙醫師說，盡量吃米飯類的製品比較好。此外他也推薦大家準備「堅果」。他指出，堅果是原形食物，並且富含好的油脂，吃下肚會比較有飽足感。 公仔箱論壇: q+ J9 y$ S* j; S
5.39.217.77:8898; D: N+ {% [7 \/ e
「堅果當中我最喜歡的就是夏威夷果，」蔡凱宙醫師分享，夏威夷果油脂高，所以吃幾顆就飽了，就不會很快就感到餓，又一直想進食，「一直餓、一直吃，那你當然會變胖。」
6 ?+ I& v% \+ R3 \- `$ r# wtvb now,tvbnow,bttvb
5 I6 r4 |% L+ G: g5 H9 @8 u5.39.217.77:8898而許多人擔心堅果熱量過高，蔡凱宙醫師回應，重點不只是熱量，而是好的油脂進入身體後，胰島素分泌就會減少。 公仔箱論壇9 M; R" _5 I5 e2 t% Q
9 @3 T& p$ h3 K6 \' d蔡凱宙醫師進一步說明，市面上很多小麥的加工食品，有很多添加物，吃進去後就會造成血糖急速上升，接著胰島素過度使用，就引發胰島素阻抗。而胰島素是一種「肥胖荷爾蒙」，胰島素愈來愈高，身體脂肪就愈積愈多，營養無法送至肌肉，就會引發肌少症，最終導致骨鬆。 % i1 g1 e. @% M7 _* A( l' @; P7 v4 t
/ a1 H: ?. [7 t6 q0 ^2 Y9 _ H5.39.217.77:88985.39.217.77:8898 j! s5 h# p) f; G
( T5 @% z1 m/ x5 J
_' |# p# H5 v- ^6 S b( Q5 t) y5.39.217.77:8898預防骨質疏鬆！骨質疏鬆檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. P6 V0 n" H6 }0 \9 w6 [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 d- v0 U; p* O; ~( `
- O: R- }! P! H) MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 tvb now,tvbnow,bttvb; w( Z' C) R+ a. `
4 D& N$ ]9 ^* y! Ctvb now,tvbnow,bttvb我們都知道骨骼健不健康要「測骨密度」，但是什麼時候要做檢查？第一次該注意什麼？連同藥物治療與健保補助，有請專業骨科醫師說分明！
! ~2 R& O! t( `" X) gtvb now,tvbnow,bttvb, x" V( U, O7 D# b$ w
諮詢專家／吳家麟（臺北醫學大學附設醫院骨科主治醫師） 1 F& z7 l2 d. C* M3 Q! o
& X1 ]* d$ S7 M$ }! i5 K
! |" S" i( {0 `, f v/ S7 U4 aQ1：如果沒做檢查，骨質疏鬆「看」得出來嗎？
4 ~- w. N2 j7 N' w9 j公仔箱論壇公仔箱論壇; ?& m: I3 G" g2 b$ i
根據統計跟我們的經驗，體重比較輕是一個危險因子。體重過輕的人通常骨密度都不會太高，所以通常在門診看到骨質疏鬆的老人家都比較瘦小，一跌倒骨折就發現是骨質疏鬆，要是看起來比較壯的病人基本上骨質都相對好一點。
% ^1 o$ R: d) T, g' q2 i/ J$ a, l7 |; ?tvb now,tvbnow,bttvb
2 _ m! h5 ~: A0 m9 ~tvb now,tvbnow,bttvb此外，如果靠牆站時後腦勺碰不到牆，或是肋骨下緣跟骨盆的間隙很小，手指放進去中間能摸到肋骨下緣跟骨盆，就表示骨骼已經垮了。不過最標準的做法，還是要用雙光子能量Ｘ光吸收儀（Dual-energy X-ray absorptiometry, DXA）做骨密度檢查最準確。
2 n( o1 k/ D& k" k* I7 ?公仔箱論壇
. R8 z) i3 e1 t' s+ K( `% ~; |9 ~) Y6 _! |# g$ V
骨質疏鬆無聲無息？「痠痛」是警訊 # G7 Y) `% w! [9 s
- f1 v" D1 a7 G. K* D! E' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我們常說骨鬆是「沉默殺手」，實際上會有點沒道理的痠痛，因為骨質沒那麼好、承受力比較差，病人會覺得「就是痠痠的」。「痠」是一個警訊，有不明原因的痠痛就要注意。
+ K: M. I w, E- b6 b, \/ r
% U2 u, V7 Q8 r0 w2 d若不是痠痛而是「疼痛」，更要細心分辨。有些人不小心腰椎壓迫性骨折了，卻以為是腰痛、下背痛，要是在不知道有壓迫性骨折的狀況下繼續活動，骨骼就會垮掉了。而兩者之間的差別，就看「躺在床上會不會痛」。假如是下背痛，還是能稍微翻身、起來動一動，但如果是腰椎壓迫性骨折的病人，就會坐著也痛、翻身也痛，而且痛得很厲害。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% W/ k/ T7 ?' P$ Q
4 x0 K; G( g2 c6 @1 v# i) I1 S- T0 `6 e
Q2：我快要停經了，該做骨質密度檢測嗎？
2 w6 x. T2 P' Q0 `% u, y公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb+ b6 \3 _6 m% O3 V( Z Q- v! ?% }
女性更年期受到雌激素減少影響，會加速骨質流失，因此有些人快停經時會問「需不需要做骨密度檢查？」如果沒什麼危險因子，我認為可以停經後來做一次檢查，這會是你骨密度最好的時候。最重要的是，接下來每3年追蹤一次，就能看到這段時間骨質流失了多少。 # p8 T L8 u' p, @! ?
tvb now,tvbnow,bttvb8 m5 R0 a* w) A4 j: R
tvb now,tvbnow,bttvb9 U l! ~, w9 w. A% d
大肚男子，也要當心骨鬆！
7 l; b2 o& }: t6 `5 D
; V! s9 K0 N: k8 E3 u3 v7 Etvb now,tvbnow,bttvb腰圍對男性荷爾蒙是很簡單的指標，當男性腰圍愈來愈大，或是皮膚白、講話聲音比較高一點，可能就要小心是因為年紀到了，男性荷爾蒙下降。這種情況下，發生男性骨鬆的機率比較高，因為男性荷爾蒙、女性荷爾蒙都有鞏固骨質的作用。 5.39.217.77:8898; T# i3 g- C/ V* W0 G; _$ u
& y6 `+ c) n# bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。否則通常男生65歲做檢測，骨質密度還是非常好，一般會建議70歲後再做骨質密度檢查。除非有不明原因骨折、內分泌問題，或是要做荷爾蒙治療，就要先做骨密度檢查。
6 K U2 y* l2 d/ I+ q$ jtvb now,tvbnow,bttvb
4 ?7 E8 |* q2 v' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 }2 Z, I+ h+ r/ C4 g, f4 |: V公仔箱論壇Q3：我第一次做骨密度檢測，有什麼要注意的？
7 R* I3 e7 G) E5 {公仔箱論壇
. N' D! Q. H. f6 i! D公仔箱論壇
/ u- [- p+ W2 i) R+ p公仔箱論壇- 最好檢測2∼ 3個部位：手、腰、髖關節都可檢測，建議檢測腰、髖關節，若數值相差不遠則追蹤檢測其中一處即可。但由於健保沒有給付、檢測三個部位就是三個價錢，若真的沒辦法會建議選「髖關節」，比較不會有骨刺問題（判讀結果時會造成混淆）。
- 在離家近的醫院做檢測：有時我會問「你家住哪裡？今天為什麼來這裡看門診？」因為將來還要做追蹤檢測，到時候拿兩家不同醫院的報告會不好比較，盡量不要偶然經過醫院就來做骨密度檢查，要選一間離家近的醫院。
- 記住檢測機器是哪一台：檢測骨密度的機器，不同品牌得出的數值多少有些不同，即便是同品牌同醫院的兩台機器，做出來結果也會不太一樣，因此別忘了如果「這次用右邊的機器、下次也要用右邊的」，可以減少誤差。
|
發表於 2019-2-23 04:41 PM
| 
