編按：
% ^7 i* e4 G; \( @* M- [ 大腸鏡檢查 通常是用一條管子，以內視鏡經肛門，直接觀察大腸直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸。聽說做大腸鏡很難受、很痛？
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+ h. [1 q2 H0 N- `3 y0 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大腸癌發生率連年位居台灣十大癌症第一，不少人都知道該去做大腸鏡才能及早發現及早預防，但擔心清腸、大腸鏡檢查的不舒服，而遲遲不願做大腸鏡檢查，其實，「腸」保健康的秘訣，除了飲食、運動，更要早期發現，包含糞便潛血檢查、良好的大腸鏡檢查，都是降低大腸癌發生的好工具。
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【早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）】最近有粉絲私訊問我，他的叔叔很年輕就得大腸癌過世了，他最近有點便祕，需不需要照大腸鏡？其實關心類似問題的人還不少，這可以從幾個層面來看，就結果而言是不一定要馬上照大腸鏡，但就算沒有家族病史，飲食也一定要高纖、少油、少紅肉，降低大腸癌發生率。 公仔箱論壇' z! j& y! G2 O. n+ i0 T" x/ E
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大腸癌年輕化：愛吃碳烤、鹽酥雞，24歲大腸瘜肉癌變 , _4 l( h* z+ G# ], A7 q) D3 P' f
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大腸癌患者年齡逐年下降，大腸瘜肉年輕化更普遍，我看過最年輕的大腸瘜肉患者才24歲，就長了超過1公分的大腸瘜肉，已經有輕微癌變傾向。瘜肉和癌症有高度關連性，當然不是必然，但是根據統計有90%大腸癌都是從大腸瘜肉轉變而來。
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# o& |4 }) {& L5 i公仔箱論壇這位24歲的患者本身愛吃消夜，喜歡吃夜市的十元碳烤、鹹酥雞，碳烤多少有些碳化、烤焦的部分，致癌物質相對較多，鹹酥雞則是不知道店家有沒有重複使用炸油，高溫油炸也容易造成油質劣化、產生中間過渡產物，這些也都會誘發大腸瘜肉。 tvb now,tvbnow,bttvb: M% Q& J" p8 |$ @
% p" p9 U3 ]& J6 `0 P5.39.217.77:8898還有哪些族群容易長大腸瘜肉呢？例如平時纖維質攝取不足、嗜吃高油飲食、喜歡吃過量紅肉、有抽菸習慣的人，都容易長大腸瘜肉；或是患有慢性便祕、代謝性疾病（如糖尿病）、代謝症候群等慢性疾病的病人，也比較容易長瘜肉。 Z3 }$ k( o1 y
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大腸癌成因：致癌物質傷害大腸黏膜，日積月累失控大爆發
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( {5 p& S1 i' ^我們每天不知不覺吃下許多致癌物質，不會改變我們的身體外觀，但它實際上會傷害第一線的大腸黏膜細胞，黏膜細胞接觸致癌物質之後，DNA就會產生基因突變。身體有修復錯誤基因的機制，可是當致癌物質太多、來不及修復，基因突變就留在大腸黏膜細胞裡面。
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當這些身體無法修復的基因突變日積月累，數量越來越多，就好像一個人一階一階地爬樓梯，直到某天跨過了身體能負荷的門檻，大腸黏膜細胞就沒辦法自己平衡黏膜的基因突變了。大腸黏膜細胞開始不受控制地複製，把快速生長的開關打開，大量增生、變厚變大，就產生了大腸瘜肉，當這種生長複製快速到一定的程度，就成了不斷增長的癌細胞。
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因此想要預防大腸癌，一定要記得健康飲食的口訣：高纖維、少（壞）油、少紅肉。 tvb now,tvbnow,bttvb( r& b4 V5 p+ p5 q5 i4 t2 S6 t
大腸癌症狀：早期幾乎沒有症狀，4種人需要照大腸鏡TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* P- D8 Y; a4 J) t, Q* D, v# b9 E
& u" A5 Y. d* qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K+ n2 G. h9 O3 Z& A8 D! [" k) p$ I
早期大腸癌幾乎沒有症狀，所以要早期發現只有一種方式，就是做大腸鏡。假如患者有健康概念，超過40或50歲之後知道要安排健康檢查，過程中有接受大腸鏡檢查，或者先做了糞便潛血檢查，發現糞便帶有潛血再去做大腸鏡，幾乎都能在這時候發現早期大腸癌。
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$ }# }, H1 W M* ^相對地，假如你有不明原因貧血、慢性腹痛、排便習慣改變、長期慢性的腹瀉或便祕、體重下降等症狀，這時再去做大腸鏡，通常發現的大腸癌都是偏晚期的了。 5 L! [7 h! B, i! |0 a6 p
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一般而言，以下4種人比較需要做大腸鏡： 5.39.217.77:8898" R$ z$ b# w( a" ?9 @9 R& p \
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- 平常有慢性便祕或腹瀉，或是體重有不明原因下降，有抽菸習慣，喜歡吃大量紅肉、纖維質不夠，有這些不良生活習慣的患者。
- 根據台灣的流行病學，50歲以上是大腸癌風險比較高的族群，所以一般建議50歲以上要做一次大腸鏡。
- 假如一等親（父母親）就有大腸瘜肉、甚至有大腸癌患者，就必須提早做大腸鏡，我會建議從父母親罹患癌症或瘜肉的年齡，再往前推10年，就是該做大腸鏡檢查的時候。
- 長年患有慢性腸道發炎疾病，也會提升罹癌機率，例如克隆氏症、潰瘍性結腸炎，罹患時間超過8年或10年以上，也要接受大腸鏡檢查。
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大腸鏡3種結果檢查，決定後續的追蹤頻率 6 T n% F* u' s" q
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一般來說，50歲以上要接受第一次大腸鏡檢查，視檢查結果決定追蹤頻率：
' W8 p& }+ Q9 B* H$ t8 E0 G- R" ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 檢查結果是「完全沒有瘜肉」：根據美國預防醫學會建議，約5-10年以後再做第二次大腸鏡追蹤就可以了。
- 發現瘜肉，屬於「大腸腺瘤」：基本上3年內要做第二次大腸鏡。
- 發現「增生型瘜肉」：這種瘜肉比腺瘤更良性、比較不會癌變，通常也是建議5-10年以後再做第二次大腸鏡就可以了。
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其實現在健康觀念普及，我看診時發現大部分人都能接受大腸鏡檢查，也有約90％的病人選擇無痛大腸鏡，降低大腸鏡檢查的不適。可惜的是仍有少數患者認為，檢查過程中不會痛的話，醫生可能稍不注意就把腸子弄破，其實重點在於選擇有口碑、技術純熟的醫師，而且內視鏡檢查的鎮靜屬於中度鎮靜，並非一般醫院手術用的重度麻醉，睡眠的深度並不深，既可以讓你順利完成檢查，有任何緊急狀況也只要拍打、呼喚就能醒來，安全性也相對提升不少。
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+ J" q- `' k+ o; ktvb now,tvbnow,bttvb最後回到粉絲問的問題，由於叔叔屬於三等親，對粉絲的影響不大，因此我認為年輕的網友應該不必過度擔心，可以先做糞便潛血檢查，先評估一下腸胃道有沒有出血現象，有的話再考慮做大腸鏡就好，沒有的話就不見得要做大腸鏡檢查囉。 |
發表於 2019-2-20 03:49 PM
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