【早安健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師）】 穿高跟鞋導致拇趾外翻？錯！拇趾外翻真正的原因是... 公仔箱論壇7 E# w0 l# U! @) d' m4 j: o
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p: x% E- J$ W3 A/ f1 V
最近不管是在網路或是社群媒體的廣告，似乎掀起了一陣「拇趾外翻」風潮，舉凡矯正器、正指套、矽膠套、彈性襪一應俱足，我也時常被問到： + O9 E( t' n! ^/ H! y
; G+ n0 y, F2 \, a0 G7 R; O- P1 Q公仔箱論壇「穿這些護具到底有沒有效？」
0 C, a8 N$ y# q0 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「我穿這些護具很不舒服，這樣我的拇趾外翻還有沒有救？以後是不是就要開刀？」 5 P/ N) ~7 J& ~
5.39.217.77:88985 y9 F9 f8 G, p- P* J
直接的答案就是：沒有效、沒有效、沒有效！嚴重的拇指外翻確實要開刀！
3 @: O+ u$ }" M! B公仔箱論壇5 {: `, i+ J d6 B% s
拇趾外翻指的是我們的大腳趾往第二腳趾偏移，因為這樣的偏移而讓腳ㄚ子內側突出一大塊。突出來的部位因為穿鞋子的緣故反覆摩擦，可能會導致滑囊發炎疼痛，也可能因為變形加劇導致突出來的部份越來越大，甚至讓大腳趾和第二腳趾上下疊在一起。對於要常常站立或走路的學生或上班族，真的是一個沈重的負擔。
& k" x# l* ]% M
8 T0 N3 U; ^: k: z1 {# R( `% A4 P9 s拇趾外翻會怎樣？
- Z; y1 l Q0 iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb j7 v; H3 W; f& ]8 y, h1 Y2 W; X& {
拇趾外翻不單單只是外觀和疼痛的問題，它還可能會影響全身的功能。常常聽到的骨盆歪斜、脊椎側彎，有一部份是因為拇趾外翻而來。日本有學者提出「積木原理」，說人體骨骼就像一層一層的積木堆疊而成。
S3 V S0 D/ p7 c* E" C公仔箱論壇
3 |" E, ?; N& eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當積木的第一層不正，上面的積木為了維持平衡，就必須朝相反方向偏移。我們腳ㄚ子的骨頭就相當於人體最底層的積木，拇趾外翻就相當於第一層積木歪掉，所以為了維持身體平衡，上面包括膝關節、髖關節、骨盆、脊椎、頭部都會因此全都歪斜。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ~2 X% g0 f) \1 j
" N0 B2 t) G7 }! a0 a# \; `: J公仔箱論壇臨床上的表現就是全身不明原因的疼痛、關節退化、運動傷害、偏頭痛、下背痛、頸椎病，還有交感神經失調等各種奇奇怪怪的症狀。
# {6 K- w' P. ~tvb now,tvbnow,bttvb
; h$ e* g) s4 q7 O0 Y% v" etvb now,tvbnow,bttvb
0 ?2 m7 D3 u/ v我的拇趾外翻嚴不嚴重？' d1 |* b$ @8 n6 X
5.39.217.77:8898& \: F; W' ~( Q1 f! ~$ E
1 T7 [# I9 s: G7 Q7 k+ u" ?
8 Y+ m( Z+ E, T' W' V' lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ r' Y3 I: X& \8 r1 l
我們把突出部位的兩邊連線做延伸，就可以算出拇趾外翻的角度。如果角度大於15度，就是拇趾外翻。拇指外翻的嚴重程度可以用外翻角度來定義，定義的方式如下表：
3 c! L! S# s) S9 l. S C3 z* RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ J& i8 g8 \+ D" T. a! |+ L
, d9 x* ~) }; e$ i5.39.217.77:8898| 度數 | 程度 | | 小於15度 | 正常 | | 15～25度 | 輕度 | | 25～40度 | 中度 | | 大於40度 | 重度 |
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U1 W# W( s/ g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 Z% i3 B# h* o" c
拇趾外翻好發於女性，女性發生率大約是男性的10倍，尤其在年輕女性特別常見，不管是需要穿正式服裝的上班族、穿著時髦的年輕女學生、空中小姐、、專櫃小姐，因為腳痛去求診甚至開刀的比例特別多。這些族群因為常常要穿高跟鞋或尖頭鞋，所以讓人以為是穿錯鞋子才導致拇趾外翻，事實則不然。 & }% ]: E9 z5 D6 d0 f+ N
5.39.217.77:88988 F+ n7 E, e J F9 \% @5 ]* u/ H
' Q( r8 e: v. C高跟鞋背了黑鍋，遺傳和肌肉無力才是主因
3 L' }7 U9 u- q$ j* ptvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇9 |' K3 Z4 e; h' s* { r
最近有一位媽媽帶著才幼兒園大班的女兒來看診，她很緊張的說：「為什麼我女兒年紀這麼小就有拇趾外翻？以後是不是就要開刀？」
; R# _5 {9 C$ ^% H& _
# |: P7 l% V+ X「哇！為什麼我也有？為什麼我都沒有發現？！」我請媽媽把鞋子脫下來，媽媽驚呼。「妹妹的拇趾外翻是妳送給她的啊！」我告訴她。
9 t1 G1 t! }3 r* G* k
: k9 f2 _/ O. {+ r+ z7 I atvb now,tvbnow,bttvb國外的研究發現，拇趾外翻最重要的起因是遺傳！拇趾外翻有很顯著的家族史，如果對患者去做家族調查，往往發現更多的女性親人也有拇趾外翻，據悉可能和家族性韌帶鬆弛有關。另外一個重要因素是類風溼性關節炎，而這也是家族遺傳性疾病。
4 K% E9 {! q! m; C. i2 s7 ?2 x
8 p6 E' r3 J) U! ]) |, o1 Ntvb now,tvbnow,bttvb另一個重要的發現是足部肌肉無力。穿鞋走路時，常不使用腳拇趾，這容易使腳底肌肉不發達，造成腳大拇趾彎曲。扁平足也常常併發拇趾外翻，這也和足弓的肌肉無力有關。老人家的拇趾外翻，究其原因也多是關節退化和肌肉無力。 5.39.217.77:8898& d6 j* a" h) I3 n7 ~
公仔箱論壇+ Z6 {: |. K& z! F$ t( ?2 K `
如果真要說，穿高跟鞋只是拇趾外翻的「加重因素」，而不是「導致因素」，高跟鞋很無辜，背了好久的黑鍋。 5.39.217.77:8898/ I+ ?3 G& n/ R, @0 u( `) f4 X
公仔箱論壇0 Q8 y j d# q* F: Q; K$ d
; X2 V/ J4 L: i x# v' _. L矯正器沒有實效，肌肉訓練是重點
' N6 ^5 Q/ J2 P- L8 Q/ g5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb1 R3 a& H. `% @ \5 \
% f* z. ]4 ^5 ?) Q; \" `5.39.217.77:8898 tvb now,tvbnow,bttvb* U/ R( R! ^3 H2 q/ }3 e
" p9 J; t* [. L8 o* l
既然拇趾外翻的主因是遺傳和肌肉無力，我們可以從幾個方面著手預防其發生：
1 N5 Y. |/ J q* v7 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇) ?( v4 h: c2 P+ r) \
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 t& o/ J" f5 O4 c* ~; J
- 如果家人已經有拇趾外翻，要儘量避免穿著高跟鞋或尖頭鞋。
- 積極治療你的關節炎。
- 加強足弓力量：墊腳尖站立或是跳繩都是好方法。
- 加強腳部小肌肉的力量：腳趾運動（腳趾頭開合運動、用腳趾頭做剪刀石頭布）、大腳趾的彈力帶運動、腳部內收運動。
- 有扁平足者，用鞋墊增加足底的支撐。
% A$ C2 z6 I4 ytvb now,tvbnow,bttvb如果你已經有了拇趾外翻，除了上面提到的運動都要做以外，你還可以： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 B+ j. X, o j
& x6 K& L+ I' e" C5 \5.39.217.77:8898
3 o( b5 L7 q, B0 k' N$ ]7 l3 h2 l( v5.39.217.77:8898- 換掉會讓妳腳痛的鞋子，改成合腳而且楦頭較寬，足弓有支撐的鞋子。
- 如果一定要穿高跟鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。
- 在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。
- 下班回家以後，兩腳泡溫水20分鐘。
- 如果有紅腫熱痛的發炎現象，可以局部冰敷。
5.39.217.77:8898 s, }- Z7 W/ L3 c2 E& q
「有其母必有其女」，這句話用在拇趾外翻似乎特別貼切。拇趾外翻不只是外觀的問題，還可能會導致全身性的症狀和疾病，絕對不可以輕忽。遺傳是拇趾外翻的重要因素，雖然不能改變體質，但卻可以從小地方著手避免其發生。運動是加強肌肉力量的唯一方法，做對運動甚至有機會矯正輕中度的拇趾外翻。 |
發表於 2019-2-14 09:36 AM
| 
