【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因 公仔箱論壇. W+ K" J* E7 `* u
n, I8 m# j0 K! [9 X G公仔箱論壇子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
0 @8 |. V- z: ^; q8 h. }( q: @tvb now,tvbnow,bttvb
3 f8 f" O. G. s6 i+ D+ _5 u7 v子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。
. c6 ]7 C: d8 C* N) c7 o* [$ Qtvb now,tvbnow,bttvb
: ~! f9 V6 ] z( U$ R& t, K) K5.39.217.77:8898患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。 1 L+ A9 U5 Q: v+ {& X" Y6 B
v8 U/ o' M; T5 O
子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。
\( O1 e2 q# V) y9 _; c% ^tvb now,tvbnow,bttvb
: N. q) {0 Z( z& `; p+ e; L由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
3 F7 Y% y7 o2 Y! P, z4 e/ p3 Z8 A4 F; ^/ ~4 L6 i
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。
2 }5 b* Y4 t: }6 L, R# }% `6 r, F0 F v) C. t3 u) M
【BOX】 tvb now,tvbnow,bttvb; M) g+ x5 @$ F9 Q( Y
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？
3 S8 f, o5 H2 B# ?公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb P1 g+ I1 J5 X1 e
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。 ; W: w8 D( U; S. W
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x4 ~3 K9 E6 H/ a% G
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) R* b; L3 J5 h0 n! m! c
; P2 B- v# y8 O* m0 |# w公仔箱論壇有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。 8 K! C4 U, E# H
/ S8 a7 F5 j+ J, [4 b5 ntvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤的主要症狀
* J) D7 [" M* i s: @tvb now,tvbnow,bttvb
# Y- a3 L9 u) [' f6 R# Z5.39.217.77:8898子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。
9 y+ \4 H- @2 ytvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇; k% ^3 e+ \6 g l
也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 v2 U' t% N) o* r4 f |/ h$ h$ F
" d. }. v+ w B/ |tvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。 + L# }& n' t3 k9 s& m
J1 d$ h0 S" j6 a B+ f) U5.39.217.77:8898臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
7 B& Y8 M% U8 |6 p2 ]5.39.217.77:88985.39.217.77:88984 \5 i# u- A) \7 L
【BOX】
/ \$ V$ M4 i: v2 j: y0 r腫瘤指數CA-125 5.39.217.77:8898% y! e; j9 q# E$ j/ J8 ^
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# S9 x4 y6 }' k0 O5 C6 U: Q
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。
+ a9 A Y; i$ {; e0 h
. P1 O2 Z( n' B* Y5.39.217.77:8898在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。
( \6 _5 r! W/ m/ z& R! M) e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 S: Y9 q9 l" M5 J* N! T
以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
W( x+ |9 a7 i) ]( T. G公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb7 {7 o X9 y( u; C4 P8 i) X# N
CA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。 公仔箱論壇) C4 p1 f! u6 s( |. k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 V. _+ @ x# Z) g
妳問我答
! Z" Z) U1 G. LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898% r5 w/ l. X. ^1 d0 N8 F
Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
# _1 K z6 }9 R! B% [# k7 M% vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# o2 a4 B' |: ]9 Y' T% s公仔箱論壇A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
6 i# l1 r& m( I0 N" @ y5 q* [+ t( y
5 w; v" U* A9 g, s* w5.39.217.77:88985 B! H4 G3 U' u& Q' G5 I
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
* r7 W" w1 ^! ^ w# u) x+ r' {公仔箱論壇* I+ J/ I3 V. \
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
