【早安健康／潘俊亨（愛麗生婦產科院長、台灣女性健康暨泌尿基金會董事）】 子宮肌腺瘤形成的原因
$ x2 _( X" N' L: [' M公仔箱論壇
* J+ h% d9 b+ ]; G2 Ctvb now,tvbnow,bttvb子宮肌腺瘤又名子宮腺肌腫、子宮腺肌症、子宮腺肌病，指子宮內膜長入子宮肌層內，引起肌層肥厚增生，而使整個子宮對稱腫大起來，其成因和雌激素分泌有關，一般又稱作內生性子宮內膜異位症。
, \8 W) @, Z" [. Ntvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# }: e6 q: X" ^5 H) g
子宮肌腺瘤多發生於40〜50歲的多胎女性，症狀主要是月經過多及經痛。月經過多是因為子宮內膜增生及卵巢機能不全，經痛則是因為子宮內膜腫脹，引起子宮收縮所致。 tvb now,tvbnow,bttvb" N' q0 F# s$ | X) O% h" K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 f& w" U. L4 x8 `1 j1 Y
患者檢查時可發現子宮成圓球形，子宮壁（尤其是後壁）肥厚，堅實度不均勻，漿膜表面不規則，月經要來前會有局部壓痛。
6 C0 A* Q" p% v
% S4 W$ h( H/ _8 H& G1 ^子宮肌腺瘤並不是一個完整的腫瘤，而是子宮內膜組織由子宮腔內直接穿透進入子宮肌層，在子宮肌層內衍生出新的子宮內膜組織，其形成的原因目前仍不清楚。由於患者的子宮內膜通常四散在肌肉層各處，尤其以子宮後壁的肌肉層內最為多見，有時會集中在一處，形成類似一團腫瘤的樣子，這時才被稱為「子宮肌腺瘤」。 5.39.217.77:8898& Z0 K2 J+ y7 M; X
! B/ M# C0 S3 J+ h9 y$ g$ h" @5 u5.39.217.77:8898由於病徵類似，子宮肌腺瘤臨床上常要和子宮肌瘤、子宮內膜異位、機能性子宮出血、子宮慢性復舊不全、子宮良性肥大、子宮癌等區分，並做鑑別診斷。
% F0 a; D$ H( ?, [公仔箱論壇! Y1 H0 ~# K8 r- z$ M
子宮肌腺瘤患者約有半數會合併發生子宮肌瘤，約一成會合併子宮內膜異位症，7.3%會合併有子宮內膜息肉，但基本上不會惡化成子宮內膜癌。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 k c+ @' a4 P" `
' N4 [. e0 R9 |! [
【BOX】 tvb now,tvbnow,bttvb9 Q* J* L: D- P8 z) Q" c; b
肌瘤跟肌腺瘤有什麼不一樣？ 5 K% {/ H, q* a( n$ R
+ V, b) ?1 `% n8 ~6 q
肌瘤一般來講是長一個，硬硬的，像貢丸那樣，大一點的像柳丁，而肌腺瘤一般是長好多個，有時候是幾十個、幾百個，一個一個像小紅豆或小米粒那樣，它分散在病患的子宮肌肉層裡面，把子宮撐大，但不能很明確地找出肌瘤生長的位置。正常的子宮，前後壁直徑大約3〜4公分，肌瘤一般大到約6公分，等於是原來子宮一倍大的時候會出現症狀，例如腰酸。
& A! g# S1 J& R6 o0 t' b# [: V9 wTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- `- s% N6 r! Z4 A# C( ^& ^5 L9 [/ r
肌瘤跟肌腺瘤的症狀幾乎差不多，首先是月經來時經血量多，其次是經期較長，有時候到7天、10天還不能結束；再者，月經來時會伴隨腰酸、有血塊。
. n) m- R8 L- l公仔箱論壇7 P0 {2 `6 V7 a6 ~$ [1 K
有些病患會同時存在肌瘤跟肌腺瘤，也可能只存在兩者之一，但不管哪一種情況，這些患者體質存在著相同性。
# S- T3 I- u9 u: M7 D; a, n6 i公仔箱論壇
! ~/ E e; H: Z公仔箱論壇子宮肌腺瘤的主要症狀 6 F" H0 B0 P1 [: `
- b7 ^# J* E5 V! M- O
子宮肌腺瘤的典型症狀是：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。在臨床上，如果一位40歲、未懷孕的女性主訴有經痛及經血過多的情況，檢查子宮發現有對稱性肥大，就有可能是罹患子宮肌腺瘤了。 5 q* G) ]2 H! f2 J7 h
0 ^, _5 R8 ?0 b公仔箱論壇也有些子宮肌腺瘤患者會出現頻尿、便秘和性交疼痛的情況；部分患者在月經期間，原來便秘的情況會突然消失，甚至出現輕度腹瀉，這通常表示子宮的後壁已經和大腸沾黏，或是合併存在子宮內膜異位症。
$ q$ t6 D5 G! r1 Ntvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898& L( [2 A0 H1 p. q2 d! j
子宮肌腺瘤患者若未經治療，隨著年齡增長，子宮肌肉組織被破壞會愈來愈嚴重，也會有愈多纖維化組織產生，子宮會愈變愈硬、愈大，導致下次出血時更加疼痛，且呈現一種惡性循環。 . v/ c2 w! K G0 Y9 A) }
4 \; j8 N* b' X臨床診斷主要靠症狀、內診、腫瘤指數CA-125及超音波檢查，如果CA-125指數上升超過42，患者又有明顯的經痛現象，那麼幾乎就可確診為子宮肌腺瘤了。
2 g3 I H @( gtvb now,tvbnow,bttvb7 Z7 K% f4 O7 B
【BOX】 tvb now,tvbnow,bttvb5 m6 v% R( Q) _- L2 w- f9 f
腫瘤指數CA-125 tvb now,tvbnow,bttvb4 k# k2 n8 w, V! a' n8 e9 {
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* F# o- P& w" U* E9 `
CA-125是一個可以被OC-125單株抗體所偵測的一個高分子量（200~2000kD）的醣蛋白，許多器官如腹膜、肋膜、心包膜、輸卵管上皮、子宮內膜及子宮頸內頸等，皆可發現CA-125抗原的存在。 - i# O: l- R) X/ J- i1 Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# |0 F$ L6 _9 G0 y" T. G4 X- p
在尚未停經的女性身上，CA-125值上升最常見的原因是子宮內膜異位症以及子宮肌腺瘤。CA-125的正常值為<35U/ml，健康成人只有1%會大於35U/ml。停經後的女性如果CA-125值上升，就必須接受進一步檢查，因為停經後的女性如果CA-125上升，又合併發現有卵巢腫瘤，罹患卵巢癌的機率高達90%。
! r. u, t( \. u公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 g1 `! R5 s3 P: X' s
以下這些情況，CA-125值會升高：子宮肌腺瘤以及子宮內膜異位症、骨盆腔發炎及骨盆腔沾黏、良性卵巢腫瘤、部分子宮肌瘤；另外，正常懷孕第一期、妊娠8～10週、子宮外孕等時期，CA-125值亦會升高。
* |2 P' l% |, I) I
+ e2 \' E4 M6 |9 M$ |( c% t! R0 BCA-125的抽血檢測最好在月經結束後2～3天，因為在月經週期抽血，CA-125值通常會大於35U/ml。
8 g) v" Y8 T# F/ Q; ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 T/ [, Y' V$ w
妳問我答
9 K* P- T! X7 a% C ]/ j/ ]公仔箱論壇
& B4 N+ p0 C2 e6 d5.39.217.77:8898Q：罹患子宮腺肌瘤會有哪些症狀？
6 n, V2 E+ O" K4 }: n/ M2 e5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 n7 p! K! c5 \
A：經痛、子宮變大、骨盆腔疼痛和經血過多，其中以經痛最為常見，但患者也可能沒有出現任何症狀。
" l) q) q" N) U. O4 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 [+ O; {8 Q3 D5 P7 LTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ D3 O- L! \5 Q; b& V% [( ]
子宮肌腺瘤患者飲食宜清淡，減少刺激性
% v% c' }+ n& V公仔箱論壇9 q: @+ X5 l* L$ c, s: ^8 w& j
子宮肌腺瘤患者在飲食方面，要少吃燒、烤、炸、辣及刺激性食物，而冰品、冷飲及寒涼的水果會導致骨盆腔血液循環不良，使月經期間血塊增多，加重痛經症狀，所以不宜多吃。還要注意不亂服坊間的補血中藥，這會造成子宮過度充血，子宮內膜異常增生，加重症狀。 |
發表於 2019-2-11 12:21 PM
| 
