衛生福利部台南醫院感染科主任洪元斌今天表示，登革熱和一般疾病不同，如果血小板沒降到2萬以下且有大出血狀況，不建議輸血。如果謹慎處置，可改善缺血狀況。媒體報導，登革熱病患血小板會嚴重低下，醫院血小板用量遽增，原本1天需求量約為100袋，目前增加到180袋，台南捐血中心供應血小板吃緊。) }2 ]1 K3 ]4 W& A4 X! a5 t; l
洪元斌上午受訪表示，目前基層治療登革熱認知不是很足夠，大多認為血小板下降就應輸血較安心，但世界衛生組織建議，除非血小板小於2萬且有自發性出血狀況，才建議輸血。7 \" a8 O i4 o, D7 ~
借鏡高雄市經驗，他說，就算血小板小於2萬，如果沒出血狀況，也不建議輸血。有一派學者認為，輸血可能會讓人體產生破壞機制，輸進去也被破壞掉，等於沒幫助。
1 j' j _' S% A9 c; K9 G* ?公仔箱論壇洪元斌表示，目前1/3登革熱病患血小板都小於2萬，甚至有人僅剩幾千，但都不太有出血狀況，頂多刷牙時牙齦流血或大便有點黑色，不是很嚴重，這種狀況也不用輸血。$ u, \6 k- ]/ @% ?# [
如果明顯大出血，他說，最常見為腸胃道一直有鮮血流出，應輸新鮮全血，最好是剛捐出1到2天的全血，才能保全凝血因子和凝血蛋白。1040912 |
發表於 2015-9-13 10:11 AM
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