最近天氣驟然變得寒冷，泌尿科門診出現許多年長男性患者因為排尿障礙就診。 「醫師，我有攝護腺肥大，真的很困擾，如果要開刀，就開刀吧！」老先生70多歲，說話急切。
+ _! M: i& j' O2 ?! r E; FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您怎麼知道有攝護腺肥大呢？有什麼症狀？」2 m! ~+ b+ g) ^7 ^: \$ M# M
「就是頻尿呀！白天還好，一到夜裡，每隔一小時就要跑廁所，尿很多，本來就睡不好了，又一直起床上廁所，更是要命！」tvb now,tvbnow,bttvb5 N8 e3 W* A- X# F$ b
為患者做了基本檢查，沒有尿路感染，肛門指診發現攝護腺輕微腫大，攝護腺特異抗原（PSA）正常。我告訴他，夜尿不一定是攝護腺肥大。可嘗試調整生活作息、喝水量以及藥物控制來改善夜尿。tvb now,tvbnow,bttvb n9 j8 l0 G+ z L7 r& k h
「不開刀嗎？可是夜尿麼辦？我已經一個禮拜沒有好好睡覺了！」患者堅持要接受攝護腺切除手術。
3 ^' d- _/ k2 f3 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我轉而詢問陪他前來的太太。她有著和藹的笑容，一頭銀髮。
/ |+ s2 i% x1 }1 P6 Rtvb now,tvbnow,bttvb「婆婆，請問您晚上要起床上廁所嗎？」
. a, u& L& |. F. Y「醫師啊，你不問我都不好意思講，其實我一個晚上也要起床3、4次呢！女人也有攝護腺嗎？」" r4 \3 D2 H% w+ m3 w% ~# q: _
女人並沒有攝護腺，看來，夜尿並非男性專利。國際尿控協會（ICS）將夜尿定義為：夜間一次或多次，必須因解尿而醒來。4 ]$ Z! F! ^7 S* u
根據美國一項研究，中年以上夜間需起床解尿大於1次者有31%，大於2次者14.2%，夜尿盛行率隨年齡增加，但與性別無關。4 e9 m( }% g0 f6 R# a
夜尿影響身心健康及生活品質，影響工作效率，造成記憶力減退，憂鬱，並增加心臟疾病及腸胃道疾病發生機率；老年人更增加夜間摔跤機會，可能導致骨折，引起併發症。" H p4 i/ @: v8 s. I# P
尿液過多，膀胱容積變小，睡眠障礙，是夜尿的主要原因，許多藥物，如利尿劑及內科疾病，如高血壓、心臟病、神經系統疾病等，也可能導致夜尿。正因為造成夜尿的因素複雜，往往需要跨科評估，增加治療夜尿的困難。
) d2 n8 J4 s2 F- Z% Z- i公仔箱論壇除了藥物治療，個人生活作息的改變，也能改善夜尿。日本泌尿科學者Takeshi Soda於「泌尿學期刊」（Journal of Urology）發表「夜尿的非藥物治療」：參與研究的56位夜尿患者，不施予藥物，而給予以下指示：5.39.217.77:88982 ]' a; Q; u0 m5 u$ L/ {& a
1限制水份攝取：
/ {% _6 f0 T3 N5.39.217.77:8898水分過度攝取是夜尿原因之一，建議夜尿患者適度控制喝水量。水分攝取包括食物中的水分、湯以及水果。傍晚以後特別限制水分攝取，並且避免酒精，含咖啡因飲料。
6 Y6 \# J* Y- S9 ?公仔箱論壇2在床上時間不要過長：公仔箱論壇$ j q+ Q- G x* O4 j1 E
許多老年人入夜後沒有特別活動，早早就寢。8 U5 q/ \2 j) V
然而老年人睡眠時間不需要太長，在床上時間過長，往往造成淺度睡眠，頻頻起床夜尿，影響睡眠品質。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h% l3 B9 |3 B* a& b
3每天適度運動：
5 q; P2 \# p8 b+ X, f; l9 [# d5.39.217.77:8898如果能夠走路，每天散步20分鐘。於傍晚散步，對夜尿改善更為有效。
u' ~" E! Q4 V. n: t% {. m( c4保持床鋪溫暖：
) `# z: q4 q5 e! ~, b* y& FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尤其寒冷的冬天，床鋪溫暖使睡眠品質較好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# a% D0 v& ~9 ~, ]9 {
研究結果顯示：沒有使用任何藥物的狀況下，受試者夜尿次數明顯改善，夜尿次數減少超過1次者有53.1%。1 | L3 d2 F+ D$ v( {
臨床上，給予患者以上衛教，改變生活作息與喝水習慣，加上依患者需要給予藥物，如膀胱容量較小者給予放鬆膀胱藥物，通常夜尿症狀能有明顯改善。相反的，如果患者無法配合，治療事倍功半。有位老伯，每天晚飯後都要與好友泡茶、喝酒直到夜深，過多水分攝取與酒精，導致持續夜尿，睡眠品質也大受影響。
- K; ~8 r+ v5 i) w0 G7 o: Y2 ?3 r公仔箱論壇夜尿不只影響生活品質，也是內科疾病警訊。如果有夜尿困擾，可請醫師診治。接受治療的同時，調整生活作息與喝水習慣，是改善夜尿的第一步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# O& P% l- J5 Y/ ]! y) t$ Y M) z
1 T$ J: r# I# u
tvb now,tvbnow,bttvb( n8 ]' V; t3 E- W5 I5 K$ k
! H I2 t; B7 P | 
發表於 2014-2-13 06:33 PM
| 
