經常在門診或健檢時意外發現血壓高的民眾,十之八九會聽到這樣的回答:「不可能!我一向身體很健康,而且完全沒有任何不舒服,怎麼可能會得高血壓?」 也有許多民眾不以為意,認為高血壓沒有立即危險而拒絕服藥,甚至有人認為當血壓飆高時,吃一顆父母親平時服用的降血壓藥即可。
: ^3 _, U4 W8 d4 }% R, s高血壓依成因可簡單分為兩種,絕大多數是原發性高血壓,約占90至95%,致病原因不明,多半與肥胖、胰島素阻抗性、熱量或鈉鹽攝取過多、老化、心理壓力、缺乏運動、抽菸喝酒等因素相關。少數人是續發性高血壓,可找到明確原因,例如腎臟疾病、甲狀腺機能異常、其他內分泌問題或藥物引起,找出根本原因治療後,血壓可能恢復正常。
) v' M6 @# o6 s- e公仔箱論壇大多數高血壓沒有症狀,只有少數人在血壓升高時會出現頭暈、頭痛、耳鳴或惡心的症狀,因為無法以沒有症狀就斷定自己沒有高血壓,唯有定期監測血壓,才能及早發現。七成以上的高血壓好發於50歲以上族群,年過半百的民眾更應該保持警覺心,做好血壓監控。5 A; k2 D1 E- c3 n/ F2 M
若持續高血壓未控制,可能會衍生出慢性疾病,如眼底病變、腎衰竭、心臟病、腦中風等,嚴重者甚至會增加致死率。
5 q+ G" `9 z( t& ^9 c( ~公仔箱論壇除了改變生活型態,以藥物控制血壓也是必要的,但降血壓藥物種類繁多,並非每個人都適合服用所有藥物,例如合併有腎臟疾病、糖尿病、心衰竭、左心室肥大、心肌梗塞、中風等疾病的患者,各有優先考量使用的降血壓藥物;患有痛風、氣喘、腎動脈狹窄、心臟傳導阻礙等的患者,也有禁止服用的降血壓藥物,民眾不能有自行前往藥局買藥或是與其他家人「共享」藥物的錯誤觀念。
7 x. J: h! K& q% W& C公仔箱論壇血壓(收縮壓/舒張壓,單位:毫米汞柱)應控制在多少才算合理範圍?暌違10年未更新的美國高血壓臨床治療指引,於2013年12月公布最新第八版控制準則:
~! O% v0 \: L7 I6 Y" r1 a公仔箱論壇60歲以下:<140/90mmHg公仔箱論壇" V5 f2 B7 g' H
60歲以上:<150/90mmHg
4 c8 b# {! F% L6 J0 m糖尿病及慢性腎臟病患:<140/90mmHg5 g+ q! X3 F+ D/ ]% _# T
60歲以上標準放寬,主要是預防老人因血壓過低,引發暈眩而跌倒發生意外;糖尿病及慢性腎臟疾病患也從130/80mmHg放寬到140/90mmHg。
$ k: D. w; i8 u$ b! _tvb now,tvbnow,bttvb每個人狀況不同,高血壓患者應該定期回診,遵從醫師指示服藥並維持良好血壓控制,才能預防併發症發生。) _! [1 j& h' u6 O/ I* l- w$ F
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