◎ 台東基督教醫院
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$ n% ]2 I c7 t+ U* `9 a1 }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
% A& ^7 S0 X) C1 y9 X樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。2 ~& l" X6 e# {; S( w7 Z
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：
5 M" Y+ p6 y! [# Q- w: p& M5 F公仔箱論壇● 叫他名字不理睬。
5 j9 o4 h3 {! i. p& {+ n8 C, S2 G' uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 眼神無法與人交會。公仔箱論壇; j' _& v+ ~5 `
● 不喜歡被抱。
5 J8 U" s4 R' b2 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
: B) h; Z/ l+ F, }) C) ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' p, K: X5 w" y
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。9 N0 V* K( G; G. O) B2 O% r
自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ `- B5 W8 y$ Z
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：
) j1 i) e* }7 j! a4 P5 [) ]公仔箱論壇1、少與他人有眼對眼的接觸。! N) P/ {/ M1 ^
2、常凝視會發光或旋轉的物體。
! B5 z1 N5 D7 E/ d3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
- C/ X( l; s! x1 W; @' F" P. B公仔箱論壇4、無法長時間看書。公仔箱論壇: [6 b* u6 W* b4 K0 X& O$ c
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。公仔箱論壇" g( u# u' j3 e% L5 q7 \& k$ e
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
0 U* u) _0 w+ stvb now,tvbnow,bttvb為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：tvb now,tvbnow,bttvb8 B/ Y K- A8 W+ f! D+ Z
1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。
- q. k7 ~+ k% F; J2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。- g& R+ J1 W1 ?! k6 p5 W
3、重複說同樣的話。# H- t, c# N4 H7 r; i. E5 G
4、無同理心。5.39.217.77:88986 Y) k4 Z, p9 r' L, J1 t
5、不主動社交。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Z- @" u9 T* Q6 O
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。公仔箱論壇% }; t `! j K; a2 C5 x
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。3 X3 W0 _. y1 W8 u
「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。公仔箱論壇; n+ n2 O' _0 v4 D8 U
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：
7 g6 n; A& R6 Z' G● 認知並勇敢接受事實。5.39.217.77:8898+ D' X0 z$ m0 K" `' p+ V2 y4 y
● 不必懷著罪惡感。9 Z0 G* H* U" k( p1 n5 H
● 尊重孩子，不以他為恥。" e- i& y {8 N8 p
● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。tvb now,tvbnow,bttvb' `) Q& _3 R. z
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。
7 }5 @4 X3 f- Z4 V● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
9 T1 [+ B0 Y7 Q; ]3 L3 a/ @; a! z● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。5.39.217.77:88982 M7 m2 f9 _" s& s; K2 L
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。# o6 _9 |$ [& l; N: `3 l& p, L
● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
9 w2 f2 r( C5 W* U1 q( X5.39.217.77:8898● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。
1 x/ [; F: [; ]5 [- m' a) b, k2 X公仔箱論壇● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。tvb now,tvbnow,bttvb( O9 a& y* `" V7 @3 h
● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。tvb now,tvbnow,bttvb+ M0 Q" {5 b+ d3 J! O& S% t0 M
與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
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