◎ 台東基督教醫院 A2 m$ E* F0 y4 [9 z/ s
tvb now,tvbnow,bttvb4 u, a4 x. o! A0 Z$ S
文／台東基督教醫院 吳方芳1943 年，Dr. Leo Kanner 在首次發表的〈自我封閉情感交流障礙〉研究報告中，對自閉症做了一些描述，「在生命初期，無法以平常的方式與其他人或情境做連結。」這種好發於三歲之前、男孩與女孩的發生率為四比一、多數患者有智能障礙、少數患者在特殊領域有傑出表現的奇異病症，又稱為「廣泛性發展障礙」。稱為「廣泛性」，是由於自閉症對兒童各層面發展的影響廣大。這種自外於人生、躲在象牙塔內，對旁人視若無睹、老是狀況外的疾病是怎麼衍生的？疾病因子為何？台東基督教醫院小兒神經科醫師樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。
8 O8 m. Z; Z: I. m+ a" E公仔箱論壇樂俊仁醫師表示，自閉症的成因仍待研究，目前已知的病因除了遺傳因子，同卵雙胞胎的罹病機率亦比其他胎兒高。另外，自閉症也與染色體異常或懷孕、分娩期一些影響胎兒腦部發育的問題相關連。總之，自閉症是一種以行為特徵來定義的病症，目前仍無法以單一測驗來界定或判讀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- q5 w( D6 ]0 i% J
自閉症的發現，通常是父母察覺自己的孩子與其他同齡孩子的發展狀況不同；就醫後，醫師藉由各種檢測方能做出診斷。自閉兒的黃金治療期在三歲之前，針對一歲左右的自閉兒，樂俊仁醫師舉出下列表徵供父母參酌：+ a" s) w; J0 H' ~) ~9 F% H
● 叫他名字不理睬。2 J# J0 Q7 t- J$ S( p
● 眼神無法與人交會。
G7 Z4 @4 {+ H( {* STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 不喜歡被抱。9 @: s; S+ B% }( {* D2 p
● 自己玩自己的（不能打斷他的玩興，否則必歇斯底里哭鬧）。
4 e( Q" I0 T0 [. S; W公仔箱論壇針對神祕奇特又令人費解的自閉兒所好發之「廣泛性發展障礙」，樂俊仁醫師細說分明：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 e4 v: D' `/ \4 N* d7 H
一、社交障礙：自閉兒童的主要障礙在對他人的「認知」，而不在情緒或心理，自閉兒之所以不與人接觸，是由於不明白別人的言語行為和表情。認知障礙使患者在理解與表達上嚴重不足，多數患者也不懂得對他人做出適合情境的合理反應。
0 Q9 N& V: E8 z/ H/ ~$ K; O自閉症孩童自幼兒起，便會表現出不理人、不看人、對人沒反應、不畏生、難以與家人建立親密關係、不模仿學習、獨來獨往、活在自己的小天地等異常行為。5.39.217.77:88988 _' t2 `; g8 I/ \! i) d
另外，自閉兒的特殊視覺狀況也嚴重影響其社交發展：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B, K1 C% K% D$ e; l
1、少與他人有眼對眼的接觸。/ p( M& y/ w) ~+ s4 Y4 r5 t
2、常凝視會發光或旋轉的物體。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 U+ z! F4 c) f0 C
3、快速地斜眼看人，喜以側面看東西。
- y% i9 m G: ]- m! T! x' g公仔箱論壇4、無法長時間看書。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 M8 }. w: l, x c! _! r2 Z
二、不同層次的語言障礙：自閉兒的語言發展幾乎都有問題，50％的自閉兒不會說話，也無法理解語意，語法錯誤、答非所問、像鸚鵡般模仿人說話、說個不停等，在是自閉兒難以跨越的屏障。0 ?0 X% E# Y& {2 X) t
三、重複性動作：自閉兒的另一個共通性是常常重複、固著於某種行為而不知變通，多數自閉兒喜歡轉動東西、喜歡圓形器物、重複玩著一成不變的玩具或喜歡重複無聊的動作。
+ X4 S% o9 ?, I! c( ?' } |6 I# ztvb now,tvbnow,bttvb為使讀者對閉鎖在象牙塔裡的神奇寶貝有更多瞭解，樂俊仁不厭其煩、進一步從不同的角度分析說明自閉兒的特徵：
4 R# H3 i: v: G# Z6 y, i1、無力揣測和理解別人要什麼或想什麼。公仔箱論壇# v7 O' F/ p F
2、只是自說自話，如考試時寫了一大堆，卻無隻字片語與考題有關。
5 k5 ~" l! _% g; E, y: Vtvb now,tvbnow,bttvb3、重複說同樣的話。9 c3 ]* q8 a; ^; P) b) Z8 K4 t# ^
4、無同理心。
3 p' I, _$ m; x: I! O5 M+ M- JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5、不主動社交。tvb now,tvbnow,bttvb. z5 d! w+ k L. u( p
6、其他：如智能障礙、學習障礙、不懂危險、情緒不穩、過動或被動、睡眠困難等。5.39.217.77:88982 F& G1 b3 c* _0 I5 D
對自閉症診療有一套獨特看法的樂俊仁醫師，不主張以藥物控制患者的病況，除非患者抽筋，否則絕不讚同藉藥物緩解病情。樂俊仁為自閉兒看診的同時，也戮力開發自閉兒父母的抗壓潛能，由於他總是一邊看診，一邊安慰、鼓勵和教育憂心忐忑辛苦無奈的家長，所以是出了名的「慢診」和「細診」，然而患者和家屬仍然甘心等候，頂多等久了嘀咕埋怨一番，下回還是寧願掛他的門診。
8 D' ]4 u# }! \: f/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「勸慰之子」樂俊仁醫師為先天不足的慢性病患者看診時，除了致力解決孩子的病痛，更投入極大的時間心力，撫平家長的痛楚。樂俊仁認為，即使是先天不足的慢性病孩子，依然時刻處於學習狀態，所以父母的身教言教都會影響療效。面對這種需要長期作戰的疾病，父母的態度、情緒管理、親子關係和管教方式都牽繫著孩童的身心靈發展。經常以憤怒口氣或兇殘態度對病童說話的父母，其實是對孩子做了最壞的示範，更糟的是，孩子會很快學習和內化父母的模式。5.39.217.77:8898! |2 a" C8 _4 O; {4 O
家有自閉兒，除了樂俊仁醫師的諄諄叮嚀，中華民國自閉症基金會也為家長提出下列教養原則：5.39.217.77:8898) P0 F* y# J9 Z& [* ]4 x
● 認知並勇敢接受事實。
" f' E3 y% N* S8 L● 不必懷著罪惡感。5.39.217.77:88987 D& ^( s6 o0 u2 O5 `% X2 _8 c% ]2 G
● 尊重孩子，不以他為恥。
! W$ E% W1 Q; g; s o公仔箱論壇● 家人要互相體諒、彼此調整作息併合理分工，避免因一人獨擔教養自閉兒的責任而心力交瘁。+ T6 f) q2 h* u A& U( L/ A- H
● 勿因過度關注自閉兒，忽略對其他子女的關照。tvb now,tvbnow,bttvb M3 ~( d$ N a, v: `- @# c
● 瞭解正確的教養知識和方法，以平常心對待身心障礙孩子，只要能力所及，儘量讓孩子自己做，勿過度憐憫、幫助他，也不要讓孩子做超出能力的工作，以免造成挫折、傷害。
; t: A- y* Y+ H5 A- x7 j8 Ttvb now,tvbnow,bttvb● 身心障礙孩子也有生存權、教育權和人格權。勿因孩子的障礙而否定他。' O8 w! X3 z8 M0 w( K
● 以坦然的心情，帶孩子走入人群和公共場合，儘量讓孩子有正常社交機會，並隨機教育群眾以正確態度面對身心障礙孩子。
; u8 p) h; W+ E. UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 尋求協助，切勿孤軍奮鬥，家長們要互相聯繫，發揮團結力量。
5 ?/ t! b2 W7 U& z3 L7 w y8 R9 u5.39.217.77:8898● 用智慧來實踐對孩子的愛，以愛化解礙。tvb now,tvbnow,bttvb: ~8 Q5 I$ _8 v9 j
● 不要只看到孩子失去的能力而想加以挽回，應看他具有何種能力而去啟發。
* a1 O3 A2 z4 f. V. T1 y& R% l! e$ Y● 與其為孩子在人生旅途上鋪上地毯，不如為孩子穿上一雙鞋。
$ [& ~ p" k9 C; w# R7 YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。與其說自閉兒是樂俊仁醫師全心全意擁抱的神奇寶貝，倒不如說，樂俊仁醫師更是自閉兒心上的神奇寶貝。 |
發表於 2012-8-28 07:50 AM
| 