在急診的最後一個夜班,想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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1 Y' n3 I/ t- ^! N. N晚上9點多,門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐,右下腹有明顯的壓痛及
( t( d" g' S- d9 H; n% K" M反彈痛,看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查,告訴他和他的妻子我的猜測公仔箱論壇0 B( E8 K1 l0 B: f) T3 _ T4 P
以及可能需要開刀。6 T; s. G! H% J6 s
! E# T) T5 g4 {: `! s, t『醫生,能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。5.39.217.77:8898* ^" U' h+ R; H; r
& Y4 A3 d J7 ^! B( M( i『好吧,』由於來診病人很多,我說,『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 H8 r; N+ w1 |! m
- m! ]# t' E' u- ^. C0 l |一小時後,抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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/ i- |- |+ H( H, D$ O8 |! |) H- R公仔箱論壇『有八成的機會是盲腸炎了,』我說:『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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7 h- | m P4 b+ @3 h. `4 C/ c5.39.217.77:8898只見溫太太又遲疑了:『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』
; K ]1 b5 a9 E* qtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898 Y4 p% s( p" r n8 ]: j
我有點生氣的回答道:『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
2 e- L! s' v( @) `tvb now,tvbnow,bttvb武斷地只告訴妳就是盲腸炎,反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不
) Z6 w' ~% o8 J7 g公仔箱論壇會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事,我希望你能夠了解,也尊重你知
) r( }7 m' M5 y( ]8 @' Y道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了,等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發
0 L$ L# n. C( q6 U公仔箱論壇敗血症的危險。』5.39.217.77:88983 \& X; N. }+ P
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溫先生始終不發一語,溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
& i% p4 S# U% [& l( ~, x4 w7 K公仔箱論壇林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人;我替他打上抗生素,並且安排電腦斷層 (CT) ,
8 y/ L- Z" H# k8 w5.39.217.77:8898然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
2 q! Q o& ] s公仔箱論壇到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元,然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪公仔箱論壇( t8 ~8 k8 t6 X" _) _% n" T
費』。
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( \' [6 D0 s. LTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一小時後,斷層片洗出來,果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性
6 B; T, f/ F, B; V: L5 _5.39.217.77:8898有九成以上了,』我指著片子對溫太太說:『少數的病人可以只用抗生素注射治癒,但+ ^* ]& I. B- f9 _" R
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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想不到她竟然回我一句:『醫生,能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.77:8898 b, K2 \1 f" n/ E5 { q4 o
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這回換我生氣了!來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理,這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇! ~7 i. U2 ~7 f3 I& h! ^
意見纏著我。5.39.217.77:8898# n$ n$ r' \1 |
- j3 q* K' T7 `; MTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我說:『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們,我可以把你轉到其他醫
4 r. J' H+ l& P# Ntvb now,tvbnow,bttvb院開刀,但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。4 X& l( @2 {; z1 e. C
3 M5 D% J# s [7 m: V) l5.39.217.77:8898我於是說:『要不然你們就簽自動出院吧,有事我們不負責 !』。8 i% Z0 I8 C) o7 j- W3 x
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道:『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
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我心頭一驚,只見溫太太低下頭說:『江醫師,我們不是不想治療或住院,只是我們一
& q& x) q6 k& W' `& J8 R7 `- @: L1 d5.39.217.77:8898點錢也沒有。他每天作捆工領現,三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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+ x9 P( u5 |; n, R, q我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉,想了一想說:『我覺得你還是開刀才能最快復原。 H$ b$ \: A$ S( {
我找外科醫師下來看看,錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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外科醫師也真好心,他算一算開腹腔鏡復原的最快,只要住院兩天,不過要自費兩萬多
5 U5 f9 u% ?: |. T1 e元;開傳統術式住院日數稍長,要花三千多塊;用抗生素治療則可能要住院一週以上。9 K4 T2 N* \9 q* v
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。* E3 |1 w- T- S& X" X
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式,於是溫先生就先在急診打了
; c8 z5 `. r' m# o* s: e' ^& @一晚上的點滴與抗生素,溫太太則是回家哄小孩睡覺後,半夜又來陪先生到天亮。
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; v2 q: j/ s+ N; ]; T公仔箱論壇我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人,
: ]$ q, G1 |! P) N; z" t+ x4 FTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在台北從來不會遇到 … 』我說。
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1 ~% i) k9 O1 S' Q1 ^' x# v+ s5 {tvb now,tvbnow,bttvb可是他竟然皺起眉回我一句:『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發5.39.217.77:88980 h! `6 c c& c* y$ _% |$ l0 j* ]
敗血症的危險 ! 』tvb now,tvbnow,bttvb- j/ g1 O' B! `6 a$ K, \
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『我當然知道啊,可是 …』tvb now,tvbnow,bttvb; ]5 J9 z& U) |$ y+ f) S% g( K
& ~" s3 g: E9 z4 z5.39.217.77:8898我想反駁,可是他接下來的話卻讓我啞口無言:『我們可以讓病人因病而死,卻不能讓% S( r& e/ `/ V9 n' j
病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀,錢的事再想辦法,大不了就幫他出嘛 !』9 }, i. {( c* }0 ]' }
% @/ h2 Z3 z0 P我腦中一陣昡暈,不是因為一晚沒睡的關係,而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的公仔箱論壇* N4 @6 [( t4 T5 l+ I* W
光,像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。
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5 \- t# z/ ?1 [' g& Q# {. j! T我想到十年前的一個晚上,俊貿提議我們去認養貧童,我立刻就答應。那時我的薪水還
) u* L# \; ~' b u7 p# @! ~7 |公仔箱論壇不到現在的一半,卻對這樣的事毫不猶豫;更早的時候靠公費過活,還能捐出一個月的( Z+ y5 \3 S; ?9 X
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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( a, z! h3 Y# O. L$ t而現在,『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
' v, g/ u% ]4 U現在的我來說,不過是節慶一場吃飯錢;對溫先生來說,卻是一家人命之所繫。tvb now,tvbnow,bttvb% Q* o8 U7 v9 t8 M" M
! Q6 a% B% \# ]8 ]! J" c; X『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺:『當我擁有愈多時,我願意給的竟然愈少 ! 』。
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我一面想一面走出會議室,遇見社工說他們是登記有案的低收入戶,可以補助大多數的
; p2 `; a: @' M) f. `公仔箱論壇費用。我走到病床邊,看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後tvb now,tvbnow,bttvb) {+ w: Z; v' e& ]
大約要休養時間,然後拉上圍簾,把五千元放在他的手裡,他原本不說一語的漠然,突公仔箱論壇8 c0 o1 L- ^! u) M! Q. ]* u4 e- w
然轉為羞赧,溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳,說道:『沒關係啦,
; ^- A9 d) J: g( L7 i; k公仔箱論壇急診加住院要幾千塊,你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』
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( L" e1 A# ^3 f9 f5 x/ t溫太太幾乎快哭了,溫先生終於說道:『醫師,我們雖不認識,可是,謝謝謝你對我們6 _+ b$ r1 d4 v t; U0 X( [+ L. [
這麼好。我之後工作有錢,再慢慢還你。』$ b/ a2 }, d, G$ _6 \3 w
3 J+ O7 [6 j- H+ G5.39.217.77:8898我揮揮手道:『沒關係,互相幫助而已。我要下班了,你還是要好好休養,不要急著出tvb now,tvbnow,bttvb# c3 X3 G0 I& ~% c! S
院,之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台,向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝;他一頭霧水。走出雲林急診的tvb now,tvbnow,bttvb& M+ C, ?3 l( Z; s* t
大門,門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |