在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。) ?4 v7 W: \ a" T4 W
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晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 j4 t* C/ L& Z. O% r, U
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測5.39.217.77:88987 _6 F0 `4 @5 i3 r9 J, n5 n" a
以及可能需要開刀。
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/ d: ?, J E4 T* V2 h* l. Y公仔箱論壇『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。6 m/ |+ F' E( b1 H* |" H
9 _7 p4 H5 e! O7 T6 h8 y+ j5 Ctvb now,tvbnow,bttvb一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。
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8 \& ?1 h* U' A5 C% _『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 w0 {+ a- k, Q0 r9 Y8 e% {; b
' t, j5 b% I5 F( L$ S6 `只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇3 r% Y9 i# N& c0 g; {+ W0 Q+ \3 ^
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我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很
Z, ]" a9 Y! t2 ~: R$ @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不tvb now,tvbnow,bttvb! O e# L: o( ]0 r* I P& H; M
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知. e8 H) Y1 W8 R& F7 i
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' o9 ?( @* s T! C7 q5 g y
敗血症的危險。』TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ b M! n4 G, k6 o' N" Y- W
, z! M, [- _1 ` ^: Q& G& ?. N6 ]溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲
% _' V+ u; c; D+ L; c2 G: `' T! N% fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，公仔箱論壇; H. `3 x, X3 t7 d" h8 f0 {$ d
然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽5.39.217.77:88986 {0 s$ }. l4 ]# Z
到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪1 |. u* Q6 q6 ^! V- \# P1 L+ a
費』。
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性: A: g' _+ Z( P
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但
' Q8 T7 _; I) z2 o# R6 D& l公仔箱論壇大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』. K- r" ^: o. a+ p- d
' Y! F# P- p4 g$ s5.39.217.77:8898想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。
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這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多公仔箱論壇' d( @0 G6 d: P1 w1 k+ D
意見纏著我。5.39.217.77:88982 q. f" m+ o$ `6 R( S4 ~
- `. B0 x; `; O% W& S9 o3 l; | ltvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫$ D0 t! \& }$ D" V: }+ n
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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; ^$ j. S7 D5 H" s9 r% y公仔箱論壇我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。
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想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』公仔箱論壇) a& Q. W% e a. i/ {, {9 P9 ~
" [/ ]6 d# m o6 l5.39.217.77:8898我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一tvb now,tvbnow,bttvb9 N5 `: |. P1 ?+ [3 K$ U
點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。
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我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。- x' s2 R' s; a5 [; r
我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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/ c6 |. M' W8 u9 Jtvb now,tvbnow,bttvb外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多tvb now,tvbnow,bttvb; Y8 ]7 \* \- R0 P/ M% ^
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。
H& I. r f( j- y『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。
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% u, c% f4 ]& ?9 Vtvb now,tvbnow,bttvb溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
7 F, c4 C: c- w8 U0 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，5.39.217.77:88981 W# {7 j. Y3 ] Q, ~
在台北從來不會遇到 … 』我說。& y& ]4 F0 |8 ?8 [
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
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! d. P3 l0 L, y/ l公仔箱論壇『我當然知道啊，可是 …』
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我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
3 r% M4 k0 w4 x* _病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』( O1 r+ [) D* a; |
6 E2 P) ~% A6 w: } @; [7 e/ f我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
1 m3 a0 C* _( i, W/ bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。5.39.217.77:8898% a' m' p2 e7 T# b3 E) r
4 d5 z% }: u, G我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還
1 R+ \( L6 U! Z3 B2 L' o& s0 t2 B不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的3 e) E4 c- k$ j. h
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。
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* L8 y" O) q) \# M+ i5 ]9 ^+ q$ v5.39.217.77:8898而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對公仔箱論壇! U( M2 O: V0 i6 Q1 ?5 @/ x
現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。
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( I& }, u6 A7 O; K5.39.217.77:8898『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。
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2 ^* w. z( r, D9 I公仔箱論壇我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的
( J& U$ H5 `) A. g. @費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
8 X% ^1 K2 b# f" [4 d' J; z# Z& \大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
. U, A% y1 F- P$ K9 k/ P7 z8 ]公仔箱論壇然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U0 W. S8 |/ t3 E8 H! `0 o( v
急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』公仔箱論壇; r I E/ T+ X% J( u
! O8 Y( w2 k: Y1 G# B, i" g. {, B溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 |/ L- e* ]7 C# V4 [
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』tvb now,tvbnow,bttvb' I9 Y( g; M& t* l
" v) o" J$ n; G! I+ S8 z6 W我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出
, h% ~! o: y* P6 T, j& a# u5.39.217.77:8898院，之後的復原才不會受影響。』
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我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的
9 m! L. D$ ]! C, `+ M! p大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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