在急診的最後一個夜班，想不到病人竟像知道我要離開似的如潮水般從各處湧入。
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- ^0 o7 Y2 [% a9 z8 Utvb now,tvbnow,bttvb晚上9點多，門診醫生轉介來一位病人溫先生。他發燒、嘔吐，右下腹有明顯的壓痛及! a" f7 s& k! [ H$ i% E- O/ k
反彈痛，看來就像是盲腸炎。我幫他作了簡單的身體檢查，告訴他和他的妻子我的猜測
! }5 x) ?$ k' q- M; X; r, f5.39.217.77:8898以及可能需要開刀。5.39.217.77:8898: h2 B' _& h: l7 b G n
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『醫生，能不能更確定一點 ?』溫太太猶豫地追問。
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『好吧，』由於來診病人很多，我說，『等一下抽血結果出來我再進一步和你們討』。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 N3 ?" Y5 r- n9 w
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一小時後，抽血的結果顯示白血球上昇、發炎指數也升高。tvb now,tvbnow,bttvb! w( P9 M; D8 ?+ C! c
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『有八成的機會是盲腸炎了，』我說：『我會請外科醫生來和你們討論開刀的事』。
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只見溫太太又遲疑了：『八成 ?能不能肯定是或不是 ? 』公仔箱論壇+ a1 y" k9 y: Y2 o- i! ?" L
" } q( O. x/ g8 F% s; E1 i& W5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我有點生氣的回答道：『當然還有可能是憩室炎、腹腔內膿瘍等等的可能。我也可以很& b$ x8 m# S) Y) A% C4 O
武斷地只告訴妳就是盲腸炎，反正開刀下來醫生也會告訴你『是有一點發炎』而妳也不0 C9 S* x" K1 P8 Y
會知道真相。只是醫學上本就沒有百分之百確定的事，我希望你能夠了解，也尊重你知5.39.217.77:8898/ W7 v" l6 z3 s; { q, S- S7 P
道各種可能的權利。而且臨床上已經這麼像了，等待進一步檢查可能會有盲腸破裂引發5.39.217.77:88981 o- I; J' \+ V
敗血症的危險。』
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; j' d8 ?$ h" {: O/ T* X: r公仔箱論壇溫先生始終不發一語，溫太太似乎不喜歡台北來的醫生這種多重可能的解釋方式。在雲公仔箱論壇2 E, C4 V/ T r: z0 L
林我還是第一次遇到這麼龜毛的病人；我替他打上抗生素，並且安排電腦斷層 (CT) ，
! r7 r! g& ~" V2 f: T: F然後轉身回到淹滿病患的來診區繼續處理其他病人。心裡一直嘀咕健保局審查員若是抽
9 Z1 p+ Z2 {% I, Z8 q到這本病歷一定會刪我CT 檢查費六十萬元，然後附上一句『要放大 100倍以嚴懲浪
# Y+ u6 e9 u, B6 a9 Otvb now,tvbnow,bttvb費』。" y0 z# X% A: w# z$ i/ V" y
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一小時後，斷層片洗出來，果然在盲腸附近有發炎腫脹的跡象。『現在盲腸炎的可能性公仔箱論壇4 u2 w+ y. ?) F/ q* R9 z
有九成以上了，』我指著片子對溫太太說：『少數的病人可以只用抗生素注射治癒，但公仔箱論壇+ R0 t) N) n# ^. z4 H2 r; B J" p
大多數的情況下開刀還是最好的選擇 (我還是維持我的說明方式 )。』
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1 L7 j2 @2 E' w公仔箱論壇想不到她竟然回我一句：『醫生，能不能帶藥回家吃就好 ?』。5.39.217.77:88987 \. f" [$ X6 l4 ?( J" D) N1 j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~/ G( P& }$ A6 r) N" h0 O
這回換我生氣了！來診護士一直在叫有新病人新病人快來處理，這對夫妻竟然還這麼多5.39.217.77:88986 T# s( u* H+ `2 \) D0 l6 }
意見纏著我。4 B3 ^4 C& y! }, Z) ~
; A3 H! {/ d, O6 Rtvb now,tvbnow,bttvb我說：『如果早要這樣就不需要這麼多檢查了 !你不信任我們，我可以把你轉到其他醫* X1 }( t* y( E$ w; {3 P
院開刀，但要回去我不會同意。』他倆靜默不語。
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% K! G0 j) E7 {' V+ u/ s" s5.39.217.77:8898我於是說：『要不然你們就簽自動出院吧，有事我們不負責 !』。1 ~) n; v! M9 ?! U. E4 r+ Y* {0 b
! w% o! z$ t$ B& _* k$ oTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。想不到一直不說話的溫先生竟然開口道：『簽就簽吧 !反正我爛命一條。』
2 B8 \5 G9 W& ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 m& \0 k6 A* @9 F$ u我心頭一驚，只見溫太太低下頭說：『江醫師，我們不是不想治療或住院，只是我們一
. F( Y2 i# w2 H3 l$ S! jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。點錢也沒有。他每天作捆工領現，三個小孩才有飯吃。現在要是他開刀住院 … 』。1 Y( \4 | k6 `* Q5 u
/ O* {# P( Q9 ~ _ }7 c& Z. vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。我突然對剛才言語的魯莽感到抱歉，想了一想說：『我覺得你還是開刀才能最快復原。
2 L) U: U& L$ g8 Ftvb now,tvbnow,bttvb我找外科醫師下來看看，錢的事明天一早我會照會社工室來協助你們。』
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. ^, B3 c: n3 @$ L* @外科醫師也真好心，他算一算開腹腔鏡復原的最快，只要住院兩天，不過要自費兩萬多tvb now,tvbnow,bttvb: g3 z2 `" m3 Y" L+ s" n& q" a
元；開傳統術式住院日數稍長，要花三千多塊；用抗生素治療則可能要住院一週以上。5.39.217.77:88984 f \# ?4 T7 C( X# \1 S. ^9 L, V
『真是一毛錢逼死英雄好漢 !』他搖搖頭道。公仔箱論壇9 Q0 k2 f2 l' M' [- \7 g3 s8 ]5 {
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溫太太想等隔天早上社工確定補助金額後再決定治療方式，於是溫先生就先在急診打了
% ~+ h5 o5 V+ S3 S; l: X4 j一晚上的點滴與抗生素，溫太太則是回家哄小孩睡覺後，半夜又來陪先生到天亮。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( _# ^6 G2 {! f0 ], {
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我在晨間會議時向鄰座的蘇醫師提到了這個病人。『想不到雲林真的有這麼窮的病人，$ R& u2 @% t/ `& H; [9 {
在台北從來不會遇到 … 』我說。
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可是他竟然皺起眉回我一句：『你怎麼可以讓他在急診待這麼久 ?盲腸炎會有破裂併發
0 h3 r+ S$ l8 d$ [/ ~tvb now,tvbnow,bttvb敗血症的危險 ! 』
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『我當然知道啊，可是 …』: y0 g4 p2 o5 N2 z! L: t
2 I7 `7 j' W7 j8 _( e: s5.39.217.77:8898我想反駁，可是他接下來的話卻讓我啞口無言：『我們可以讓病人因病而死，卻不能讓
. x9 k3 ?8 ~9 ?病人因貧而死! 』『你應該先讓他去開刀，錢的事再想辦法，大不了就幫他出嘛 !』
% y) f) e: M& G/ Y P& Y5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb2 r8 Q* j% V' g( c" t3 X Z4 v: R; s. v
我腦中一陣昡暈，不是因為一晚沒睡的關係，而是他突然把我的心敲開了一道刺眼的
* v* a; t2 }: c3 P$ R/ ~6 UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。光，像住院醫師放映在投影幕上的燈一樣亮。; s- i$ x9 w) b2 Q$ P1 F
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我想到十年前的一個晚上，俊貿提議我們去認養貧童，我立刻就答應。那時我的薪水還5.39.217.77:88984 H0 U f+ B5 i) T+ f( e& P
不到現在的一半，卻對這樣的事毫不猶豫；更早的時候靠公費過活，還能捐出一個月的. K3 f# d0 k' l% }5 a
家教費並且和俊貿在補習街挨家挨戶募款。/ ] O# h; t; U- ~' @& a
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而現在，『付出』這樣的想法竟已不自覺地被排除在我行為反應的選項之外 !幾千塊對
; X( T6 Z4 Y1 Z8 z3 h公仔箱論壇現在的我來說，不過是節慶一場吃飯錢；對溫先生來說，卻是一家人命之所繫。公仔箱論壇7 P7 l3 C% `4 d$ m: Y
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『我怎麼沒有想到 ?』我懊惱驚覺：『當我擁有愈多時，我願意給的竟然愈少 ! 』。5.39.217.77:88981 H1 c0 x7 S/ }1 B
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我一面想一面走出會議室，遇見社工說他們是登記有案的低收入戶，可以補助大多數的 G: M$ h% R( w4 L; m
費用。我走到病床邊，看到護士小姐已經幫溫先生換好手術衣。我向溫先生解釋手術後
. y: y8 F1 r2 E3 t- u% a' p5 QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大約要休養時間，然後拉上圍簾，把五千元放在他的手裡，他原本不說一語的漠然，突
9 w9 Z* t3 E7 U" T/ i- Qtvb now,tvbnow,bttvb然轉為羞赧，溫太太則在一旁說不要不要。我硬是把他手握成拳，說道：『沒關係啦，
5 z; m- T# ^2 V9 l急診加住院要幾千塊，你開完刀還要一個星期不能工作。三個小孩總要呷飯啊 ! 』公仔箱論壇+ P8 T) ^4 s' C/ d
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溫太太幾乎快哭了，溫先生終於說道：『醫師，我們雖不認識，可是，謝謝謝你對我們5.39.217.77:88985 S4 r' u) S, `3 ?8 x% c& A
這麼好。我之後工作有錢，再慢慢還你。』
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我揮揮手道：『沒關係，互相幫助而已。我要下班了，你還是要好好休養，不要急著出公仔箱論壇! }, O: U, E. v
院，之後的復原才不會受影響。』公仔箱論壇. i. g O; r. a, F! {5 k% a I# r
" {- H3 v4 f { I% I' E5.39.217.77:8898我經過忙碌的看診台，向喚醒我赤子之心的蘇醫師道謝；他一頭霧水。走出雲林急診的公仔箱論壇" q& r$ I" [$ j9 S
大門，門外清晨的陽光似乎更耀眼了。 |
發表於 2012-8-21 07:51 AM
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