長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感及鼻涕倒流,偶而還伴隨咳嗽、頭痛、發燒或嗅覺低下,若是就醫求助卻遲遲未改善,甚至病情更加嚴重,有可能罹患慢性鼻竇炎併鼻息肉疾病。+ O* A6 m2 C8 h2 Y
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一位58歲男性患者,主訴右側鼻孔長期鼻塞,不時還有右側臉部腫脹感與膿鼻涕,偶而有血性鼻分泌物與流鼻血,且在感冒時症狀更嚴重。公仔箱論壇+ T: I4 X# a. V+ Z% n" G9 ~# u5 h% v
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近日因一次劇烈打噴嚏後,發現右側鼻孔突出一個拇指大小的腫塊,呈暗黃色且佈滿血絲,並將右側鼻孔完全塞住,因此速至耳鼻喉科就診。經詢問病史後,先做X光及鼻竇內視鏡檢查,再安排鼻竇電腦斷層掃描檢查,確診為慢性鼻竇炎併鼻息肉。病患隨即接受功能性鼻竇內視鏡手術,並清除鼻竇膿性分泌物與打開阻塞的鼻竇開口,術後輔以抗生素治療及定期門診追蹤,目前恢復情況良好。
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臺北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科醫師徐欣健表示,鼻竇炎是耳鼻喉科門診常見疾病,一般症狀為鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流、長期咳嗽及頭痛等,偶而伴隨發燒還有嗅覺低下,當症狀持續超過3個月以上則稱為慢性鼻竇炎(Chronic Rhinosinusitis,CRS)。tvb now,tvbnow,bttvb! R2 n7 }. T: S9 K% ~# H; n) q8 r
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目前大致可分為三類:
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. y q" Y; @! R' tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.慢性鼻竇炎無合併鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyposis, CRSsNP)佔60~65%。# u! ~" O- b6 o4 v# K3 I! }
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2.慢性鼻竇炎併鼻息肉(Chronic Rhinosinusitis with Nasal Polyposis,CRSwNP)佔20~33%。+ C% J# W3 J8 R3 Q4 G
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3.過敏黴菌性鼻竇炎(Allergic Fungi Rhinosinusitis,AFRS)佔8~12%。
$ Z$ {* B( e6 O. W! U8 @0 D" ^公仔箱論壇 根據臨床統計顯示,美國每年慢性鼻竇炎影響12.5%人口(約3,100萬人),台灣罹患率約15~20%,也就是說,大約每5~7個成年人中,就有1人患有慢性鼻竇炎。徐欣健說明,慢性鼻竇炎常起源於竇口鼻道複合體(Osteomeatal Complex, OMC),也就是大多數鼻竇的共同開口受阻塞,則會發生鼻竇炎情形,病因是由多種導致鼻竇慢性發炎的因素或疾病引起,鼻息肉即為其中之一。
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* r2 U7 Q9 s% `* K% V( OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。若患有慢性鼻竇炎併鼻息肉,局部檢查及鼻竇內視鏡檢查會發現鼻黏膜紅腫、膿鼻涕及鼻息肉,口咽腔也會發現鼻涕倒流現象。徐欣健提出,慢性鼻竇炎併鼻息肉的治療首選為功能性內視鏡鼻竇手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery, FESS),目的是清除鼻息肉與保持鼻竇開口暢通,以及維持正常的鼻竇生理功能。tvb now,tvbnow,bttvb& L4 W: b" T! y2 H" {/ h
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與傳統鼻竇手術比較,鼻竇內視鏡治療有以下優點:tvb now,tvbnow,bttvb# I- G& c* D( n7 Q' d U+ g( o
% @2 ] L# j M* {; vTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1. 減低病患痛苦
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# F. C# q& l$ z7 }% \1 B( T% `: u5.39.217.77:88982. 減少住院時間及開支& N/ f( r: |$ R7 p' H+ ~3 k0 H& L
, r( i& g$ A2 d9 _$ v( w+ l5.39.217.77:88983. 減少不必要的臉上切痕5 A( T8 ]9 V7 H1 b4 v! T
# D3 H* s9 o) ?: z- B4. 維持正常鼻竇生理功能+ ?" H( E6 i. f5 I" Y8 Q9 F6 u! k6 [
) {" m8 u! U b; ]* G通常施行鼻竇手術治療後的效果都相當不錯,術後若無不正常出血,隔天即可出院。公仔箱論壇$ q6 N0 n4 O9 h7 _% D( U2 B+ f3 p& `
" w2 L4 Y: Z" w5 K6 R! e' ^, R) ^" bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。徐欣健呼籲,民眾若有長期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流或長期咳嗽及頭痛,應盡速至耳鼻喉科門診求診,以便早期發現,早期治療。 |