台中市一名35歲蘇姓患者日前發生呼吸急促、意識改變及低血糖等症狀，送至署立豐原醫院就診，住院期間病人臉頰潮紅、四肢腫脹且末稍呈紫黑色、手臂皮膚硬皮樣變化及間質性肺病，經診斷為混合性結締組織疾病，配合藥物治療後症狀改善，目前已康復出院。
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署立豐原醫院免疫風濕科胡宗慶主任表示，混合性結締組織為一種自體免疫疾病，臨床症狀可能與紅斑性狼瘡、硬皮症、多發性肌炎或類風濕性關節炎三種疾病之症狀類似，可影響全身的結締組織，發病率以女性居多，常於三、四十歲發病，少有家族性遺傳。
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* u. \5 y( P4 U9 n8 }1 h- S$ G臨床上，混合性結締組織疾病人約有三分之二有皮膚損傷，85%的患者有雷諾氏現象，即手指、足趾末端呈現黑紫色，80%有手及手指腫脹呈臘腸狀，皮膚變厚或硬皮樣的變化，亦可能有瀰漫性血管炎，眼瞼下有紫丁香樣變色及指甲周圍、臉部有毛細血管擴張，75%患者有類似風濕性關節炎的關節病變，近端肌肉常有壓痛，且大多數病人之肌電圖檢查不正常，肺部病變也很常見。
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* u8 l) @$ U! s: b, {5.39.217.77:8898胡宗慶主任表示，治療方面會視情況給予非類固醇抗發炎藥、免疫抑制劑或類固醇等合併治療藥物，總括來說，三分之二的病人對於藥物治療都有良好成效。 u; n) b, ? C
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胡宗慶主任叮嚀，在自我照顧方面，患者皮膚易呈現臘腸樣緊繃及雷諾氏現象，居家照護宜注意保暖及受傷；如需碰觸冰冷物品，可加戴手套或調整水溫，病人末梢感覺較差，在使用暖暖包、電毯、熱水袋等更應小心謹慎以避免燙傷。
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發表於 2013-1-12 09:57 PM
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