一、什麼是腹膜炎 公仔箱論壇! J# j# b6 Y- v+ l8 S0 L# w/ W
腹膜炎是腹膜受到感染，也就是細菌進入腹腔所引起的，它是腹膜透析的主要合併症。tvb now,tvbnow,bttvb( i: x: ]7 j, k- y8 b$ V
, O1 W7 ]- N1 k0 @$ P) Y% xtvb now,tvbnow,bttvb二、為什麼會發生腹膜炎？- I/ \) m" @: i, J' x, P7 L
一般分為常見的人為因素及內因性因素：tvb now,tvbnow,bttvb+ d7 N" ]9 P# f9 W! Q
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1.人為因素：任何與腹膜接觸的東西必須是無菌，所以，在更換透析液過程中，導管接頭不慎沾汙、透析藥水破損、未洗手、未戴口罩、未關門窗及空調，都會使這些東西無法維持無菌，細菌就可能進入腹膜腔，而引起發腹膜炎。
3 a# }' U( v% h8 q5.39.217.77:88982.內因性因素：自己本身身體的疾病，如：膽囊炎、腸胃道發炎、闌尾炎等所造成的感染。
1 v) Y2 z& [/ E4 J: {0 _2 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& U- D/ E! |; A/ O x. @1 V R
三、如何發現腹膜炎及症狀
& T V9 O- v1 U) |( d. M- t; H' L於每一次換完藥水後檢查透析液，若引流出的藥水呈混濁樣，通常是腹膜炎的第一個症狀，並會伴隨腹痛、發燒及畏寒、噁心、嘔吐、腹瀉等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 w r1 e. c$ B
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四、腹膜炎發生會有什麼不良影響( s' Z; g6 N/ W8 j5 Z
水腫、腹膜黏連纖維化造成過濾功能不足、嚴重甚至導管須拔除而無法繼續執行腹膜透析治療。
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五、腹膜炎如何預防
, T$ K3 v, B9 r# x5.39.217.77:8898腹膜炎是可以預防的。
( V/ Z( u: L! U) P% V% a; C6 Etvb now,tvbnow,bttvb1.必須確實遵從護理人員所教導的步驟，來執行正確換液技術，不自行簡略或更改。/ F) K1 ]" Z. q( P
2.選擇適當的換液地點：乾淨單獨空間、良好光線或照明、關閉門窗及空調、不可讓寵物進入房間。
' d9 {0 Q D7 i7 c3.維持換液空間的清潔雖然不能消除所有細菌，卻能使它們的量減少很多。
' ? Z1 W+ y" k% t6 J0 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.連接、分離接頭時確實執行無菌技術。
( M* Q, m: U+ K5.當懷疑可能接頭沾汙時，必須盡快與腹膜透析人員聯絡，不可再將透析液灌入。
! i; [, h1 X. C/ c7 d6.確實檢查透析液，當發現透析液有任何損壞時，須立即停止使用並告知腹膜透析人員。& `7 p; H6 _- ?1 d4 Z. @5 Q
7.當發現身體有任何的不適，須回醫院診察，勿自行隨意服用成藥而延誤治療。
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0 r3 z* Z# W6 `! Z# ] E4 U5.39.217.77:8898六、當發生腹膜炎如何處理
& J7 N+ _8 Q, ^$ ?1.當發現引流液有不正常的混濁時，應立即與腹膜透析單位聯絡，不要延遲並將混濁引流液帶回醫院。
4 K/ C! z# f9 j- P$ Z! A8 P5.39.217.77:88982.連續沖洗1～2袋，以減輕腹部疼痛。
4 s. }( `2 T; G; Otvb now,tvbnow,bttvb3.依照醫護人員指示，定期回醫院接受抗生素治療，不可自行停止藥物使用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; Y9 C' P% X& E1 W! C! X. c- w' Z
4.確實記錄每日透析的脫水量，若脫水量不足時，必要時使用高濃度的透析液以改善水腫現象。
R+ d. ]2 m. \9 |/ Y: {0 N5.39.217.77:88985.確實檢視引流液混濁度是否有改善隨時與腹膜透析人員聯絡。tvb now,tvbnow,bttvb. Y7 b% z& M5 T/ r% K: c
6.少量多餐，攝取高蛋白飲食，並限制水分的攝取以減少水腫的發生。
7 K, @, {! J G, m7 W) Y7 p7.注意引流液是否通暢，有纖維蛋白阻塞時，須使用抗凝劑治療。
3 |% Z0 o; {/ X: b% l5.39.217.77:88988.與腹膜透析人員探討發生腹膜炎的原因。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 y" A( R4 _" S4 @# t& I
9.重新檢視自己換液技術是否有標準化。
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3 F6 Q* K1 ?, z% B5.39.217.77:8898文章來源：中華醫藥網公仔箱論壇. C. B- V; J" W; z3 a7 c! [
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腹膜炎常是其他疾病的併發症，治療起來必須針對原發性疾病進行診斷，一般若病人有劇烈腹痛、按壓痛、腹脹、蠕動聲小、運動後增加腹痛、心跳加速、白血球增加時，應考慮有腹膜炎的可能性；尤是某些心臟疾病如高血壓、狹心症、心肌梗塞，也會以急性腹痛為表現，這是由於腹部主動脈夾層破裂所導致，因此，如何分辨腹膜炎或是其他疾病所造成，必須十分審慎。 |
發表於 2012-8-18 12:08 AM
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