不少名人深受其苦，曾擔任美國總統的布希和雷根、史奴比漫畫作者舒茲、台灣導演楊德昌，都是大腸直腸癌受害者，日本首相小泉純一郎也是在大腸鏡檢時，發現3公分的瘜肉。 6 L4 j6 J0 ]# M0 y6 Q* O2 N8 R. b
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專家學者甚至推估，國人受到飲食西化影響，未來5～10年，大腸直腸癌的個案數將會超過肝癌，成為最多國人罹患的癌症。 tvb now,tvbnow,bttvb8 h1 n E2 K- d, D
! e$ E% \4 f) t. y 大腸直腸癌發生率雖高，但值得慶幸的是，很容易找到早期病灶，且防治成效最好。這種癌絕大多數是由瘜肉變成，癌變時間約需5～10年，只要配合做好早期篩檢，在尚未惡化之前先割除瘜肉，即可避免形成惡性腫瘤。 $ Y' F! f- Y' m' d, _
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且大腸直腸癌從篩檢、預防到治療，上中下游都有很好的發展，早期發現治療，治癒率和5年存活率都超過九成，是所有癌症中最容易被控制的。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 T: B+ W6 |. t `) g3 e3 v; C
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盛行率高，但容易控制
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且因標靶藥物及手術進步，即使轉移性的大腸直腸癌晚期患者也有不錯的治癒機會。
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「以往不能開的刀，現在都能夠開了，」國內的大腸直腸外科醫生們，對於大腸直腸癌的治療控制，充滿信心。 5 M, J/ a# u1 \
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目前大腸直腸癌的治療仍以外科手術為主，但力求傷口微小化已成趨勢。早期開腸剖肚、傷口長達20公分的傳統手術，近來已被傷口較小、病人恢復快的腹腔鏡手術取代。
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運用腹腔鏡切除大腸直腸癌至今不到20年，台灣是從1997年開始。根據最新的研究顯示，腹腔鏡出血少、止痛效果好，且可以增強腸道復原力，讓病人早點排氣，出院時間縮短兩天。美國食品藥物管理局也已證實，大腸直腸癌的腹腔鏡手術和傳統手術的復發率及存活率相當。
( P, x9 x5 `4 Atvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 ]8 s. o" Q* L e. h; \, c
目前如台大、台北榮總、林口長庚、北醫、高雄長庚、彰基、台中榮總、嘉義長庚，都採用腹腔鏡治療。台北馬偕則提出自創的傷口微小化手術，雖用傳統手術方法，但傷口縮小，節省費用，病人可提前恢復。 tvb now,tvbnow,bttvb" ^* X- j( Y( v$ M
& u5 t. c6 }- m8 p7 w# a7 O6 u7 Dtvb now,tvbnow,bttvb 手術人性化、保留更多功能，讓病患的生活品質得以提升，也是目前大腸直腸癌的手術新趨勢。 5 r( n! A) Z' Y1 C) m! v( p1 Z0 B! i
2 o+ n9 R, l6 k7 ]: {# w8 Z0 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 譬如以往直腸癌有八成以上的性神經和自律神經會受損，但現在有了腹腔鏡和手術前輔助療法（電療＋化療），讓癌瘤縮小再開刀，病患的性神經、排便和排尿功能都獲得保留，也可以減少做人工肛門機會，且癒後好、復發率低，有時甚至可以完全殺死癌細胞。 tvb now,tvbnow,bttvb" r- \& c: A/ B
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標靶藥物的出現，更讓大腸直腸癌出現曙光。以往傳統化療藥物5FU效果較差且副作用大，近兩、三年標靶藥物出現，對於轉移性大腸直腸癌病人有不錯療效。 公仔箱論壇3 Z7 `3 J1 P' F: @, v$ D( T
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最新研究發現，量身打造的個人化化療，有助於控制大腸直腸癌。 7 c, K' @" |" N, q* ^% k& M8 @( x
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發表在今年5月《臨床癌症學期刊》的法國研究顯示，定期監測化療病人的血液藥物濃度並做調整，能有效減輕藥物毒性和副作用，四成八的病人兩年存活率提升。 ' x: u/ b4 K2 J' B- _# u# ?
$ Y, ^) ^8 I* b1 X( q# e* Jtvb now,tvbnow,bttvb 而一般化療藥物劑量是按照病人的體表面積計算，結果發現有五成八病人藥物劑量太少，達不到效果；一成七病人藥物過量造成嚴重副作用，效果都比定期測量血中濃度的病人來得差。
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X( y" l1 t8 G! |$ J* u# Ztvb now,tvbnow,bttvb早期篩檢，早點脫離腸癌魔掌 / c0 g' w( v0 N; q! y" i
& L) Q: u) t+ d9 B' L$ i& h# F& ktvb now,tvbnow,bttvb 儘管大腸直腸癌的治療不斷進步，然而早期篩檢，才是遠離大腸直腸癌的根本良方。
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. ^: c' I+ W' p+ q3 o 不少醫師感嘆，病人來大醫院求診時都已經拖到第三、四期，明明可以有更好的治癒機會，為什麼不能早點發現？而且大腸直腸癌初期症狀不明顯，國人的篩檢率又低，僅有兩成，平白喪失許多治癒機會。
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醫師建議，一般人50歲以上應該每年做一次糞便潛血測試，5年一次定期大腸鏡檢，有家族病史者甚至可以提前到40歲做檢查。
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不過近來發現凹陷型瘜肉2～3年就能形成癌症，因此建議高危險群者（有瘜肉和腸癌家族史者）每2～3年可以做一次大腸鏡追蹤，積極預防癌症。 - Z1 [6 x0 N* z. h% K
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除了篩檢之外，平日可多攝取蔬菜及纖維，減少大腸直腸癌發生。纖維可以增加糞便容量，稀釋致癌物。二來纖維可促進腸蠕動，讓糞便排空減少致癌物與腸壁的接觸機會。
9 B0 j k9 C4 w; y/ `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898: d @8 N, `/ n" e) X; J; ^
大腸直腸癌小檔案 6 J7 D. r: T6 g! I; ~# c5 O1 K2 Q
2 ]+ q' J" H; y2 y- T5.39.217.77:8898 國健局統計，2005年共有9604人得大腸直腸癌，其中男生5497人，女生4107人。
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8 N6 z* u n& I+ h& ~公仔箱論壇 2007年癌症統計為第三大死因，每年共有4470人死於大腸直腸癌。
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一分鐘醫學教室
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大腸直腸癌主要發生部位以直腸、乙狀結腸及降結腸最多，臨床表現是糞便出血（暗紅色）、排便頻率改變、糞便形狀變細或有腸阻塞等。
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常見的大腸直腸癌檢測及專業建議 公仔箱論壇7 r }$ X+ M/ ~2 [+ Y- L
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●糞便潛血反應：
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; J7 D' |0 R, }$ W E 非侵入式方法，簡單方便。但結果容易受到飲食或其他出血影響，準確度不高。最好進一步做下列檢查檢查：
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6 D' ^, h; ~" o( F+ @5 | k5.39.217.77:8898●乙狀結腸鏡： 6 D% d0 V3 J; T1 S5 W2 i- [
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為60公分長的軟管，準備簡單，病人灌腸就可做，比較不痛，但缺點是只能看到一半大腸。
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1 z; I0 F. n7 ~. O4 Q# K●大腸鏡檢：
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7 t# n: G2 U( Y! G0 Y 可看到完整大腸，好處是檢查兼治療，有瘜肉可以當場切除。怕痛的人亦可考慮自費的無痛大腸鏡檢。
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大腸直腸癌與靜態生活、家族史和高熱量、高脂飲食有關，也是現代人的文明病，近年來在全世界盛行率不斷攀升──美國高達66％、日本45％，台灣已達42％，是國人排名第三的癌症死因，僅次於肝癌和肺癌。 |
發表於 2012-8-18 12:06 AM
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