[健康資訊] 藥

一個小男孩走進新店慈濟醫院小兒科主任鄭敬楓的診間，他全身長毛而且身材矮小，
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「一看就知道長期服用類固醇，」鄭敬楓談到病人覺得不忍心。
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因為類固醇可以在短時間內降低發炎的反應（例如發燒、喉嚨痛），tvb now,tvbnow,bttvb' G) F) a& T; L1 _. h$ x: m! h

很快地就讓病患感覺很舒服，是許多診所醫生贏得「醫術好」的秘密武器。
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但是長期使用的結果，會產生許多的副作用，例如：抑制發育、多毛症、滿月臉、

水牛肩、骨質疏鬆、高血壓、白內障、局部皮膚萎縮、血管擴張、黴菌感染等，反而得不償失。公仔箱論壇4 r  L. h0 A& O; G$ h# l9 ]

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除了類固醇，強效的止咳藥可待因（codeine）及抗生素（antibioitics），也是必須注意的陷阱。

可待因的止咳效果很強，但是長期大量使用可能會成癮，而且有痰的時候服用可待因，5.39.217.77:88988 ]% [  ~3 Z0 V! F. F( E9 l$ I
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會讓痰咳不出來，可能造成肺炎。就長庚醫院耳鼻喉科主治醫師黃啟哲所知，
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「在醫學中心除了複方咳嗽藥水外，很少耳鼻喉科醫師單獨開出codeine這個藥方。」
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診所醫師也都明白可待因強力鎮咳的後遺症，但為了迅速止咳，又要避免肺炎的發生，tvb now,tvbnow,bttvb6 N! g0 D! a' k+ S

有些會同時加開抗生素做為預防。+ b/ w! j) V; j9 p3 W: w

但是長期使用抗生素的結果，會產生抗藥性，嚴重者可能造成「細菌無藥可治的情形，」" n. @7 E, o3 U
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德音診所院長鄭文生警告。
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黃啟哲的臨床觀察發現，「70～90％的第一線抗生素，對於台灣民眾的鼻竇炎已經都無效了，」
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他感慨地表示「細菌被愈養愈毒。」

小孩感冒沒人敢用阿斯匹靈tvb now,tvbnow,bttvb+ @. j8 u6 h- A3 K1 E
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另外，大家所熟悉的阿斯匹靈（Aspirin），「幾乎沒人用在感冒了，」黃啟哲表示，尤其是小孩子。
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因為它很容易引起一些用藥後的過敏現象，而且一發生就很嚴重。5.39.217.77:88981 U3 T% b- ^8 V! u, Y

另外，若是病人感染的是水痘或呼吸融合病毒，一開始很難與一般感冒區分，
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若服用阿斯匹靈會產生「雷氏症候群」（Reye'ssyndrome ）會造成中樞神經的後遺症，" m! X$ R# U, {& |6 }
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影響學習能力及智商，所以18歲以下的孩子感冒，不要服用阿斯匹靈。

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鄭文生以多年來的執業經驗提醒民眾，小心你及家人的感冒藥，不要出現下列的成分：
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●類固醇：當見的藥名有steroid、betamethasone、prednisolone、decadron等。5.39.217.77:8898/ p+ C+ p' ]4 L! g* u" B  V
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●抗生素：常見的標示有盤尼西林、紅黴素、頭孢子素……，鄭文生提醒「只要是『XX西林』、
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『X黴素』、『XX素』、英文字尾是『mycine』、『cillin』的都要小心。」5 ^/ v; C  [- Z, T2 {" T+ N, f
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●阿斯匹靈：大部份的醫生及藥師都知道阿斯匹靈用在感冒的嚴重性，所以不會亂開。
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但是民眾自行買藥，要特別注意。- Z0 q. Z, W# C* [9 h; N: }( l
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身為開業醫的鄭文生表示，「民眾求快好」和「醫生下猛藥」其實是一種惡性循環。

他呼籲民眾：

1.了解感冒的病程，不要求快：在民眾「愈快好，愈厲害」的認知下，開業醫生為了在市場上生存，tvb now,tvbnow,bttvb& D: H' Q8 Y0 o7 |" f
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只好「下猛藥」鞏固招牌。但是感冒的病程差不多是一個星期，用強效藥把症狀壓制，並不代表病好了。tvb now,tvbnow,bttvb: U5 R; g7 l( y* ^' A% k

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2.感冒不一定要打針：尤其是小孩子，「因為對藥物的反應較激烈，而且無法追蹤過敏史，」5.39.217.77:8898. A5 @8 d( K$ u% Y2 I
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鄭文生表示，除非是無法吃藥的情況（例如嘔吐、疹性咽喉炎），「大人也是要看症狀，

不要動不動就要求打針。」
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3.不要一個醫生看了沒效，又看第二個、第三個：在固定診所建立完整的病史，( e( @6 W8 O3 P! I  L( h* s) T8 R) J
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較容易診斷出慢性的疾病（例如過敏性鼻炎），不會被當成感冒治療，/ c& I; J- s1 ]: o' p; b  g9 C
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而且醫生也較能追蹤長期服藥的劑量，避免嚴重的副作用。5 s/ X+ Z: K% q& l

4.拒絕不明成分的藥品：例如許多在廟前、開著車來叫賣的黑藥丸，其實主要成分是類固醇，公仔箱論壇7 {2 Q' F. J) f3 v% M3 L2 q% t

只是做成中藥的型式，讓民眾誤以為「藥效較溫和」。5.39.217.77:88984 P- S- p, S( s2 Y* e8 q/ [6 t& W

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辨識藥品對於一般民眾是一件困難的事，鄭敬楓說，一個簡單的方法是，
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「看這家才有效，別家都沒效，可能就要小心這家了。」

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