見血，很多人都會驚，乳頭出血，就算摸不到硬塊，女士都會看醫生。醫學上，乳頭出血，大多數表現都是瘀色的血，可以代表乳腺管內生長的乳頭狀瘤，通常這些瘤生長位置接近乳頭，細小到觸摸不到，但瘤細胞容易出血，形成早發現的徵狀。; C5 ] u# [3 N2 v
5.39.217.77:88983 \; r1 h* j$ W: f3 {
乳頭狀瘤大多數是良性，但十個有一個會是惡性，尤其是流出來的血是新鮮血液，就要警覺有這個可能。手術切除仍然是標準治療方法。手術當中我通常都會花多少許時間，做急凍切片化驗，若有癌症也可以檢查邊緣是否割清，省卻再做手術的可能。
7 w! h# H% \/ w1 @5 B+ T ^( t5.39.217.77:88985.39.217.77:88984 P$ t# l! S+ q0 G3 ^
最近有一位女士乳頭出血，做完手術覆診時，醫生說病理報告是乳癌零期，因乳頭出血，叫她考慮全乳房切除，或割掉乳頭加電療。她十分驚愕，自己才三十出頭，還要穿靚衫，生孩子，應該怎麼選擇呢？公仔箱論壇' _6 O# R' G& r7 ^# _
. Q5 v9 Z( o2 z8 P7 |$ jtvb now,tvbnow,bttvb她來找我診治。我細閱她的手術及病理報告，這個乳頭狀瘤有五毫米，切割邊緣清楚沒感染，離開乳管出口有五毫米，我請病理醫生再檢視標本，結論都是零期乳癌，切割邊緣沒有癌細胞。在這情況下，再做手術是不必要的，只需要安排電療。
# k; J5 K; `# ~. M6 O2 a公仔箱論壇3 T7 _. D. ~8 `: K
她上一位醫生可能以為，乳頭出血，就乳頭都不能保留。但乳管只是排出血液，若顯微鏡下沒有癌細胞蔓延，就可以接受，這位女士手術割除的標本，清楚有五毫米的健康邊緣，那就明顯足夠，不需要拿下乳頭。我在醫學文獻，都發表過關於這個課題的臨床經驗，讓同行參考。
2 o4 B1 F$ @3 W6 x. dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
3 j3 F" j) J. i4 z3 t( ctvb now,tvbnow,bttvb她雖然不需要割除乳頭或全乳切除，保存外觀，但零期乳癌做了局部切除，都要輔助電療，減低同一乳房再出現癌症的風險。/ U8 _1 u# S, V. S, F: Z) d: y' p# q
7 l" s, h% p2 e! b
可是電療過的乳房，就破壞了分泌奶汁的功能，不可能哺乳。好在另一個乳房不受影響，而且零期乳癌不需要輔助藥物治療，不影響病人受孕的選擇。
) s5 |9 Y [! P+ y" y5 R, n5.39.217.77:8898
& @8 R( x& P! Y, I6 p8 I! D1 a _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。R YK Chang, P SY Cheung. Nipple preservation in Breast Cancer Associated with Nipple discharge. World J Surgery Aug 2016.
: i+ |/ B# b; KDOI 10.1007/s00268-016-3679-7& c# {# h6 D- @% C: A j
( ?! a9 M8 o6 |# ?& w公仔箱論壇香港乳癌基金會網址： http://www.hkbcf.org + E1 ^! c! m3 p4 T& |7 p" K
電郵：pollycheung@hkbcf.orgtvb now,tvbnow,bttvb7 ^) \" U) | r( a6 q, n+ V
q2 r& V5 [5 I9 V4 D+ R張淑儀醫生 香港乳癌基金會創會人 |
發表於 2019-2-22 11:55 PM
| 
