一名五十幾歲的中年男性，從小右臀部有一塊黑痣，隨著年紀增長，黑痣逐漸長大至大於十公分。起初不以為意，直到最近幾個月，痣的右半部逐漸突起，甚至於無意間搔抓後，還局部出血，因而求診。醫師發現，此名男性罹患先天性黑色素痣轉變而來的惡性黑色素癌，並合併骨盆腔的淋巴結侵犯。目前接受黑色素癌的免疫療法，初步看來，腹壁轉移腫塊有顯著縮小，同時沒有顯著副作用。
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3 ?- D3 q% F& h1 Y痣若有變化應盡快找醫師
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+ @$ m0 L, y/ B/ _公仔箱論壇收治這名男子的臺北榮總皮膚部李政源醫師表示，先天性黑色素痣在約百分之一的新生兒發生，有先天性黑色素痣的病人，後續發生黑色素癌的風險也可能隨著痣的大小上升而增加。而合併衛星病灶的先天性痣，也在某些研究中被發現會增加黑色素癌。因此，即使是從小到大就有的痣，若有任何變化，增大的比率與身體成長發育不成比例，仍須盡快尋找皮膚專科醫師協助。9 A6 N) z. u3 g1 Y3 t
4 c$ q2 b$ s3 @+ N- \' A; t: [0 w五個準則來觀察身上的痣5.39.217.77:88981 j' R+ ?+ C# u2 C, m2 U. N7 y5 I- M
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針對平時身上的斑斑點點及痣，一般民眾究竟能夠注意哪些項目？李政源醫師建議，觀察可依循「ABCDE」的下列五個準則：
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( [+ R3 f3 d. w3 p6 y公仔箱論壇A（Asymmetry 對稱性），若痣的左右、上下不對稱，表示有一邊的生長速度快過一邊。需要特別注意。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( l' l- i: e& O! b
6 E$ G2 |2 y2 B7 Btvb now,tvbnow,bttvbB（Border邊緣），良性的痣邊緣圓滑，境界分明，有問題的痣可能邊緣缺一角、或突起、或呈鋸齒狀，或是沒有明顯分界，例如黑色褪成灰色然後又消失不見。tvb now,tvbnow,bttvb8 L) j; k5 q8 J) O# A
$ M# i3 ?. q3 c2 i3 E8 z) ?公仔箱論壇C（Color 顏色），良性的痣顏色均勻，但如果痣深淺不一，有不對稱的多種顏色，或外圍有白的一圈等，就要注意。tvb now,tvbnow,bttvb. v W1 x& B- k
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D（Diameter 直徑），直徑若大於0.6公分的痣，要特別留心。5.39.217.77:8898" s6 A: a) D9 B: v) \
- f+ Z7 N8 g/ mE（Evolving 改變），痣的本身產生任何變化，快速隆起、擴大、顏色變化、新症狀如出血、癢，可能就是有問題的痣。
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無論是原有或新生的黑點，當發現有「ABCDE」的變化時，就要儘速就醫。如果有黑色素癌家族史、或從小特別容易長出黑痣的民眾(全身痣的數目大於五十顆)，更要特別小心。
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- H( I. f) K0 Z8 R! i0 Y8 W避免陽光過度曝曬
7 v) x5 f( |7 i; C$ n+ K& a6 e公仔箱論壇5.39.217.77:8898/ P" W! _- ? Y/ J; b. {
有研究指出，全身良性痣的數目也和黑色素癌的風險有相關。此外，黑色素癌最重要且能夠改變的風險因子，就是陽光曝曬。李政源醫師提醒，民眾平時也應養成防曬習慣，避免陽光過度的曝曬。如果有懷疑，就醫後醫生也表示要持續觀察時，除了單純只以肉眼觀察外，可多用相機或手機明確記錄。 |
發表於 2018-8-25 01:41 PM
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