返回列表 回復 發帖

[健康資訊] 八成男性都有攝護腺肥大問題!醫師圖解治療全攻略


$ j3 D: a: l% o' ]; {5.39.217.77:8898攝護腺(前列腺)肥大跟我有關係嗎?為什麼你應該閱讀並分享這篇文章呢?不囉唆,先看圖。超過 50 歲的男性有過半都有攝護腺(前列腺)肥大,也就是攝護腺(前列腺)組織增生的現象。但其實 30-40 歲男性就已經有 8% 的人有這個狀況,而且如果超過 80 歲的男性,更是高達 8 成可發現攝護腺(前列腺)增生。千萬不要覺得這個問題跟自己無關,看看底下這張圖就知道這問題可以說是「總有一天等到你」。
; Y% x: F$ f: S5 `0 O3 Mtvb now,tvbnow,bttvb
# n% d4 v3 y6 a2 G, ^8 G5.39.217.77:8898在 2011 年歐洲有一份研究,針對 1,161 位攝護腺肥(前列腺)大患者調查,發現這些患者居然在出現症狀後平均拖延了 23 個月,才願意或想到要就醫。國內的研究也指出,尿流速已經小於 15ml/s 的患者裡,居然有 76% 的人認為攝護腺(前列腺)肥大對生活「不會造成影響」。所以真的有非常多長輩已經有狀況,但是卻沒想到或不好意思就醫,但如果繼續往下看,你就會知道,「不會造成影響」是個不切實際的妄想啊~
% s4 l/ Q( J5 c. J# ^5.39.217.77:8898攝護腺(前列腺)肥大成因、症狀與篩檢:從生理與解剖結構看起6 f. J, s% V3 X. `

& t* v* A5 Z3 \- P大家先來看一下圖。攝護腺(前列腺)是男性專有的器官,位置在膀胱的底部、直腸的前方。它是一個腺體,環繞在尿道上端,會分泌前列腺液,在射精時注入尿道,和精子以及儲精囊的分泌物混合再一起,形成精液。5.39.217.77:8898* U5 ]6 h, \0 l; ]. w$ S3 m- O
隨著年齡增長,攝護腺(前列腺)可能會隨之「增生」,也就是攝護腺(前列腺)「細胞變多」的意思。細胞變多聽起來很可怕,因為癌症也是如此,但攝護腺(前列腺)肥大是一種「良性」的攝護腺(前列腺)增生,只要適度治療症狀並且在醫師指示下追蹤,患者不必過度擔心。目前攝護腺(前列腺)增生的機轉還沒完全被搞清楚,但研究目前認為跟以下幾個原因有關:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }' k9 x1 h0 c' t# b+ \+ y- L
• 基因9 H# A/ A$ Q- |' q, \, U2 w4 }
• 年齡
2 k4 k! o7 E$ c& h. l公仔箱論壇• 雄性素
4 D5 B) s, U9 y# B' Q( v  U- E6 v6 ntvb now,tvbnow,bttvb• 發炎4 J% e& B! b, w$ I
• 肥胖、腰圍過寬公仔箱論壇, f' q2 S1 s+ Q& ^
tvb now,tvbnow,bttvb2 }0 G6 u. H! r0 T' W
但大家應該可以發現,這些因素都不太像是你可以預防的。所以控制體重大概是少數你可以稍微做的事情。9 C6 b& U' R( o# ]7 G. P( F
正常的前列腺大概有 20 克重,但攝護腺肥(前列腺)大的患者可以長到正常的兩倍甚至更大。tvb now,tvbnow,bttvb+ E4 Y: |. ~1 H+ O
公仔箱論壇  B0 r5 E/ K* `+ d3 v6 R4 e7 @
我們換個角度來看攝護腺。攝護腺一旦增生,因為位置的關係,影響的主要不是性功能,反而會因為壓迫膀胱以及尿道,產生許多泌尿道的症狀,主要可以分為「排尿症狀」與「貯尿症狀」兩種。
) O( \1 h0 W: J2 VTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。道理很簡單,肥大的攝護腺(前列腺)讓尿道變狹窄,產生排尿症狀,例如站一下才能排出尿來、排尿中斷,尿很久、尿速慢、頻尿等狀況。如果攝護腺(前列腺)往上壓迫膀胱,就會產生儲尿症狀,例如頻尿、急尿、夜尿,或者慘一點甚至會急性尿失禁。
8 e2 {) [1 `  m3 @TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。排尿症狀可能會導致泌尿道的感染,儲尿症狀常會導致生活品質下降。如果你一個晚上要起來尿尿五次,甚至在外面會不小心尿失禁,那真的是很痛苦啊!
3 m( F: @9 b, J5 C4 Z1 hTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大家上廁所的時候可以觀察一下(請低調,不要看起來太像變態),年輕男性走到小便斗,嘩啦啦啦一下子就尿得乾乾淨淨,拉上拉鍊閃人。年紀越大的,往往站半天尿不出來,最後還滴滴答答滴低到皮鞋上。很多人會覺得,這是「膀胱無力」,然後就想買XXX膀胱丸來吃,但其實多數狀況是攝護腺太大粒啦~TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y6 m  b7 c. R) @' |+ s8 y
攝護腺肥大的盛行率高,所以國際上訂定了一個問券式的篩檢,自己就可以做。5.39.217.77:88986 h& H3 h- w4 \, P( F

+ _3 S6 V! ~- P6 e: bTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在表格上的問題,如果答完全沒有是 0 分,總是如此是 5 分,滿分 35 分。
  {1 `) o# P' z0 e1 k& x1.  症狀輕微 : 0 – 7 分公仔箱論壇* c% ^3 O' f) Z5 y
2.  症狀中等 : 8 – 19 分
& X3 _# b+ U4 q( u6 Q3.  症狀嚴重 : 20 – 35 分
8 }+ q0 D8 n7 X/ A6 F3 jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果分數落在中等以上,建議就可以找醫師做一下檢查。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 p+ T$ l  G2 z6 m4 v+ N0 p
一般來說,醫師可能會安排:
! Y+ E0 B5 T% n4 Z% l• 尿液常規檢查(排除感染等可能性)
3 e' u3 Z& q+ I" P- C公仔箱論壇• 肛門指診(因為攝護腺在直腸的前方,所以指診的時候可觸摸到)# L! T) E: V% k
• 超音波(更清楚看到攝護腺的肥大情形)tvb now,tvbnow,bttvb$ O3 b8 N, y5 G8 Z7 j
• 尿流動力學檢查(評估排尿的狀況)
- M9 g5 V# {8 s3 n" jtvb now,tvbnow,bttvb1 U2 u! C" R# Z9 K" M8 ~( b: B
以上這些檢查,除了確定是否有攝護腺(前列腺)肥大的問題外,醫師也可能安排其他抽血檢驗,排除其他疾病發生的可能性。
7 q$ ~- Y/ |4 B8 ?" a5.39.217.77:8898攝護腺(前列腺)肥大治療:口服藥物、震波治療、外科手術公仔箱論壇; ?, ?" g5 R; z! U
如果攝護腺(前列腺)肥大到一定的程度,嚴重影響到生活品質,這時候就有需要進行治療。
6 @+ |. }* `; _3 r3 a* L) @5.39.217.77:8898目前常用的藥物有兩個類型。第一種是抑制男性賀爾蒙,例如波斯卡(Finasteride 1mg)或尿適通(Dutasteride)這類藥物,可以減少攝護腺(前列腺)體積,但副作用是可能影響性功能。這類藥物同時也可用於治療雄性禿,常見的商品名是新髮靈(Dustasteride 0.5mg)跟柔沛(Finasteride 1mg),使用的人非常多。第二種是抑制甲型交感神經,可以改善症狀,但有低血壓的副作用。要使用哪種藥物,應該經由醫師評估,也跟患者好好討論。例如真的很擔心性生活受影響,那就應該避免第一種藥物,如果剛好有高血壓,那選擇第二種藥物還可以順便利用它的副作用降血壓哩~
+ N( ?3 K7 }: j9 b- a. etvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88987 i& j2 B8 p. U) y9 \3 f. G8 T
另外衛福部也剛核准通過「體外震波治療」來改善攝護腺肥大、攝護腺炎。這部分的治療健保目前沒有給付,必須自費但對於不想手術治療的患者而言,也是增加了另外一種選擇。
" }1 G# k9 Y2 v3 c6 i. F' V5.39.217.77:8898對於症狀嚴重,藥物改善效果不佳的患者,手術就是不得不的選擇。標準的做法是「經尿道刮除攝護腺手術」。簡單講,就是用內視鏡把一根管子放進尿道,慢慢推到攝護腺(前列腺)附近,然後把過度增生的攝護腺(前列腺)組織刮除掉,改善對尿道以及膀胱的壓迫症狀。, ?3 v9 q1 r  N( B, ~
公仔箱論壇" M& C/ j2 O! U- h
目前常見的手術方式有三種:. C" ]* A2 I' Q0 S4 r6 T
• 單極電刀刮除術(Monopolar TURP)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' G* w4 e& o8 H, x( e6 f
• 雙極電刀刮除術(Bipolar TURP)
# ~1 o9 |% n* ~! H• 攝護腺雷射手術(Laser prostatectomy)tvb now,tvbnow,bttvb0 ^* w# w: W( D+ D( ]
目前健保對於電刀的刮除手術都有給付,但雷射則無,因此費用上會有頗大的差距。雷射的主要好處是出血量會比較少,因此如果有心臟病病史、凝血功能異常、腎功能異常這類的患者,為了降低出血量,增加手術的安全性,可以考慮使用自費雷射手術。但根據國內相關研究,使用雙極電刀的各方面結果並不真的會比雷射手術差,所以不一定貴的就比較好喔~找到認真、技術好、為病人著想的醫師很重要!
. a5 l- W5 C# d1 Z+ M8 W: @: P5.39.217.77:8898攝護腺(前列腺)肥大的生活型態調整與預防保健7 y' D9 ^- O( D: E2 C
如果有輕微的攝護腺肥(前列腺)大症狀,但還不需要治療的狀況下,以下這些生活習慣的調整,可以稍微改善症狀。
6 q. h6 \4 c! V; T: m2 ~+ Ctvb now,tvbnow,bttvb1.  喝水不過量(一天喝 1500-1800 c.c.就可以),儘量白天喝,晚上少點喝
1 b% T' n* ^( D% rTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.  膀胱要訓練,不必急著尿(轉移注意力,累積到 200 c.c.以上),改善儲尿功能。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* G5 J" m- P8 \  n  a( L
3.  凱格爾運動,沒事就常做(解尿時嘗試把尿液中斷,那個用力方式就對了)
7 C. H$ ?$ ~2 {; Y9 y5.39.217.77:8898已有攝護腺(前列腺)肥大的患者,在生活上可嘗試以下的方式,來預防症狀惡化或改善症狀。公仔箱論壇6 Z8 e6 U2 M& E0 b3 U
1.  避免飲酒或吃辣:避免刺激交感神經,導致症狀惡化。
, n& ~- M5 q0 o- o5.39.217.77:88982.  多吃蔬菜水果:避免便秘(直腸在攝護腺後方,因此便秘會更加壓迫攝護腺)TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. A6 j9 d* \$ N
3.  注意藥物使用:有些藥物可能導致症狀惡化(例如抗腸胃痙攣藥物),要讓醫師知道病史。
8 q. F+ n0 L7 k3 ]1 M2 Y4 O很多人大概會想問,有沒有吃什麼可以改善攝護腺(前列腺)肥大?坊間的說法非常多,但目前有證據的只有茄紅素(Lycopene)可稍微改善症狀。人體無法自行合成茄紅素,所以只能從食物中攝取。紅色、黃色的蔬菜水果的茄紅素含量比較高,例如:番茄、木瓜、西瓜、葡萄柚、芭樂等等,都可以酌量攝取,茄紅素也是不錯的抗氧化物,對身體多少有些幫助。公仔箱論壇# {7 n6 }/ m- h+ ^2 Q
講了這麼多,其實就是希望大家好好認識這個常見問題。如果有攝護腺(前列腺)肥大的相關疑問,也可以加入我們的 lIne@ ,或直接尋找家醫科、泌尿科醫師協助你。公仔箱論壇. Z: \2 p% m* k2 S
攝護腺(前列腺)肥大不是什麼隱疾,而是多數人都可能面對的疾病,現在的醫學進步,已經有許多便宜且有效的治療方式,大家千萬別害羞,好好照顧自己的身體,才能幸福健康過生活喔~
返回列表