遠離急性併發症
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, ^/ _3 G5 G9 Y! P" E! b) [6 h: ?tvb now,tvbnow,bttvb「醫師，我媽媽常喊心跳不穩，前陣子突然在家昏倒。嘴裡有種水果味，後來叫了救護車，嚇死大家了。」長時間血糖控制不良，會造成許多併發症，但血糖在短時間內起伏不定，也會造成低血糖或高血糖昏迷，這類的問題即是糖尿病的急性併發症。公仔箱論壇2 z7 p* p) m3 e5 O
急性併發症：低血糖一般是指血糖濃度低於 70 mg/dl時，身體會產生一些症狀；但是有些患者，體內血糖由高濃度快速下降，雖然未低於 70 mg/dl，也可能產生低血糖的症狀。
2 k3 }; q R. Z/ `$ O& C公仔箱論壇低血糖的臨床診斷標準公仔箱論壇! ]$ X- I2 P' F6 { \% v$ s
1. 血糖濃度確實低於 70 mg/dl。
1 z/ l5 s/ ?; ~" e* g9 Utvb now,tvbnow,bttvb2. 發生低血糖的症狀。tvb now,tvbnow,bttvb# p9 y2 C, q8 O+ A8 A: U9 L; a
3. 給予糖分的補充後，血糖上升和低血糖的症狀消失。
, M7 s0 t+ [' S9 J$ A9 |+ rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼時候會低血糖tvb now,tvbnow,bttvb/ {0 x( E$ c, T- B* u. w* {0 ^% q
1. 胰島素或磺醯脲類口服降血糖藥使用過量。
; m1 ]* Y W1 j+ { \: c5.39.217.77:88982. 空腹過久、吃得太少、進食時間配合不當、運動中或運動後未適時補充食物。5.39.217.77:8898! C6 h1 o/ N, ]( e
3. 疾病所導致。tvb now,tvbnow,bttvb. P5 j/ N9 ]- q" G- R& v6 Y
低血糖的症狀
. ~5 R+ ^% b' r3 Z- K( V初期可能會有飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀。若不立刻服用含糖食品（如糖果、果汁等），甚至會意識不清、抽筋、昏迷。
: c1 ~" _: {" b) q9 A& Q" ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。低血糖處理方式公仔箱論壇! U5 i( n% a! A
1. 若病人意識清楚，立刻喝半杯（120～180毫升）的果汁或半罐汽水（可樂）或一湯匙蜂蜜或四至六顆方糖。
" e. f( d4 P$ f1 Y i5.39.217.77:88982. 10～15分鐘後若症狀尚未解除，可再吃一次，倘若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫院。如果症狀改善，但離下一餐還有一小時以上，宜酌量吃些牛奶、吐司或餅乾等。
+ h7 C+ ^; I3 ?$ O1 F5.39.217.77:88983. 如果病人不合作或昏迷時，將病人頭側放，把軟質巧克力或一湯匙的糖漿擠入病人牙縫中，每10分鐘一次，並立刻送醫治療；或肌肉或皮下注射升糖素，兒童約0.5毫克、成人約1毫克；或靜脈注射葡萄糖，並立即送醫。
. X/ J+ `- B. }9 J" o, F+ T預防低血糖TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 R3 ^ r) P( f! r) F `* w( v' k
1. 注射胰島素和口服降血糖藥時，劑量要準確，並且在用藥後按時吃三餐及點心。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- B: m7 G* X2 H+ z: `$ M, W. b
2. 進行額外的運動之前，須先吃些點心。若從事劇烈的運動，每半小時應吃相當於一片吐司的主食類食物。& C; O9 D: Z7 D3 e' v% T6 I9 H" ]
3. 隨身攜帶糖尿病識別證件，並記載聯絡辦法（醫院、家人等電話），萬一低血糖昏迷時，可爭取急救時間。
/ U8 U" O) ~+ W: K* S$ A4. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 m& \2 Y, _$ w: y
急性併發症：高血糖當體內缺乏足夠的胰島素時，我們所攝取的醣類就無法被有效利用而造成血糖過高。當血糖到達3、400 mg/dl就已經很高了，這時若胰島素分泌極少，體內的脂肪會被分解，形成酮體，而造成「酮酸中毒」（DKA）─這多在第1型糖尿病患者身上發生。
: K4 L0 x& ?4 ~0 W2 |若血糖很高（有時8、900甚至超過1000 mg/dl，這就非常危險了），而且意識不清，但沒出現酮體則稱為「高血糖高滲透壓非酮性昏迷」（HHNK），這多在第2型糖尿病患者身上發生。tvb now,tvbnow,bttvb2 }! `; D, k$ a5 V; q
什麼時候會高血糖昏迷tvb now,tvbnow,bttvb- s. v$ r& s' b1 T) p" T
1. 飲食過量。公仔箱論壇 t4 _ L+ ` S9 f
2. 自行停止降血糖藥物。公仔箱論壇1 d6 w% s& t% J4 B& N
3. 不知道患有糖尿病，或未經治療。
9 G7 ^0 T0 r' @0 L/ W( {5.39.217.77:88984. 情緒壓力或合併其他疾病，像感染、中風、接受大手術等。& W/ ?) Q. d' P/ h
高血糖昏迷的症狀
E8 ^1 s* E! h+ ?* ^tvb now,tvbnow,bttvb口渴、多尿、體重劇減、皮膚脫水乾燥、眼眶凹陷、心跳快速、姿勢性低血壓（以上主要是脫水的症狀）、噁心、嘔吐、腹痛。酮酸中毒者會出現呼吸喘、呼氣有水果味；高血糖高滲透壓非酮性昏迷者的呼吸則是緩且深，伴隨不同程度的神智不清。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 S, u2 E1 W4 e: O. p7 S# @, [% _
預防高血糖昏迷% j1 v9 h' @5 _# l
按時吃藥或注射適量的胰島素，遵守飲食計畫，定期監測血糖或尿糖，每天運動，按時回醫院複診，對於高血糖的症狀提高警覺。如果懷疑出現高血糖急症時（血糖突然飆高又伴隨脫水的症狀、意識模糊、心跳血壓有變化），應馬上送醫求治，不要遲疑。* W2 ]2 Q8 p/ W7 z& M3 Q' i2 ]) Y1 C
款帶醫師這樣說Q：血糖高得趕快掛急診？
. i8 X; }- K9 G0 \這必須視患者的高血糖狀況是突然飆高，還是一直這麼高而定。若是前者並伴隨高血糖急症，就要馬上送醫急診。若是後者─病人常態性的血糖飆高，就不須去掛急診，而要透過健康生活方式（飲食、運動等）、藥物（糖化血色素8.5以上須用藥；若出現高血糖症狀如多吃、多喝、多尿，要用胰島素治療），讓血糖慢慢降下來。公仔箱論壇7 ^& ?/ v' d) N: ~& H
我曾收過一個60多歲的病人，她本來就知道自己有糖尿病了，但沒有好好控制血糖，曾飆到5、600 mg/dl，卻沒有自覺症狀，只是覺得口渴。健保局還來特別關切，認為她血糖這麼高，不應該留在一般診所治療，應該要送醫學中心掛急診比較保險，但我後來還是有成功把病人的血糖控制住。tvb now,tvbnow,bttvb4 U; { S" O" U
有些患者的血糖長期都維持在3、400 mg/dl的高標，用藥物突然把他的血糖降到正常值，反而會產生低血糖的症狀！所以治療也是有一定的標準程序，要視病人的狀態而定，並非單單以血糖高低作為判斷依據。 |
發表於 2023-4-9 01:39 AM
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