1 B& E2 `' s8 H% X S" utvb now,tvbnow,bttvb喉嚨卡卡、吞藥卡住、吃東西常嗆咳是吞嚥障礙？專家教觀察喉頭判斷。
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. ^4 S, s8 n' T; T' D7 z' \5 p一名50多歲男性吞藥丸卡在喉嚨，原本不以為意，直到太過頻繁、吃東西嗆咳頻率變高，就醫才發現是吞嚥困難，後續加強訓練口腔肌肉，又可以大啖喜愛的食物。 ● 肌少症會四肢無力，也會影響咀嚼吞嚥
5 T: q2 _& j r公仔箱論壇● 吞嚥功能衰退，發生吸入性肺炎風險高
6 H' u5 n# W1 |2 j: o: H● 加強吞嚥肌肉運動，預防放置鼻胃管公仔箱論壇+ s6 H6 M5 S6 R1 k+ J; g
語言治療師王雪珮說，隨著年齡增長，身體機能也會逐漸衰退，因口腔及喉嚨周邊肌群已退化鬆弛，吃東西難免會出現喉嚨卡卡、吞不乾淨、聲音沙啞等吞嚥困難症狀。若持續惡化到食不下嚥或身體虛弱，就醫評估診斷為「吞嚥障礙」，要更加小心日常飲食，避免脫水、營養不良，發生吸入性肺炎。' m& H4 a: K. d) _1 Y, m H+ k
吞嚥困難原因及症狀有哪些？吞嚥困難原因：除了神經系統受損外，最常見的是負責吞嚥的相關肌肉群功能障礙所引起，包括咽喉肌群、上食道括約肌及咀嚼肌群等。. n% r+ @! [3 ]: }/ e% M: s
吞嚥困難症狀：除了明顯的吞嚥動作遲緩外，初期會出現流口水、高頻率嗆咳、口腔後殘存食物增加及用餐時間增加等症狀。公仔箱論壇3 D% L3 `" I: r
想早期發現，嗆咳頻率是指標吞嚥是一連串的動作，各器官之間完美協調，讓水及食物從口腔進入到咽喉、食道，肌肉正常運作才能順利下肚，否則就會卡住或嗆入氣管。要如何檢查家中長輩是否有吞嚥困難呢？
! }3 M) i9 l& q5 b公仔箱論壇王雪珮表示，嗆咳頻率是重要指標，有些患者的喉嚨會有一種水水的聲音，家屬常誤以為是痰，這是徵兆之一，如果不及早介入治療，長期下來長輩會變得不願意開口吃飯，營養不良、衰弱、失能跟著來，最後可能要靠鼻胃管或胃造口餵食。) O+ \" t7 E- }3 v$ t
中重度失智，吞嚥困難比率高常見中風腦傷、頭頸癌、肌少症、神經退化性疾病患者出現吞嚥障礙問題，找出原因才能對症下藥，也要詢問專家照顧技巧，讓長輩或疾病患者能夠順利進食。
* P$ e9 g; @; c3 O6 p( L) w+ L, t8 ?根據國健署統計，國內65歲以上長者約12.8%有吞嚥困難，若患有失智症則發生比率更高，尤其中重度失智症患者幾乎都有明顯的咀嚼吞嚥困難。5.39.217.77:88982 {4 W& {& A: z9 ?' g$ |
許多照顧者表示，對於長輩不願意吃、不會咀嚼、含著不吞、玩弄食物的行為十分困擾。王雪珮建議，可以先請專家評估口腔咀嚼吞嚥的機能，再運用技巧刺激吞嚥反射、集中吃東西的注意力。3 c; T! z# t' P
王雪珮提醒，吞嚥障礙是各種病變所引起，因初期症狀輕微容易被忽略，吃東西卡住、喉嚨有異物感可能持續半年、一年，直到身體虛弱才發現，平常應多注意長輩進食狀況。
% N$ c- i1 n3 r( k" \公仔箱論壇最簡單的方法是觀察喉頭，吞下食物會馬上往上抬，若停頓2秒以上要小心！另外，可以請長輩發「啊」的長音，若有口水聲或像喉嚨有痰，建議尋求吞嚥專科、復健科及語言治療師諮詢與檢查。
* @. Z% C9 Q7 q8 }& s1 d1 Q$ Mtvb now,tvbnow,bttvb如何訓練進食技巧1.改變食物質地：選擇軟硬適中的食物，切碎或打細，可使用增稠劑調理成適合的稠度。
8 V/ D% k( t( I8 P+ y+ ftvb now,tvbnow,bttvb2.練習使用餐具：耐心誘導，使用好握好舀的設計輔助餐具，同時訓練長輩手部肌力。
1 t* U4 i9 c: C# ?公仔箱論壇3.刺激手眼協調：使用與桌子顏色對比強烈的餐具，避免因無法分辨而感到焦慮不安。
2 b% ?; P2 X; j- {/ S2 u4.注意用餐環境：營造安靜、乾淨的空間，避免環境凌亂影響注意力，可播放輕音樂。
0 Q+ m) |' ?2 Q$ u5 B5.調整餵食坐姿：不要躺坐，仰著頭會讓氣管打開；選擇有靠背的椅子，身體稍微往前傾。
' X d4 B# \4 a5 v1 w# t2 T0 ]公仔箱論壇 圖／製表／廖靜清，資料來源／王雪珮。取自聯合新聞網tvb now,tvbnow,bttvb/ N7 M0 o" Q2 O. Q2 F" X# X
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發表於 2023-3-5 06:42 AM
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