[健康資訊] 小心隱形殺手「心臟衰竭」！容易累、走幾步就喘，３大症狀別輕忽

比許多癌症更易致命- B! z: I7 Q$ o+ k( i

小心隱形殺手「心臟衰竭」！容易累、走幾步就喘，３大症狀別輕忽。公仔箱論壇5 j7 a) L3 ]1 b, o/ c0 }& J) H; l

春節是一個歡樂的時間，全家有機會聚在一起，但是我們可以提醒大家，幫忙注意家長是不是有一些特別的症狀，例如說容易疲勞、胃口下降、一口氣常常接不上來的喘氣、下肢水腫，活力減少，都是有可能心臟衰竭的表現。根據統計，109年國人十大死因中，因心臟相關疾病的總死亡人數高居第二位，較108年相比死亡人數增加3%，平均每26分鐘就有1人死於心臟相關疾病，而其中致死率最高的便是「心臟衰竭」。然而大部分國人對心臟疾病和心臟衰竭認知不足，多半誤以為「累喘腫」只是正常老化現象，即使已確診心臟衰竭，也未必規律就醫或用藥，低估其危險性，尤其在COVID-19新冠肺炎疫情期間風險更甚。
心臟相關疾病患者因原先心臟已有功能缺失或免疫功能下降等狀況，面對病毒侵襲時更容易導致併發症產生甚至重症致死。根據美國疾病管制與預防中心的最新數據，約有10.5%患者會因原先潛在的心血管疾病導致染疫後死亡，為合併症中佔比最高。
三大典型症狀：累、喘、腫，即早發現及時就醫心臟衰竭患者在初期時，常會有容易喘、疲累、水腫，甚至端坐呼吸等情形，多數患者特別是年長者，在出現這些症狀時，多誤以為就是老化造成，高達九成的患者無法早期警覺到心衰竭相關症狀，往往錯失黃金治療時間，直到緊急送醫住院後，才被確診為心臟衰竭。當被診斷出心臟衰竭，5年內死亡率逼近50%，比許多癌症更易致命，嚴重性真的不容忽視。公仔箱論壇0 ~9 B b# m- G, ^
心臟衰竭分四級，級別愈高心臟衰竭程度愈嚴重，心臟衰竭分級主要以美國紐約心臟協會（New York Heart Association）的分級方法為目前常用的心臟衰竭分類，級別愈高，心臟衰竭程度愈嚴重，主要會分為四級來評斷患者的嚴重程度。

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圖／僅為情境配圖tvb now,tvbnow,bttvb1 d2 n4 n) V; J$ q; Q) c9 _
第一級：患者身體活動未受影響，日常活動並不會造成疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛等問題。
第二級：患者身體活動受輕微影響，可以進行日常活動如走路、行樓梯，若進行劇烈運動則會感到乏力疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛。
第三級：患者身體活動明顯受影響，進行輕微活動如刷牙，都會感到乏力疲倦、心悸、呼吸困難或心絞痛。! d! a+ P5 \+ ^5 `8 z& K
第四級：患者不能自在地進行任何活動，即使休息時也會出現呼吸困難、心悸或心絞痛等症狀，進行日常活動時情況會更嚴重。
目前心臟衰竭治療發展已十分進步，有新一代雙重機轉藥物可使用，只要即早發現症狀、及時就醫積極治療並正確照護，疾病就可穩定控制，有機會使疲憊無力的心臟恢復到正常大小且回到未發病前的良好生活品質。tvb now,tvbnow,bttvb5 ]' }* L) S+ y8 w/ w
衛福部從2017年起已經把心臟衰竭納入急性後期照護計畫，更針對因心衰竭住院的病患族群，加強標準化臨床治療照護與追蹤，希望可以減少心臟衰竭病人突發性疾病惡化或猝死的風險。經由心臟衰竭個案管理師協調及整合各項醫療資源，進行以病人為中心的醫療照護，並且對於病患或主要照顧者施行自我照護訓練，達到降低再住院率及死亡率，提升治療的成功率。tvb now,tvbnow,bttvb# r' u# z$ J/ L# c/ F

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圖／林口長庚醫院心臟內科系，科系主任褚柏顯教授。林口長庚醫院提供4 k5 @- W+ v! c$ A

有心血管疾病及家族史、吸菸或有吸菸史、高血壓、糖尿病及高血脂、肥胖為心臟衰竭的高危險群，控制慢性疾病、維持良好生活型態有助降低風險因子，預防心臟衰竭。5.39.217.77:8898) O1 S( H5 ?" X
春節期間，提醒民眾應更重視自身及家人的心臟健康。注意體重，如果一週內體重變化快速、升降2-3公斤，代表體內水分代謝出現狀況需特別留意，然後水跟鹽的攝取也需要注意，建議水量每日1至2000毫升、鹽每日控制5公克內，以及戒菸戒酒、控制三高慢性疾病，注意保暖，避免溫差過大增加心臟負擔。最後則是規律回診、定期用藥，定期健檢，做好自主健康管理，就可穩定控制心臟衰竭。

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