 長新冠多久會好？最新研究曝「確診後遺症消失時間」６情況影響康復速度。' Y3 ?: t4 d/ i
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編按：COVID-19新冠確診後遺症會好嗎？長新冠（Long Covid）會持續多久？這是許多確診者染疫康復後最常有的疑問。台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇在臉書粉專《姜冠宇醫師 Pro'spect》發文表示，在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？現在有了研究答案，是大多『一年內消失』。」長新冠後遺症多久消退？1年後89.9%症狀完全緩解在追蹤門診常會被問：「醫生，我後遺症會持續多久？」現在有了答案，是大多『一年內消失』。0 b! G# H9 t" i
但是大約 10% 在 1 年後仍有症狀，並且指出『症狀延後消退』的指標：高齡、女性、抽菸、肥胖、癌症史。
2 A; e- K+ A0 h# j4 u% e2 H我們之前都是臆測，實際上這研究非常難做，要完整追蹤要超久，此篇研究價值在於，之前研究未有超過8到10個月的隨訪。
1 q) P% Q+ I4 _5 t0 T/ Gtvb now,tvbnow,bttvb 圖／長新冠後遺症多久消退？姜冠宇醫師提供
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3 X2 s6 k! V: T. m3 m這個研究追蹤的是法國當初2020下半年收錄曾感染的人口，為了完整追蹤，他們互聯網問卷調查追了『一年半以上』，也就是大致追蹤到今年上半年才結案。而且別忘記，有些超過1年半以上仍有回報症狀的零星案例，甚至有些都已經結案的確都還有症狀者，就刪去不統計。5.39.217.77:8898- J! U1 E w1 B
這篇是來自法國第一波感染回朔，在2020年5月1日至11月30日期間的感染者資料庫、在2021年6月1日至9月30日期間完成了後續互聯網問卷調查，詳細說明了持續症狀。
9 |0 B7 C) B- r/ B) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3972名血清證實受感染者接受調查，其中861名（32.5% 範圍 30.8%-34.3%）反映急性期後，出現持續2個月以上、至少1種持續症狀。這個數字，跟過去英國牛津大學於早期變異株時期提的數據，相去不遠。
+ O+ T. s( k) L) G/ e" ]7 N$ u0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但是重點來了，隨訪1年後，症狀完全緩解的個體估計有89.9%（範圍 88.7%-90.9%）。公仔箱論壇 r3 I! J+ u% I; m' _3 h' F; X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 v" l5 d$ h: V3 [7 K9 R b+ m
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記憶力減退是最常見長新冠持續症狀，６因子易延緩症狀消退最常見的持續症狀是： 1. 『呼吸困難』（26.5%；範圍 23.1%-30.3%）$ i; O% a& o" o+ H1 |: L; H1 k+ c
2. 『關節痛』（26.9%；範圍 22.7%-31.5%）tvb now,tvbnow,bttvb8 {0 r, r# Y& E: c- c
3. 『嗅覺喪失或聽力障礙』（27.0%；範圍 24.3%-29.9%）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ H" c) w2 A3 J% [6 t, B
4. 『虛弱』（20.6%；範圍 18.8%-22.6%）
$ R$ t/ {7 E9 X5. 『注意力障礙』（22.3%；範圍 8.3%-27.0%]）
, F9 N p% H* d& U+ U% R1 otvb now,tvbnow,bttvb6. 『記憶力減退』（40.0%；範圍 32.8%-47.7%）
: Z* h, ?- [( O8 m8 G' J7.『睡眠障礙』（36.6%； 範圍 32.0%-41.4%）
- R Z, ~% C0 E1 Z7 x' ?持續的遞減比例受訪的時間斷點，至少有1種持續症狀者
+ q" C2 y7 o" s: `6 M% _6 ?# R; l公仔箱論壇在6個月時為 18.4%（95% CI，16.5%-19.5%）
: X1 [& l5 x# e7 G1 g! `, y2 C在12個月時為 10.1%（95% CI，9.1%-11.3%）
& j; g( B+ ?1 ~# @# S ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在18個月後為 7.8%（95% CI，6.9%-8.7%） B# R/ Q0 B' L+ m3 O0 z
 圖／記憶力減退是最常見的長新冠持續症狀之一。
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" ?8 d" [$ P$ ~' z9 }症狀較嚴重者，比例隨時間遞減程度急性感染後1週後出現5種以上症狀者，為 33.6%（95% CI，31.8%-35.5%）
" B- t% h' ?: a. O+ t; u* Q急性感染後2個月遞減至2.8%（95% CI，2.2%- 3.5%）0 T4 Q1 w7 Q) P# r# M; q
每種症狀的消退時間各不相同；TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 }3 ? I$ [. j
估計有97.5%虛弱患者、94.2%的注意力不集中、77.5%的記憶力減退TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% Q& m9 Z7 w, |4 O1 l/ e
在急性症狀1年後出現症狀消退
n) e" v5 k: Q% m) \公仔箱論壇延緩症狀消退的因子▪️年齡較大（>60 歲；HR，0.78；95% CI，0.68–0.90）! m; u: p" ^8 J$ O2 H. y
▪️女性（HR，0.64；95% CI，0.58–0.70）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) j8 I3 Y/ M9 P( k4 ^
▪️癌症史（HR，0.61；95% CI，0.47- 0.79）公仔箱論壇) f/ J. T' J" T- H! n
▪️抽菸史（HR，0.80；95% CI，0.73–0.88）
1 T; t. x* O! e( Y7 |. C▪️高BMI（≥30：HR，0.75；95% CI，0.63–0.89）tvb now,tvbnow,bttvb+ g' Y4 Q% [: Q
▪️急性期症狀較多者（>4項症狀；HR，0.43；95% CI，0.39–0.48）公仔箱論壇" u/ B8 {1 M1 K% e1 Y. G0 S
個別症狀延後消退的因子▪️『嗅覺喪失』的消退較慢，與女性有關（這個在新變異株比較不用在意了）。5.39.217.77:88988 U& j' v/ [! k1 Z# F
▪️『虛弱』消退較慢，與高齡、女性、焦慮抑鬱病史、癌症史、糖尿病、抽菸史、高 BMI 和急性期症狀較多者相關。) L U: v, V# S
▪️『注意力障礙』的消退較慢，僅與年齡較大有關。
* r }7 D4 `4 w$ O! z) K5.39.217.77:8898當然這並不絕望，只是提醒，真有不舒服應該隨時警覺，並且近期NEJM（11月11日刊載）也有報告在進行小鼠試驗，測試對抗腦霧的藥物如Pexidartinib，減少小神經膠細胞的上游傷害。
) r8 @2 X& ^+ W; @9 ?5.39.217.77:8898最後作者提醒在具有高累積發病率的大流行背景下，1年後出現持續後遺症症狀的流行人數，仍然是一個公共衛生問題。我所審定、大塊文化即將出版的英國牛津門診團隊合著作『長新冠自救手冊』的推薦序，也是講明這一點。5.39.217.77:8898# B, {! V1 I" q9 t9 P0 s
當然，隨著我們接種提升，後續變異株的致病力大幅減弱，以及我們社區持續碰觸使每一波隨著病毒變異而社區盛行影響遞減。若把眼光放在我們這裡，現在我們這裡後遺症因為追蹤制度尚不完善，會流失很多重要案例。專責病房直接出院都是好的，衛福部設置一個新冠追蹤門診，一次掛診名額有限（依據補助），很多人掛不進來，包括有後遺症較為嚴重的案例要轉到普通病房照護、爾後再出院的，散落在各科門診，無法有效收集。, K7 p {% k! x
所以我們長新冠，其實要小心盛行度和嚴重度都低估，不過比別國目前文獻記載的症狀輕是一定的。長新冠的研究並不好做，法國症狀最嚴重的第一波都追這麼久，何況是後面的變異株？
! ]3 m2 j `" z0 Q" M' n4 nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。所以我們能做的就是依循既有的資料，不要因為新資料不足夠就輕忽問題。這是我們看到的狀況，所以呼籲各科門診要提高警覺，疑似後遺症者要key診斷碼，並鼓勵追縱，並告知病人，儘管生活工作有長期困擾，痊癒是有希望的、有終點的。就像本篇數據說大多最多是 1 年，亦可以趁休息改變生活習慣，如戒菸和降低BMI等等。
7 r- n: ~7 Q& K" S2 e7 {公仔箱論壇 |
發表於 2022-11-17 02:02 AM
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