本帖最後由 soforlee 於 2021-1-21 01:38 AM 編輯 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; N4 t1 {8 D' m8 T. V! H
$ o4 y; w; u8 S4 o" W R公仔箱論壇 2 B' @- x' X, Q6 ~5 ~
報導/KingNet國家網路醫藥 諮詢專家/亞東醫院新陳代謝科醫師 黃聖煒公仔箱論壇1 o( H4 a6 s- C; u' w3 G
業務張先生因作息不固定，糖化血色素一直高於8(目標值≦6.5)，明顯控制不佳。經詢問，患者表示，因為降血糖藥物規定在飯前半小時吃，但有時無法確定自己何時能吃飯，也沒時間吃藥再等半小時才進食，導致時常忘記服藥。! f* ] G! z* Q1 H6 \! m, \5 ~1 |- i4 I. e
# \8 W2 T: j! J( D
別陷入吃飯前30分鐘服藥迷思 這樣吃也有效
; k' x4 B3 t$ h4 R a2 [2 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 a- W3 c9 P9 u+ t: a9 ]
0 g2 {+ A) D7 D5.39.217.77:8898血糖藥需飯前半小時服用其實是個迷思！亞東醫院新陳代謝科醫師黃聖煒表示，現代人因生活或工作型態時常變化，無法確定吃飯時間，當然也沒辦法先吃藥後半小時才進食。7 v/ b$ u( O3 D. D D: N! g* x
公仔箱論壇# H! `6 f7 V$ T
以至於臨床上常發生患者難以遵守醫囑的情況發生，導致血糖長期控制不佳，影響健康；甚至發生有些人藥效發作快，服藥後未達30分鐘，就產生低血糖症狀，對於執行較體力負荷工作的糖友而言，非常危險。公仔箱論壇1 G! R6 @: F+ U* c
5.39.217.77:88983 H1 z9 Z4 e! C5 p
針對難以掌握吃飯時間的族群，黃聖煒根據臨床經驗建議，降血糖藥物可調整於飯前10分鐘內服用，也可吃藥後馬上吃東西。以張先生為例，改變吃藥時間後3個月後，糖化血色素就降到目標值了。1 X K0 k$ [* w; v& X! f
8 u" ]; W+ _, `7 N5.39.217.77:8898但他提醒，若是飯前吃二甲雙胍類降血糖藥物metformin，較容易產生腸胃不適的族群，則可嘗試於飯後10分鐘內服用，抑或是吃完東西後馬上服藥，也可以具有同等效果。tvb now,tvbnow,bttvb" u! i( `) J9 F6 j ~$ \4 c
; i* A& U& X. Y" `5 {, V7 q飯前30分鐘服藥卻太早餓 恐造成加餐多長肉5.39.217.77:8898! d, q- i) @( p& X" T
9 O5 k8 D% i u2 Y+ Dtvb now,tvbnow,bttvb黃聖煒分享，病友李小姐在開始服用降血糖藥物後，即使有增加運動量，以及進行減重飲食，卻還是愈來愈胖。tvb now,tvbnow,bttvb5 s0 F/ a3 \& ~2 Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& A b5 ^7 J. d# `
經詢問才得知，她用藥後還未到吃飯時間，就會因低血糖而餓得必須先吃些東西，導致每日攝取總熱量上升而長胖；而且為了有效減重，她減少澱粉攝取量，卻沒同時減少血糖藥，進而導致低血糖，餓到冒汗、手抖、無力、頭暈。公仔箱論壇5 r) X. T4 J: j! s! M% z+ u
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- u' u2 ^8 i" b; Y) S- s
為了避免反覆低血糖進食而導致體重過重，他建議可以在「提早餓」或突然不適(餓到冒汗、手抖、無力或暈)時檢驗血糖值，一旦確定昰低血糖，需提早回診與醫師討論是否減藥或改藥。tvb now,tvbnow,bttvb+ f2 y* ` O% f
% C8 `0 P: B7 C( }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。尿量突然減少、不明的喘 趕緊停藥就醫
0 n7 Y) q6 I- l! p8 J/ `, K: |) D# D% g1 R" t0 `6 K, I
黃聖煒提醒，如果糖尿病患者突然出現尿量減少、不明原因覺得喘，就要注意是不是有急性腎損傷的問題。tvb now,tvbnow,bttvb$ z8 w1 K" l0 Q3 ]" n
' V( t( ?! K$ {, N! ~他進一步說明，常用的降血糖藥物Metformin雖不會傷害腎臟，但在腎功能急遽下降的情況下，若持續服用該藥物，可能引起致命性的乳酸中毒，不可不慎！另外，若因生病而食慾變差時，Metformin亦會加重食慾不振。; F5 J7 i+ t. O# l4 z9 D
, Y. @8 K9 Z" ]! N6 u& x黃聖煒呼籲，糖友若出現上述情形，均需提早回診以評估是否調整藥物。 |
發表於 2021-1-21 01:37 AM
| 