本帖最後由 soforlee 於 2020-12-28 01:14 PM 編輯
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" D* |5 h# Y2 h! I# k+ ] O/ J編按:過敏性紫斑症是一種好發於兒童的疾病,但成人也可能發生,根據《醫學與健康期刊》中一篇個案報告〈發生於老人的過敏性紫斑症罕見案例報告〉資料,雖然多數兒童與成人患者能夠自行痊癒,但一年內仍有30~40%的機率復發;此外,在成人患者身上,造成腎功能的嚴重侵犯、甚至引起慢性腎病變的機會都比較高。因此除了家有小兒的爸媽要注意以外,一般成人也仍需認識這種疾病的特徵,才能提早警覺。
; C7 S. C) e ^4 a$ F: J. ?5.39.217.77:8898過敏性紫斑症小心腎衰竭 ─ 最常見的兒童風濕病之一一位8歲大的小姊姊,主訴是肚子痛來門診。
8 s) T( a4 L x# m# L5.39.217.77:8898「醫生,她早上吃完早餐肚子就一陣一陣的痛起來了~」
! x2 Z8 x) d, H+ t2 l: iTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「嗯嗯… 我看看喔…(檢查中),初步看起來沒有甚麼大問題,我先開點腸胃藥回去搭配清淡飲食觀察一下好嗎?」公仔箱論壇+ X- l7 d2 f9 J8 Q3 g1 S$ \
「好~ 另外還有一個小問題,就是她這幾天腳發了一些疹子,而且越來越多,想順便給醫生看一下。」
. J& \3 O& I3 w- T8 f公仔箱論壇「可以啊,疹子在哪裡呢?」tvb now,tvbnow,bttvb4 n: C: [, l. f& B4 u/ a* z
7 G7 A& z4 W- ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「在腳踝,然後小腿後側一路往上到大腿屁股都有。」(ㄚ庄酥酥眉頭一皺覺得案情並不單純)$ ^* J5 _- E7 G* u6 e. C" `
果然拉高褲管一看!「一顆一顆紫紅色」,而且按壓之後不會暫時消退的疹子。(嘖嘖! 果然是紫斑~ 搭配肚子痛,幾乎已經可以診斷了:過敏性紫斑症。)
0 @ M2 U' M0 Mtvb now,tvbnow,bttvb「媽媽… 這個疹子才是大問題,可能要帶她到大醫院去做檢查了。」
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案例過敏性紫斑症(henoch schonlein purpura,HSP)是一種導致微血管發炎的自體免疫疾病,好發在2~8歲的孩子,男生比例高一些,確實的發病原因還不清楚,可能跟先前病毒感染或藥物接觸有關,但也有都沒怎樣就突然發病的小苦主。
3 a& W+ [" a5 w; C- N過敏性紫斑症症狀主要有三個:
* y* |. ~3 t {5 T( q4 \- 皮膚紫斑(100%):和重力有關,集中在下肢和臀部
- 腹痛(50%)
- 關節疼痛(75%)
※需要小心的是有25-50%的孩子會有腎臟發炎,其中的3-4%會有腎功能衰竭,所以需要追蹤腎功能。% c7 A& {7 w) c4 _4 v

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+ f, ]( i) V7 [- N0 _- NTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。紫斑症診斷
- v7 J* O0 y2 L. W- _9 K5.39.217.77:8898基本上只要出現典型的皮膚紫斑 + 腹痛或關節痛其中之一,就可以診斷,抽血檢驗可以幫助排除其他疾病造成的紫斑,和出血性紫斑不同,HSP通常血小板不會下降。5.39.217.77:8898" E% g1 F& x" f2 k$ V1 g$ J8 g
另外有 50%的孩子會有IgA(免疫球蛋白A)的上升。5.39.217.77:8898 f" I G% G: ]( e' C
治療:支持性療法為主
5 {9 U, { _0 F0 i7 i! Q+ v公仔箱論壇- 止痛: Acetaminophen(普拿疼)。
- 類固醇: 減輕關節炎和腹部疼痛,也可改善腎臟侵犯。
- 免疫抑制劑: 合併類固醇用於腎臟嚴重侵犯。
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在支持性療法下,通常3-4週自行緩解,但有腎臟侵犯的孩子,必須密集追蹤治療預防嚴重腎臟衰竭喔!!
0 d8 ~ N& ?. p! A. P$ _TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最後小叮嚀公仔箱論壇2 _. y5 _( f0 Q ]( {# V1 T# Q
這是兒科常見的風濕病之一,雖然大多會自然痊癒預後良好,但有少數情況會造成腎臟嚴重傷害(腎衰竭),所以不可以輕忽必須持續追蹤,提醒爸爸媽媽,如果發現孩子下肢出現按壓後不會消失的疹子,請盡快帶給小兒過敏免疫科或是小兒血液科醫師檢查唷!! |