餐後血糖重要性四部曲
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2 m1 o$ v$ g% v1 c& A什麼是餐後血糖?很多人都會問~「到底血糖要控制在多少?」以下數值為糖尿病臨床照護指引所建議可以供大家當作參考。
1 s6 Z% T! H* j2 z/ \3 b, E* \tvb now,tvbnow,bttvb但老實說臨床上每個人的狀況都不一樣,有可能剛發現罹患糖尿病時空腹血糖就在280-300 mg/dL了,不可能一開始就用藥物讓餐後血糖突然驟降至<160 mg/dL,這樣很容易引起頭暈或出現類似低血糖(盜汗、強烈飢餓感)等不舒服症狀。公仔箱論壇4 R/ \9 q7 d3 G7 t
我認為剛開始的血糖控制目標依照病情不同可以與醫師討論,「設立不同階段的血糖目標值」,但最終,都希望可以慢慢的控制在160mg/dL以內最佳!
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餐後血糖對糖化血色素的影響性在歐洲族群中,糖化血色素低的群族裡(<7.3%),「餐後血糖」對糖化血色素的影響越大,而隨著糖化血色素越來越高,餐前血糖的對糖化血色素的影響隨之增加,而亞洲族群中,同樣的,糖化血色素低的群族裡(<7.1%),餐後血糖對糖化血色素的影響越大,但值得一提的是,在糖化血色素>7.6%者,空腹和餐後血糖的影響趨近於同等重要。
3 z% t/ r o3 k! g. s( N' M結論
" M7 v' G3 x( S- ]5 L+ @/ P& @1 htvb now,tvbnow,bttvb糖化血色素>7.6%,空腹/餐後血糖的控制都很重要!但要是糖化血色素<7.3%,一定要更特別注意餐後血糖的變化 。tvb now,tvbnow,bttvb2 ?* C1 ^: f, o3 G
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2 n3 }( U( d/ |6 L0 x9 X' C) k2 v7 JTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。第二部第三部-5.39.217.77:8898- u! a; x+ |+ ?2 a$ W
配對血糖測量飯後血糖的重要性之一,得知自己的配對血糖,配對血糖是指測量同一餐的餐前與餐後(飯後2小時)的血糖,用來觀察當餐血糖有沒有波動過大,可接受的落差範圍為30-60 mg/dL之間;若落差過大(>60 mg/dL),則表示當餐波動過大。
$ ~' n3 c( ]2 S這時候要怎麼辦?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* {! L* I- P: w& O3 f0 W6 G/ M# q
觀察血糖起伏過大的頻率與餐次,如果只是因為偶爾吃了特別的餐點才會起伏過大,或經常出現在特定時機點,如:早餐、午餐或晚餐餐後,建議如下:
4 O% J5 S) w+ QTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- 確認餐點的型態:是否過多醣類或油脂、過多隱藏含醣食物。
- 調整餐點的份量:像是減少飯量增加蔬菜量。
若是想要調整藥物劑量或種類,請務必告知醫師並經過醫師同意後再執行。
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第三部第四部-tvb now,tvbnow,bttvb8 u6 [0 I2 P$ P0 q; h7 E( X
未來趨勢:連續血糖監測(continuous glucose monitoring, CGM)連接點與點之間的血糖值,找出從未發現過的醫療盲點,CGM透過連續血糖記錄,發現實際血糖波動線型,被認為可提供糖尿病患者更好的血糖控制,台灣本土研究中亦顯示血糖波動與氧化壓力呈正相關,可能提高併發症風險;另有研究指出,每增加10%的Time in range(TIR)出現蛋白尿的機會可降低6%。5 j( |+ N% D; V* l( P# x
※ Time in range(TIR)是指血糖控制在目標範圍內的時間百分比,而血糖控制目標通常設定於70-180 mg/dL之間。 |