 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。tvb now,tvbnow,bttvb! y6 t: l5 y0 J! T4 b* ?
h# K" }; i' I- g. Q她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
7 [! k* q# H+ F+ V% u) f* d3 |2 b& UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 D: D1 W, g. G4 T& ^- }然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' q! }; S6 N9 C- Z, H
Y% ?4 l1 y& ~) v4 r7 ^/ q
「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
0 ~8 W+ W z! K, a+ E$ z/ _: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb) d1 v1 k4 e6 u7 C/ c8 A
「是沒有啦….」她回答的乾脆。
( f% n. Q: u/ X
9 Z0 M6 \0 c' @$ p9 w) vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
: a# m8 L& Y8 F7 ^2 R6 q5.39.217.77:8898公仔箱論壇* C! @& E0 c2 h4 H" J$ @2 a: x
結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
8 ?5 S# z6 k- t- h% J+ E
0 L \1 y$ u! x% ?' H7 Etvb now,tvbnow,bttvb這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」' P- \" n! c7 P
5 b: `4 H1 U% ], J: ]
「醫生說是精神分裂症。」5.39.217.77:88980 w$ A' d" D6 u& e4 y p3 i& j+ I4 R
1 B; Z) t) r, \
「您大概知道她的病情嗎？」tvb now,tvbnow,bttvb9 a* O- \! \ m5 ^$ n! N
, D) _# R* d2 N# E) K$ A
「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. \. k" w! A) {
tvb now,tvbnow,bttvb# e6 N! K4 s1 W+ Z6 U% r
「那您應該不至於有類似的狀況吧？」
* A) R5 ?; A2 ]1 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898- q( W1 h; c* F8 W4 S8 c
「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。5.39.217.77:88984 r2 ^% }* l4 j5 y+ y) K/ ^
tvb now,tvbnow,bttvb9 G$ _$ |' M( u' d# z4 D0 H
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 ^6 {8 a1 X$ A6 V9 L
/ }: h; g( n0 w5 G4 k+ w, Qtvb now,tvbnow,bttvb結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。5.39.217.77:8898& h" C( P2 E$ Y# \' d- v% x7 t
公仔箱論壇+ ~1 \8 e6 y( m7 [: F! z
經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」6 O% |) t: q: R* |
tvb now,tvbnow,bttvb7 ` a1 ~" Y. D6 Z% h- _
我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
| 