 從整體睡眠的評估中，發現她有入睡困難的問題，睡眠也會中斷。
而她也有許多失眠患者常有的不良習慣，如睡不著一直躺在床上，她翻來覆去的結果，反而讓自己更加的心慌；或是第二天會賴床，結果又混亂了睡眠週期。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ z/ c( |3 s; U3 W5 D8 k
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她白天沒有工作，所幸安排白天的生活還算妥當，會定時去打球，也會做做家事。就其他常見可能影響睡眠的原因，如焦慮症、憂鬱症，或酒精的影響、生理疾病的影響都不顯著，看起來似乎加強一下睡眠衛生，再輔以一些簡單的藥物應該就能解決。
: w5 R9 e5 M6 U( Ktvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. ~0 s* u; q. X; I% B. D
然而，當我進一步做完整的評估時，有了一些新發現，才明白之前的治療為何沒用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. Y% J9 C7 i3 A" X. F
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「一般而言，失眠有可能有家族遺傳性，您的家人也有類似的困擾嗎？」我試著想從家族精神病史中讓病人接受體質對睡眠的影響。
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/ s- ~2 K7 r+ H. h! M. e+ U1 k「是沒有啦….」她回答的乾脆。5.39.217.77:88983 I& v& z. ]1 b1 [7 }( ^
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「那有家人因為別的原因看過精神科嗎？」我繼續完成家族史的評估。
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結果，她停頓了一下，才說：「我….妹妹……現在住在療養院裡。」
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這個線索非常重要，因為她也可能罹患某些家族遺傳性強的精神疾病，我問：「所以，她是生了什麼病才會住在那兒？」8 x0 M. u; B: D; @/ x+ Q
1 b0 D: m% ~7 a2 I8 F7 a公仔箱論壇「醫生說是精神分裂症。」2 \) {! U- \4 S3 A3 d0 i
: O8 i# u8 ~+ S! C6 P# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您大概知道她的病情嗎？」5.39.217.77:88980 ~2 P/ F' B) O
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「嗯，她有時候會怪怪的，好像聽到什麼聲音的感覺。」公仔箱論壇, d3 B4 v. ?: n: R
& o+ U# D F( q$ ^$ Q, `% ]7 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「那您應該不至於有類似的狀況吧？」5.39.217.77:8898: e$ Z, F7 v1 w3 ?* L4 d" R l: k
' u! a9 V. w* a0 D8 |1 R3 t+ F5.39.217.77:8898「其實…..」然後她緩緩說出晚間一直煩擾她的是什麼。
% N v+ _# u. l* m# R# k公仔箱論壇5.39.217.77:8898! V. G6 @0 b: p4 @7 j G; G6 |
原來，張女士開始出現類似像妹妹一樣的幻覺症狀，可能因為不知如何表達，所以不曾主動提及。tvb now,tvbnow,bttvb/ v- h! \$ F8 D4 @" ^0 q) ^: Q
8 k2 z3 o( Z. O& k2 E/ vtvb now,tvbnow,bttvb結果，經過了仔細的說明解釋，我開立了低劑量可以減少幻覺症狀的藥物給她。
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經過一兩週的治療，她非常開心的在診間告訴我，她好很多了，而且不吝惜她的讚美：「醫生，你治療有一套喔！」我說：「那是因為您有告訴我您真正的困擾在哪裡啊，我們合作的還不錯吧！」$ M* C# @2 ^/ m
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我永遠相信，治療關係是治療成功的關鍵。有合作的醫病關係，加上對睡眠障礙完整的評估，才有機會把真正的癥結找出來，進而做最正確有效的治療。 |
發表於 2020-10-12 05:41 AM
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