「阿公以前都吃便當，現在白飯吞不下了只能吃稀飯，而且吃飯的時間變好久，幾個月下來越吃越少，體重也掉了好幾公斤」，「阿嬤因為便祕被送來醫院，原來老人家不愛喝水，一問之下才知道原因是喝水常常會嗆咳不舒服」。
4 n5 x, I+ |6 K; d
# P1 z# _" ^) g& I" Z. P每個人都希望家中長者或是將來的自己能夠健康呷百二，但隨著年紀越來越大，「吃」可能成為一個壓力來源，甚至變成無形的殺手。我想一定很多人會納悶有這麼嚴重嗎?要回答這個問題就要從「吞嚥的生理機制」開始說起…
! M' F7 o' o; C# r4 f jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898- E( c' q# ^% e- G( l6 O9 \6 U
; {- {& V5 [, ]( j, ]7 B: y/ l* f$ p 查看相片
5 W4 m# o0 S) }: b% h" _, m( z. H& r' u& i" a
! h) x2 G& [3 n! d5.39.217.77:8898吞嚥,咀嚼TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ e% B7 Z8 i! z$ G! W
更多
( m7 o/ W, g0 _6 V. a, b$ N; l! L嚥下的食物要走該走的路
% s1 ?. V! k1 B z, y5.39.217.77:8898
: v' R5 w( J+ W0 T首先，想像一下從口腔或鼻腔通往身體的路徑有兩個，位於前方的路徑會經過喉部通往氣管，我們呼吸的氣體便經由此通道進入肺部；位於後方的路徑則是從咽部通往食道然後連結至胃，可想而知後方的通道才是食物的路徑。當我們吃的食物或喝的水跑到前方，就會導致吸入或嗆咳。5.39.217.77:8898& o8 c4 C0 A P" B
" ~/ J C3 ]& P# o/ \% q. H如何讓食物不要跑錯地方，全靠喉部的安全機制阻擋食物，當起動吞嚥的那1~2秒，像葉子一樣的會厭軟骨會向下蓋住喉部入口，此時聲帶也會關閉，加上喉部組織緊縮，便打造一個完美的屏障防止食物掉落，食物也被咽部肌肉推向該走的路徑。
: \, B' h8 y y. Z1 U1 K; F$ _5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~% y, { g6 G5 I
Photo by Samuel Zeller
4 U8 ~* r4 k6 L* { x" N7 ~$ _9 W7 i6 W3 r7 X! Z! Z
! b0 b5 \# n. |公仔箱論壇 查看相片公仔箱論壇; v+ p1 i; b, T# r4 h+ ^
2 D+ l" `" ?, S0 O' Q9 s
) S2 j: w. X- j$ i o$ u* X5.39.217.77:8898吞嚥,咀嚼$ R# ^$ X/ J% C( b. ~6 o
更多公仔箱論壇8 C9 M) t- X- y& u% _7 [4 l5 q
吞嚥動作需要很複雜的肌肉共同運作* q( ^. k% T+ _
5.39.217.77:8898# h1 k0 }" p6 P4 n
一連串複雜的機制需要六對腦神經與好幾條肌肉相互協調完成，隨著年齡增長，肌肉數量逐漸減少，肌肉力量也會減弱，「吞」不再像年輕時一樣「快狠準」，喉部的保護機制也就自然打折扣了。5 X4 `3 b8 I0 f' f: m
5.39.217.77:8898; f$ W- Q) M; }
除了老化的因素外，對於曾患有神經性疾患、腦部腫瘤接受放射線治療或手術及腦部外傷的患者也會出現喉部、咽部吞嚥反射延遲或肌肉無力的現象，特別容易造成食物進入氣管嗆入/吸入的情形。
' `% v$ S9 c6 h; ]; S; @$ C
3 L1 @6 }% m% c# y2 s$ o2 q" Y2 z下一頁醫師教您預防吞嚥困難問題！
4 f1 D5 @: U) J4 a, c
3 _" V$ m, h. k, p" ` u
# G8 h& C( ^# ^6 R1 V6 o; `5 @TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。吞嚥障礙患者會有什麼症狀
3 w0 x3 [; m% R( v' R. H# i! H# o9 z
) u8 j- v6 i) S( ]( UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。回想身邊的年長者有沒有吃幾口飯就清喉嚨，或告訴你他一直吞就是有東西吞不下去，有的甚至吃完一段時間後出現劇烈咳嗽。
# ^8 ~, P2 W& }" H. ]/ M& |tvb now,tvbnow,bttvb- ?& C- j; W8 M, b: _
這是因為正常狀態下當吞嚥反射起動後，咽部肌肉會收縮將食物擠壓至食道內，這股力量必須足以推動所有質地的食物，包含固體或是黏稠液體，如果力量不足讓食物黏在咽壁上，一定會覺得卡卡不舒服，一旦卡住的食物越積越多就有可能掉入前方喉部組織造成嗆咳，甚至引起吸入性肺炎呀！！！
) k9 A2 s6 A" ~! |, o" E5.39.217.77:8898: p4 k; j( u* t/ U: X
評估吞嚥能力時，我們也會聽聽他們吃東西前後的聲音變化，患者常常再吃完東西後雖然沒有嗆咳，但是會聽到他們講話聲音有水聲，像有痰的聲音，這種情形我們也會猜測有食物掉到聲帶上方，因發聲時聲帶振動所導致。6 o2 p- ^: b' t& k5 T! t! x
; z3 w4 Y5 Q1 {9 k/ G0 Z% ?3 o J% C) {( T4 u4 d' v; ~
有上述症狀千萬不要輕忽 ！！！
o5 R7 d& m% O7 D) O
9 E1 c/ }- c( @: U/ I6 ?5 a上述情形是我們平常可以多幫忙身邊的長輩注意的，一旦發現有類似的狀況，一定要到醫院復健科或耳鼻喉科掛號，醫師會轉介語言治療師進行評估與治療。但大部分的患者往往已經出現發燒或吸入性肺炎而被送到急診，然後才被我們看到，代表著吞嚥困難可能已發生好一段時間。
# E$ S& O# m0 l8 g2 r( |5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb+ @& F- ~$ J9 C0 u
) |+ L* F# A0 U/ o# A) XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有吞嚥問題不一定不能吃TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 y9 `8 T4 b: w6 i: a
0 M3 B6 u i: N- c6 ]- @: E0 S
我用「感冒」來比喻嗆咳導致吸入性肺炎的機率，當流行性感冒來襲，有些人會中標，有些人就沒事，而且中標的可能都是熟面孔，這除了和身處環境是否暴露大量病毒，其實也跟個人抵抗力有關；tvb now,tvbnow,bttvb- S! d1 t/ s. g6 N1 a
$ ?( \6 c; T* W# R) f7 D L. p" g
一樣的道理如果長者仍然有每天活動的習慣，提升肺活量及肺部抵抗力且營養均衡，導致吸入性肺炎的機率就會相對降低，反之，臨床上的患者多屬於長期臥床且咳嗽力量差，使肺部累積許多痰需要靠抽痰協助移除，一旦發生食物吸入又無法將食物咳出，就很容易肺部發炎。, c5 ^) O8 o" ?' T6 W& [4 L
* L2 m* A9 ` ~: G9 o5.39.217.77:8898
) w. q$ ~% W8 g& S4 O( R L- s5.39.217.77:8898教你吞嚥小技巧！！！4 W4 g1 |* }/ Y. g( l0 n8 _+ X
" D7 {* \( D4 y1 q2 o+ ?
有些方法可以讓長者吞得更好，譬如調整長者自己或餵食者的餵食方式。事實上，慢慢小口的吃，讓口腔及咽部的肌肉足以處理食物的流向，比豪邁大口餵食來的有效率。tvb now,tvbnow,bttvb# C- c$ p& e1 L A _
. |; o! `' r% d+ ~: _* w7 F3 c公仔箱論壇所以一位患者能不能吃的好，很可能取決於他的「餵食者是否能細心的餵食」譬如可以等待他吞完再餵食下一口，可以準備合適的食材等等，所以造就明明吞嚥能力差不多的老人，有些可以慢慢用嘴巴練習吃，有些只能靠鼻胃管維持養分攝取的懸殊情形。
5 [- j( [% C- J4 B$ N: y) jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898/ b0 P7 T* x ?6 x" b; T2 L, O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: X( K# j6 s- g% r( [# u W
老年人的吞嚥問題其實不難預防5 r W0 V' @0 ~0 Z [! t: _* i
tvb now,tvbnow,bttvb. K* m- E7 w* Z
「吃」本身就是維持吞嚥功能的方法，除了用細心的態度安全的吃，也有ㄧ些吞嚥健康操分別針對口咽部肌肉做訓練，如此一來就可以將維持吞嚥肌肉的強度納入日常的一部分，延緩肌肉功能退化的情形，為了活到老吃到老，大家還是提早做準備，畢竟預防勝於治療阿! |
發表於 2020-7-14 03:14 AM
| 