病因病機( X" ?& O% Q0 x7 J# s
1）頸部肌肉持久的收縮。
p" i: }, k2 ?3 l) w* P% m. Dtvb now,tvbnow,bttvb2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
# J6 O! \+ d$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
@/ o! v" |, u& L! g5 {$ k8 N& K5.39.217.77:88984）椎-基底動脈系統供血不足。公仔箱論壇7 f/ x+ @0 D- G) K. }' k9 J* L; L
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; P' G* D/ ]6 b- `9 E+ j
7 `* y* Y8 ]6 H7 A診斷要點TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i* n/ S" c3 v1 _
1）臨床表現5.39.217.77:8898- s, Z2 U6 Y9 a# x( t
主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
( m7 w+ @4 J# D+ K! M2）體徵
# G9 K% N# S# t+ m" N% `tvb now,tvbnow,bttvb頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。tvb now,tvbnow,bttvb, J" B+ Y" n! ?0 d8 J
3）影像學檢查5.39.217.77:88986 F6 B9 }5 h0 m9 M3 l+ {; M
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。5 i8 P8 Z7 Y; e* ^+ h* j% R
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。5.39.217.77:8898$ x2 e$ t( J. b9 n( I" _9 v
, F7 I; y$ y @7 \7 F' N公仔箱論壇治療思路5.39.217.77:8898( n+ O! C' e+ F. J
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
9 u* S. E; E5 E: s3 \& NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2）手法治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 |/ s( r4 K( m7 l' k; d
主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
- V- T3 K' _5 f3）牽引療法
- w: A3 R+ u$ {' ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為, ^% ^' j" p# S8 D
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。$ F7 Z" u) Y& D6 k) E
4）平衡針療法公仔箱論壇8 ?+ q, g) e5 L( P/ P% t1 n2 |- a
選用頭痛穴配合頸痛穴。1 F- U2 | T# I! s: n6 B/ u& o
5）松解治療
) F0 S4 [2 Q& L% A公仔箱論壇主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.77:8898" H% y8 I8 M C) r+ E
康復鍛鍊公仔箱論壇4 A/ y* M2 w1 T3 m0 d' Y
對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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