病因病機2 Y2 M# Y8 _+ n7 i' c
1）頸部肌肉持久的收縮。5.39.217.77:88986 {: o5 E/ E C+ J) C2 M
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。公仔箱論壇1 O$ d v# y+ U0 W* ?
3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
- k$ q2 h% d8 u( w( d! O4 l5.39.217.77:88984）椎-基底動脈系統供血不足。5.39.217.77:88987 h9 k) y9 \& v3 L! z
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
9 J/ c# h- b1 Q! k, nTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
6 Y4 ]/ c( s$ B j& C5 o診斷要點公仔箱論壇3 P! ~( _& T, o
1）臨床表現
, ^0 C) F. d) t: R2 M5.39.217.77:8898主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。
3 K' n# k( n O1 Z e/ P# Z8 E2）體徵
/ C% s8 }7 v( }, L% w P. OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: J! U3 m4 Y3 ^ f. L+ V: @5 N
3）影像學檢查5.39.217.77:88989 o* c M& R; {' p
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。
: G. |& S9 {2 O {2 ltvb now,tvbnow,bttvb腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。5.39.217.77:8898; B# H" N0 D& E& w, E- e
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治療思路
: x. n& M# S, ttvb now,tvbnow,bttvb1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。5.39.217.77:8898& p X/ Q7 T; G+ P0 U4 j
2）手法治療
" E* O ?2 {$ z5 t: O公仔箱論壇主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。
/ N u7 n- f. \4 K公仔箱論壇3）牽引療法
' K/ G9 y7 P# s) I* t採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為tvb now,tvbnow,bttvb% N4 Q/ F) L, k& v
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。
6 t( S& `) W% i9 u, ?公仔箱論壇4）平衡針療法
) |; r! s7 ]( { l$ o& ~公仔箱論壇選用頭痛穴配合頸痛穴。5.39.217.77:8898! Y% f: z1 k0 {' Z) F) o/ Q( e
5）松解治療5.39.217.77:8898: Y& c+ J6 @4 d6 F9 ~: h' L
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。% O, C' Q e) G& U
康復鍛鍊
5 \3 }) U# R8 N7 \. b% b6 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
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