病因病機TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W& M- I0 P/ _
1）頸部肌肉持久的收縮。$ v1 O/ i6 c' j3 O# D, I
2）關節、椎間盤、椎體的疾病壓迫或刺激神經根。
! M7 T8 W$ H" m! r. S) k( j! k3）頸神經根受到錯位的關節突關節刺激或壓迫，引起頸部肌肉痙攣。
% t+ x" O$ \, d) T b4）椎-基底動脈系統供血不足。5.39.217.77:8898$ B$ H0 H- u9 h( u' H- i( R4 v2 U- X1 _
不同的原因都可牽拉、刺激、壓迫頭顱的痛覺敏感結構，造成反射性的頭痛。其頭痛特點是酸脹性，或鈍性，或刺激性疼痛，或為搏動性痛；當頭部轉動時，頭痛則加重，同時伴有頸活動不靈活或受限，可有間歇期，在間歇期可無任何症狀。
" Z$ V d0 v1 }% j f% I9 |& q& R5 ^5.39.217.77:8898( F0 ]$ E1 S8 t( R1 e6 m7 l
診斷要點: e8 a. R5 X6 Z/ \7 X1 _/ Q' d2 W! v
1）臨床表現
2 R* W# U) z) |3 C2 W4 d5 f主要為後枕部或枕下部疼，可向眼部、顳部、頭頂部、同側的前額放射；咳嗽打噴嚏、大笑等頭部動作與頸項部姿勢改變可以影響上肢痛與頭痛。常伴有眩暈，頸、肩、臂反射性酸痛或脹痛、麻痛以及上肢無力或軟困，耳鳴、聽力下降，視力減退等症狀。4 F4 g* e# K# a0 G+ o+ P
2）體徵
; x: W# g: r( rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。頸活動度受限，嚴重者有強直性伸頸出現。頸椎觸診可發現頸椎棘突有l～4個不等的偏移，並伴偏移側有輕壓痛或麻木或酸脹或不適感，在偏移側有飽滿感（對側則有空虛感）。頸部後側的肌肉有緊張並伴有輕壓痛，在肌肉附著於顱骨處壓痛更明顯；在乳突與寰椎之間連線中點（即風池穴）有壓痛；或胸鎖乳突肌後緣上部（枕小神經最淺處）有壓痛。公仔箱論壇5 Q! S, K8 N9 ?# u" o2 a$ O, A
3）影像學檢查& ^' d& f+ y. N" m1 g0 _% ^+ W% @
頸椎攝片檢查：頸椎正常生理彎曲度消失、變直或反張，上段變直，椎體前移；或頸椎的鉤突變尖並密度增高，有鉤突向外延伸，相應的鉤椎關節左右不對稱，或齒狀突不居中，環齒間隙及寰樞椎間溝左右不對稱等頸椎病的改變。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) Q2 |: c& L O1 P
腦血流圖檢查提示：血流量左右不對稱，血管緊張度增高（病程長者則降低），而腦電圖檢查未發現異常。公仔箱論壇5 c X! S& v% s8 u
# D" S0 [7 Z! B* U: h治療思路# i1 Q. _% M! j3 j
1）枕大神經局封用0.25％～1.0％的普魯卡因4～5m1，加入25mg的醋酸潑尼松龍混懸液或加入硫酸鎂溶液，作局部（痛點）浸潤封閉。
2 j8 @; L i, V) D5.39.217.77:88982）手法治療
: P/ R3 i. V7 Z" S2 J' k) NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。主要運用頸椎定點旋轉復位法及分筋理筋法，目的是糾正偏移的頸椎，並對肌肉、韌帶進行松解，解除痙攣，恢復頸椎的內外平衡。4 Q/ Y% p8 N9 v q- b [
3）牽引療法
6 s# X- Y1 ~ y5 V7 N, ^: g& q! R9 a採用坐、臥位均可。牽引重量由輕到重，開始可用2kg，後每日增加0.5kg，增至8kg時為( G; s/ f T% x
止；初次牽引15～20分鐘時間，逐漸增加，每日可增加10分鐘，增至2小時為止。每日1次，10～20次為1個療程。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% G. i2 a/ p( U8 g
4）平衡針療法tvb now,tvbnow,bttvb, T7 t' {$ k) ~6 M
選用頭痛穴配合頸痛穴。( ]# V) w7 d" p: _# D( ~
5）松解治療5 }6 b X4 \0 ^& q/ I+ [5 t
主要對胸鎖乳突肌、頭夾肌、斜方肌在枕骨上項線的附著點；椎枕肌在下項線的附著點；頭半棘肌在上下項線之間骨面的附著點，應用針法松解治療。5.39.217.77:8898; {: u. [9 o3 r$ x5 ^+ k
康復鍛鍊
# h( D y, i0 V0 s1 _5 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。對於長期低頭伏案工作者，在工作1h左右，宜活動一下頸部，可選用施氏十二字養生功部分動作，早、晚鍛鍊各1次，以使頸部肌肉、韌帶得到調節並逐漸堅強起來。 |
發表於 2020-5-2 06:11 AM
| 