本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多，在臨床上，多依據病史做診斷，包括年齡、性別、職業或家族史都有可能：
' `& d& c" `8 M J5.39.217.77:8898■ 叢集性頭痛tvb now,tvbnow,bttvb/ S$ g c7 p& s+ y4 c7 Q
臨床上少見，容易被誤診，無家族史，以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性，發作間期約30分鐘至數小時，一天發生2～3次。且伴隨流鼻水、流眼淚，常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作，發作典型為夜間定時劇烈頭痛，乙醯胺酚類止痛藥（如普拿疼） 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。" T& D9 Q' M0 E2 v a ~- N: p
■ 壓力性頭痛* y9 ?# J! C* L* R+ f# I* w
是慢性頭痛中最常見的一種，壓力性頭痛之發生與情緒有關，主要是精神壓力和姿勢不良，病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點，有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長，而且越來越痛。 1 j0 v# w( R% `- Y" Y
■ 典型偏頭痛公仔箱論壇, p5 P# S) V1 ~! k9 ^( [
好發年輕女性族群，可能與賀爾蒙有關，一般有明顯家族史，頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長，會在單一次發作間期約1～72小時內反覆發作及緩解。
2 J2 L2 p( u0 o3 Btvb now,tvbnow,bttvb偏頭痛大部分發作是一側太陽穴，但是三分之一的人發作也可以是兩側，如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服，三項症狀之中兩項或三項皆有，90%以上的機會，你的頭痛是偏頭痛。
9 j& g2 \1 I2 m5 p+ S) ^- k5.39.217.77:8898■ 老年人的頭痛tvb now,tvbnow,bttvb1 d0 V( r& m# U
常與高血壓有關，顳動脈炎，也是老年人頭痛常見的原因，須多加小心。
) j1 k( b' s$ P8 S( p) s5.39.217.77:8898■ 職場暴露在有毒物質環境TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ N2 t+ a9 n7 Z4 @( N
如一氧化碳、 鉛、氮化物下，也會引發頭痛。% u% G4 N) f. h$ v, d. x# W" r
■ 突發性頭痛合併有神經症狀
+ x' E R+ u. t# ]2 U6 u# t* s3 utvb now,tvbnow,bttvb要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb5 \7 I/ f# K' L5 E/ g
■ 創傷後頭痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~! e& F: s# t. l
三個月內的頭痛，常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關，過長的發作間期，要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
; g3 r8 v: V0 @tvb now,tvbnow,bttvb■ 須立即就醫的頭痛警覺TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q3 Q" h7 y& z. b9 K# h+ G4 d
• 任何突發爆炸性的頭痛，從來沒那麼痛過。tvb now,tvbnow,bttvb t! c+ ^1 x8 {" [2 I
• 以前從未頭痛，現在會突發的頭痛，而且越來越痛。
$ }7 f. ]4 r2 }- X' ?; o, otvb now,tvbnow,bttvb• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。: R* O8 i! S- ]1 G
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛，並伴隨有嘔吐。3 H, Y7 T( |2 ~7 ?: _' O+ @& r
• 以前有頭痛，但痛的型態改變。
1 ]+ l6 S1 y( k5.39.217.77:8898• 年紀大（超過50歲）才第一次發生頭痛。
% \1 y5 s) e% A, ?: i/ o3 X7 E' f" v• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。5.39.217.77:88988 s& {2 ~6 ^7 _$ m; S) b9 b
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
4 d, D. T" h4 | j6 Z( J公仔箱論壇• 小孩反覆發生的頭痛
5 B# ?$ S. W) V6 n, b公仔箱論壇• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
9 \- d2 R6 I9 }. u. }5 v* HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 運動後的頭痛。
+ j6 n9 {7 \/ X& b# j; w• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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（本文作者／洪芳明）公仔箱論壇5 N5 L" R; {# }
（摘自／換季，不跑急診／大塊文化出版）
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發表於 2012-6-14 09:06 AM
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