本帖最後由 maizeliu 於 2012-6-14 09:08 AM 編輯
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頭痛起因很多,在臨床上,多依據病史做診斷,包括年齡、性別、職業或家族史都有可能:TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) C5 E d% v5 @" D
■ 叢集性頭痛
0 s& K7 P8 z' b+ }5.39.217.77:8898臨床上少見,容易被誤診,無家族史,以男性為主且多於年輕時發病。在發作期會反覆短暫單邊頭痛發作且有週期性,發作間期約30分鐘至數小時,一天發生2~3次。且伴隨流鼻水、流眼淚,常被誤以為是偏頭痛或鼻竇炎。固定在每年秋冬季發作,發作典型為夜間定時劇烈頭痛,乙醯胺酚類止痛藥(如普拿疼) 常無法止痛且抽菸易加劇頭痛。
* I3 X$ N1 ?* `' pTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 壓力性頭痛
% L0 K/ k! X) K0 | J/ y5.39.217.77:8898是慢性頭痛中最常見的一種,壓力性頭痛之發生與情緒有關,主要是精神壓力和姿勢不良,病患的兩額側、後枕部、頭頂部或整個頭部出現漲痛、鈍痛。有時會發現頸肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結。發作間期比較長,而且越來越痛。
2 r5 V# J* Z# \8 W7 X5 F; F■ 典型偏頭痛
' |! N) |# p+ ?4 `' U5.39.217.77:8898好發年輕女性族群,可能與賀爾蒙有關,一般有明顯家族史,頭痛可能與酒精、缺氧、及情緒及有關。偏頭痛的病史一般都很長,會在單一次發作間期約1~72小時內反覆發作及緩解。tvb now,tvbnow,bttvb' z% J% o" y& ^4 `* T: q
偏頭痛大部分發作是一側太陽穴,但是三分之一的人發作也可以是兩側,如果你有嚴重到需要休息、會噁心想吐、發作時看到光線不舒服,三項症狀之中兩項或三項皆有,90%以上的機會,你的頭痛是偏頭痛。
% \" w! @- h# m: ~% E- oTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 老年人的頭痛$ m" R1 J2 w: Z( _5 ^
常與高血壓有關,顳動脈炎,也是老年人頭痛常見的原因,須多加小心。5.39.217.77:8898* p$ d% D1 L! V, @
■ 職場暴露在有毒物質環境公仔箱論壇) a- Q5 L" R9 S7 V4 g
如一氧化碳、 鉛、氮化物下,也會引發頭痛。
( R& m5 s# W- | J+ n5.39.217.77:8898■ 突發性頭痛合併有神經症狀
% m" t O- C+ _5 Ktvb now,tvbnow,bttvb要考慮自發性蜘蛛膜下腔出血或腦膜炎。
- d3 q. l$ z {( z; ^6 x2 a; Y% s( ^TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。■ 創傷後頭痛
5 }+ T- m. L6 ?( R5 t2 dtvb now,tvbnow,bttvb三個月內的頭痛,常常與遲發性腦出血或硬腦膜下積液相關,過長的發作間期,要考慮不是因為腦部損傷所引起的。
! q' F2 D% J9 Z9 J# A+ A■ 須立即就醫的頭痛警覺3 l# [( g' s7 M7 k) \2 ~
• 任何突發爆炸性的頭痛,從來沒那麼痛過。; V% g1 t- R2 O4 ^) [' u5 U' N
• 以前從未頭痛,現在會突發的頭痛,而且越來越痛。2 @* n- s7 |3 N/ v
• 伴隨發燒、抽筋、意識變化、昏迷或手腳癱瘓的頭痛。tvb now,tvbnow,bttvb# ^. h1 `0 O8 J( [/ o7 F T
• 從睡夢中痛醒、早晨醒來會頭痛,並伴隨有嘔吐。( a8 ], V$ q6 W2 T( G& e
• 以前有頭痛,但痛的型態改變。
! {2 K. s7 i- ytvb now,tvbnow,bttvb• 年紀大(超過50歲)才第一次發生頭痛。
( e3 ?0 N/ o2 v/ q' u% u• 咳嗽、用力或彎腰會增加的頭痛。) L- c( m A% {8 a& [$ {
• 伴隨頸部僵硬的頭痛。
- q' L ^5 n m# G5.39.217.77:8898• 小孩反覆發生的頭痛7 E c( D1 S' W5 r
• 伴隨著眼睛痛或耳朵痛的頭痛。
/ h. y' Z& K i) O+ Jtvb now,tvbnow,bttvb• 運動後的頭痛。
+ I2 c- F8 t2 tTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。• 頭部撞擊後之嚴重頭痛。
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(本文作者/洪芳明)
7 ]" ^ D0 C5 h! H L5.39.217.77:8898(摘自/換季,不跑急診/大塊文化出版)
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