[健康資訊] 腳跟痛不關骨刺事

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腳跟痛不關骨刺事公仔箱論壇  _. Y* q$ o7 i; B

# Q# T) d/ q$ T3 U% M左起﹕傅邦彥醫生、鄧偉文醫生（黃志東攝）公仔箱論壇7 G; z- n; H- U% d9 D! H
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足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺（紅圈示）無關。3 Q1 \. V, N* M1 {9 C  ?
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足底筋膜炎患者，每次起步腳跟猶如針刺；肩周炎患者，肩膊僵硬令手臂無法高舉。沒有骨折也不是脫骱，只是關節軟組織勞損發炎，也足以令一舉手一投足變得甚為艱難。5.39.217.77:88984 I0 {" Z2 ?3 Z- u- o& q
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早治療、勤拉筋是治療秘方。5.39.217.77:8898: D! Q* m" W/ }6 x# M7 [

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【拆解謬誤】
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謬誤：腳跟痛，照X光發現骨刺，就要手術切除骨刺。
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9 Q) Y5 N: ?/ H- E公仔箱論壇鄧﹕病人腳跟痛照X光，往往出現不必要的驚嚇。公仔箱論壇) y) i+ [8 |2 p4 t+ A9 j

8 P" H; x  X. R7 n- I5.39.217.77:8898X光可能看到腳跟有一條骨刺，誤以為痛楚由此而來，必定要開刀做手術；其實足底筋膜炎出現的腳跟痛，是軟組織發炎引起，與骨刺無關。
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足底筋膜炎 久坐起步最痛/ G6 O: k9 `' q: G3 N

3 {% P- i" b, _% v3 Mtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕傅邦彥醫生、鄧﹕鄧偉文醫生5.39.217.77:88980 t) U# j( W2 s1 v/ k0 r% Y1 b
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傅﹕很多人受腳跟痛困擾。我有一個女病人，年約40歲，一拐一拐行入診症室，我最初以為她意外扭傷，原來她腳跟痛了半年多，最初痛楚較輕，只是坐久了站起來開步時痛，行幾步後痛楚減少，又沒紅沒腫，所以沒理會；然而情愈來愈嚴重，現在每行一步就痛，究竟發生什麼事？
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鄧﹕這是典型足底筋膜炎病徵，屬軟組織發炎引起的痛楚。
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/ T9 o  f8 @* I) y( b鞋底薄鞋墊硬 軟組織易發炎
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傅﹕為何會出現足底筋膜炎？公仔箱論壇. F& ]& Y- ~3 s, H: g# x& H' g
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鄧﹕腳掌軟組織像彈弓，我們每走一步，腳掌軟組織壓下再彈起，其間會有拉力，如果行路太多、鞋底太薄或鞋墊太硬，很容易令腳跟軟組織發炎。公仔箱論壇1 z; M; N$ ]& i

1 _8 C) t; p0 g0 P' l2 C* v" `tvb now,tvbnow,bttvb傅﹕有何病徵？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ?3 w: b' b9 G' {, t: j( O
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鄧﹕早期病徵很典型，早上起時或坐下打幾圈麻將後，一站起身起步行就會痛，行幾步後，痛感減退。: X7 S' w$ K8 O- F3 o

: N- P' l, ~( F  G& m/ ~( KTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕為何每次久坐後起步就痛？
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鄧﹕所有關節發炎都有類似情，像類風濕關節炎，病人早上第一下活動，關節特別硬和痛；因為關節長時間沒有活動，炎症將關節鎖住，活動後將關節拉鬆，僵硬和痛楚就會減退。
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傅﹕如果有這種情，可否自己處理？, C: V8 n0 M; J8 g3 D# X8 K
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鄧﹕如果確定是足底筋膜炎引起的腳跟痛，初期可以嘗試做簡單的伸展運動，拉鬆腳底和小腿筋腱；因為筋腱太緊，都會導致筋膜發炎，但若痛楚持續一星期，就應找家庭醫生診治。
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伸展按摩放鬆 超聲波助消炎. ]: c  N& W- C+ e8 [! a
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傅﹕如何診斷，是否需要照X光？( ~! |6 X% ~9 n1 Z

; @9 r. s" Z5 E' W5 i8 _5 G7 x8 Ttvb now,tvbnow,bttvb鄧﹕一般情，臨檢查已經足夠。病人說久坐後起身行時最痛，醫生再按壓一下腳跟正中，若病人感到痛楚加劇，已經足以確診是足底筋膜炎；不過，病人如果有撞傷的病史，就要考慮照X光，排除骨折的可能。
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4 M8 S( E0 t4 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傅﹕如何治療？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& m! ?+ i( i5 _! z4 O

6 s: D* k7 |5 ]- T* Q4 C; u/ b# c5.39.217.77:8898鄧﹕病人首先要做伸展運動，或透過按摩放鬆筋腱，亦可服用消炎藥物；如果上述治療效果未如理想，就需要考慮衝擊波治療，物理治療師用高能量超聲波，刺激發炎位置，有助消炎，但要事先告訴病人，剛做衝擊波治療，患處比較痛。若痛楚仍然持續，就需要局部注射類固醇。
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* }; r' _; Q( G* W( |# |小劑量類固醇 不必擔心骨枯tvb now,tvbnow,bttvb) ^# R; W' s% }: `

6 f4 r+ J- `' V9 m- vtvb now,tvbnow,bttvb傅﹕病人一提類固醇，就擔心「打斷筋」。
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& X/ M9 k; a4 w  X8 F5 M5 v鄧﹕類固醇是很有效的消炎藥，局部注射，劑量很小，不會出現骨枯。注射後可將痛楚減少七八成，病人還需要透過日常護理，包括﹕經常做伸展運動，不要拿重物走路，還要找一對適合的鞋子或加上鞋墊，減輕腳掌壓力。
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' j  R! Q2 Y) e0 D6 m( I公仔箱論壇★傅邦彥醫生（養和醫院駐院醫生）6 {* T% B6 F8 a1 q5 [% _! v5 ?

3 n) Y9 n) k! \. _8 k* n: k公仔箱論壇站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。
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2 S& \( x  ^3 {0 b5.39.217.77:8898★鄧偉文醫生（骨科專科醫生）1 u& |$ b, p7 h. ^3 t* L
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不單對付硬骨頭，還照顧軟關節；關節接連全身骨頭，由軟骨、筋腱、韌帶、滑膜等組成，結構十分複雜。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 W7 W9 O1 o0 ~8 K8 X. H2 o0 Z+ @
公仔箱論壇6 K1 c( q+ o" d2 J5 T
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* s* x8 M& I$ o# _& I7 l7 V文﹕鄭寶華、陳雅君) I$ z$ L' O" _0 m& ^, c

4 Z, K8 u' q- H/ F/ A" e: H& |3 ]tvb now,tvbnow,bttvb編輯﹕林韻兒