4 L0 \% k3 r2 M公仔箱論壇男仔百厭 女仔遊魂tvb now,tvbnow,bttvb1 B% k. { i8 w* I2 R( b6 }
3至10%小童患ADHD
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, q9 G$ \" G5 v) ?: d（胡景禧攝）5.39.217.77:88982 J0 j8 T# G1 F0 x* O
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小朋友活潑好動、「百厭」、「奀皮」、多嘴似乎十分正常，但經常因上課不停說話，做功課不專心，做任何事都拖延，又愛插嘴，教師經常投訴，父母束手無策，就可能是患上專注力不足/過度活躍症（ADHD）。
( x) R5 V2 f0 w' R8 O: k5.39.217.77:8898 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: s+ ?3 w& y; M# F, Q' u
文獻指出，約3至10％小朋友有ADHD；換句話說，一班二三十人的小學生中，最少有一人患病。大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生楊穎欣指出，教師、家長和同學都要認識、接納和幫助ADHD小朋友。
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6 M1 g, v3 r( P5 I公仔箱論壇男孩子「百厭」，女孩子「遊魂」，ADHD徵狀，男女大不同。當孩子出現偏差行為，同時影響家庭和學校生活，就需考慮接受評估。5.39.217.77:8898. c. M$ a" r5 ~. t5 t) Y" s. @
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鄭：鄭志文醫生 楊：楊穎欣醫生
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% C( w9 Q; i$ N' s# a, V7 I M公仔箱論壇鄭：患上ADHD，有什麼徵狀？
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& X* G, c/ ^* Z& ~% V4 K* s0 p$ S楊：ADHD，即專注力不足/過度活躍症。公仔箱論壇: A5 n: i- }, r5 S+ [2 A
6 U6 ^' R# N9 Y5 Z! D5.39.217.77:8898◆專注力不足，徵狀包括心散，沒記性，無法集中注意力，做事虎頭蛇尾公仔箱論壇6 M9 [0 l9 A" M- \
7 q, F3 E$ C: U! h; r5 t3 t; j5.39.217.77:8898◆過度活躍，徵狀包括坐立難安，經常走來走去，愛講話、插嘴，自制力弱
5 s i3 K% @8 l: O/ J" xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 ^( Q7 f1 o1 S. G) N! v
鄭：我小時候也「百厭」不聽話。9 g5 L7 K6 B* j* `; I! f6 @, K! E
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楊：小朋友「 百厭」 很正常，不過當出現下列問題，就會懷疑患ADHD，需要求診：tvb now,tvbnow,bttvb/ T5 f. e8 b( V
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（1）「百厭」至出現負面影響，如洗澡、吃飯等簡單事情，囑咐多次仍未能完成，令父母和教師十分憤怒；因為「多嘴」，經常騷擾他人，惹同學討厭，導致社交障礙
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# x+ H- h8 |, I+ O) F5 P% j) R4 n（2）上述情在家中及學校同時出現；因為只在家中不聽話，可能是家長教育模式出錯；相反，只在學校出現學業問題，可能是讀寫障礙或其他原因
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* O' x9 O \9 A, `' S男孩發病率 高4至6倍$ c" v t4 C& u4 P, g4 j4 q$ k+ r8 p; L
# Z: d) C! q" H7 Q0 R, {6 i. F9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：ADHD在香港普遍嗎？
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! A; u* k1 T( b, h7 S% e楊：根據文獻，10至20個小朋友，便有一人患上ADHD，當中四五成均有家族病史。男孩發病率較女孩高4至6倍，兩者徵狀亦不同。
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! O3 ?' y. o( P$ ?. j2 {7 t! a: t9 Ytvb now,tvbnow,bttvb男孩：外向型，坐不定，上課離座，不停走動，多嘴，愛插嘴，徵狀明顯tvb now,tvbnow,bttvb/ K3 `3 j0 B5 e. x" J/ t6 `
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女孩：內向型，大多較乖，未必會離座，但做事散漫，課堂上常魂遊太虛，喜歡玩筆、書角，徵狀不明顯+ y) G1 c: \( X/ n4 `
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患ADHD的小朋友，不少都有其他合併症，包括讀寫障礙、肌肉跳動症或對抗性反抗症等，令問題更複雜。
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5 d/ S6 D1 ]9 B( T5 s& p! X5 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鄭：如何斷症？
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) m3 h K& P) A2 Z5.39.217.77:8898楊：先做整體發展評估，包括大小肌肉、語言評估甚至智力評估，確定沒有發展遲緩、認知問題；再根據美國精神醫學會的ADHD斷症標準評估，還要結合家長和教師觀察作診斷。
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( K/ n; F5 @# a3 \: f: F" S) M, L單靠行為治療 效果不佳
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鄭：小朋友專注力出問題，如何治療？
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9 _/ h3 C% B* H6 |7 L: u6 j% J$ a9 ^公仔箱論壇楊：ADHD主要有兩種治療：5.39.217.77:8898, o. B% K3 b6 P* g# O8 ^6 y% ^$ R, p
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（1）行為治療：教家長管教小朋友，如怎樣下達指令TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# j c% s" j9 l: C1 v& Q7 @4 s
: z: S+ ~% H; R' W; d* t( B（2）藥物治療：常用藥物「利他能」（Ritalin），是一種中樞神經興奮劑，可幫助集中精神、加強自制力
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鄭：但不少家長擔心藥物有副作用，拒絕用藥。公仔箱論壇8 M% s! e% [, E; F' V! x ?
8 r1 r6 V5 |! @, [$ G* [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。楊：沒錯。家長會討價還價，但研究顯示，單靠行為治療效果不佳，配合藥物治療才有幫助。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& l' s1 k/ u+ W3 Y
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鄭﹕家長背後憂慮是什麼？公仔箱論壇' E2 p' x/ }7 z$ A, Y
0 Z0 I1 m! k7 H1 V1 V9 S) `楊﹕家長和小朋友都說，不想過分依賴藥物，亦擔心上癮，因為利他能屬安非他命，是興奮劑；其實要向家長解釋清楚，ADHD涉及大腦前額皮層多巴胺分泌出現問題，利他能作用是幫助集中力，有藥用價值，而不是興奮劑的用途；打一個比喻，ADHD小朋友就像踩沒有煞掣的單車，橫衝直撞，藥物就像安裝煞掣。
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2 l# i' S* x& x* b公仔箱論壇至於上癮問題，可考慮用藥物假期解決，即在星期六日或放假期間停藥。5.39.217.77:88984 A9 R9 b6 k# ^4 }$ E
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藥後胃口差 三餐巧安排
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/ u7 Z% z. E2 {鄭﹕利他能有什麼副作用？' ]; R( K4 s' ]4 U0 T+ J
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楊﹕最主要的副作用是令胃口變差，小朋友食慾不振，影響發育，令身高和體重不理想。5.39.217.77:8898$ m5 w/ P8 ^- s3 X5 ^1 l. E) ?
; v. O* g) z- |: e5 ^所以建議早上吃一個豐富早餐才食藥，午餐難免受影響，當晚上藥效減退，晚餐就要多吃；另外，周末假期停藥，要多補充營養。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 d* P0 G+ l0 c: U0 U
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鄭：患上ADHD，是否需要長期服藥？什麼時候可以停？, O: u: O; l! l9 X5 C, ~
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楊：暫未有定論。過去不少家長認為，孩子到了中學，病「甩」了，可以停藥；但愈來愈多文獻指出，患ADHD的小朋友，六至八成到青少年時期仍有問題，只是病徵和以往不同，不再像小孩子跑來跑去，但變得散漫、分心，做事拖延，家長教師沒那麼容易發現，便誤以為病「甩」了。所以食藥時間，應該較以前延長才對。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 _ ~# G0 d3 p! m( A3 y* w
8 u; g1 _. L& ^/ h) P) m1 ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。★鄭志文醫生（家庭醫生）1 F: k% D/ V5 l Q, t6 _0 J0 M, ^8 E
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兼任醫學會會董、醫學會會訊主編、專欄作家，更是「家庭醫生睇醫生」的星級主持。
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★楊穎欣醫生（兒科專科醫生）
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大口環根德公爵夫人兒童醫院副顧問醫生，研究兒童腦神經病變；街坊小子木偶劇場義工，推動師生與家長認識、接納和幫助有特殊需要兒童。tvb now,tvbnow,bttvb3 M5 {! E* @+ E3 y! J, z
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文﹕鄭寶華、曾明5.39.217.77:8898- m6 E% K) ?( c" [: c* {3 z- T
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編輯﹕王翠麗 |
發表於 2014-2-26 12:37 AM
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