外遊防疫 針藥不是萬靈丹 注意傳染病 慎飲食驅蚊蟲
6 [+ f/ b- ^. ^! v0 W: S$ ^公仔箱論壇
左起﹕袁卓煒醫生、鄧兆暉醫生（陳淑安攝） 
4 m5 x# C7 Y* M6 w4 C* v7 A5.39.217.77:8898
訂機票、plan行程、執行李……正為春節假期外遊，準備得手忙腳亂？玩膩了日韓東南亞，近年港人愛遠征非洲、南美洲尋幽探勝。踏足陌生國度，出發前千萬別忘了查詢目的地是否流行病高發區，特別要注意不少疫苗及預防藥物均需提前使用；旅行途中，更要做足預防措施，減低染病風險。今期請來臨微生物及感染學專科醫生，分享外遊防傳染病貼士。
! i" z* ~9 L8 g: N( z
【拆解謬誤】
7 B' _: C; K. C/ v! T5 a( ?
謬誤﹕去流行病高發區旅遊，提前打定疫苗，服用預防藥物，便萬無一失。
$ ~' }! W: M- X2 S0 o" y$ b* S- j' Btvb now,tvbnow,bttvb
答：以霍亂疫苗為例，保護率為五至七成，意味仍有幾成機率染病；另外，部分疾病如瘧疾的預防藥物，需在出發前、旅行期間及結束後，持續服食才有效，少食一日，都可能因蚊叮蟲咬染病。故旅行期間亦要做好預防措施，不可掉以輕心。 tvb now,tvbnow,bttvb/ ~! u7 R$ Y% C! z; ~- `
■袁：袁卓煒醫生、鄧：鄧兆暉醫生 公仔箱論壇: i* u5 v- x2 ^, `) ?
袁：港人近年興起到非洲、南美洲等的發展中國家旅遊，這些地方經常發生傳染病，出發前有何預防措施？
6 Q; c" @8 p/ \, k1 m6 `4 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
鄧：外遊感染主要分為兩類，不少病均有預防針藥： 公仔箱論壇/ A( _$ k: B* I7 e* a
1. 腸道感染：進食不乾淨食物引致，包括霍亂、甲型肝炎及傷寒，三者均有疫苗 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' ]6 @0 i7 m; y; ^# ?, L/ H: p" U
2. 蚊蟲感染：蚊叮蟲咬後染病，包括黃熱病、日本腦炎、瘧疾及登革熱等，前兩者有疫苗，瘧疾有預防藥物，登革熱暫未有預防藥物。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* W# e. a( o6 D
按行程活動 評估風險 tvb now,tvbnow,bttvb" }0 E9 d' v- R; ^* ^8 q5 l9 r; p$ V
袁：計劃行程時應注意什麼？ 8 C0 _( r! ]7 z
鄧：必須清楚整個行程，包括轉機地點，才能評估旅程可能承受的風險。另外，即使前往同一地點，在不同季節、從事不同活動，傳染病風險或有不同，加上部分針藥需提前數日至一個月使用才能見效，故應盡早定下目的地及行程，然後在互聯網、旅行社或向醫生查詢，評估風險。
# _ x, j- ^" V7 u( a
袁：評估風險時，主要考慮什麼因素？ 5.39.217.77:8898% f* L' y- a6 o' M1 p$ j
鄧：1.目的地：是否屬流行病高發區；部分國家規定必須注射某些疫苗，才能前往，如去某些南美及非洲國家，必須出示黃熱病疫苗接種證書方可入境 8 A$ q% G4 T: g) Y3 Z
2. 行程風險：前往同一目的地，逗留時間長短、從事活動不同，染病風險亦不同，如商務旅行，大多數時間留在酒店，接觸帶菌食物和蚊蟲風險低，未必需要注射疫苗；若計劃戶外攀山涉水，或四出觀光，到小區小店食肆，感染風險大增，建議注射疫苗 公仔箱論壇+ D1 P. V8 _9 F' T
袁：旅行回來，出現發燒、周身骨痛，是否「中招」？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: P5 {8 C9 A8 U8 ~% O
鄧：旅行後生病的情十分常見，可能只是一般傷風感冒；也可能是旅行期間吃了不潔食物或被蚊叮蟲咬引致的傳染病。因為做了預防措施，也可能染病。以防蚊為例，防蚊貼、防蚊手帶未必有效，即使塗搽含避蚊胺（DEET）的蚊怕水，也要因應活動和時間選擇不同濃度，以及定時補搽，否則失效。 / V$ t4 n5 }2 l2 Z- u0 J9 ]' c* a
回港3個月發病 不出奇 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" W- j/ W" _% e& J
袁：我在門診遇過一個法國女士，曾在柬埔寨及印度工作近一年，其間有服用抗瘧疾藥物，但返港3個月後發燒，確診在印度染上瘧疾。
/ C6 ^) \6 u# m9 p b5.39.217.77:8898
鄧﹕所有防病方法的保護能力都並非百分百；加上這個病人在柬埔寨和印度逗留近一年，雖然有服抗瘧疾藥物，但可能沒有按醫生指示每日服用，其間遭蚊叮，回港後就發病。 袁﹕隔3個月才病發，是否常見？ 5 C- l& \* F' P6 x U
鄧：一般旅行途中染病，大多返港2至4個星期便會病發；但部分疾病如瘧疾潛伏期長，隔3個月病發亦不足為奇。所以曾去流行病高發區旅行的病人，一旦發燒，應盡快就診，無論到政府急症室或私家門診，醫生都會根據FTOCC作監察識別可能患傳染病的人。 5.39.217.77:8898* X% q9 ]7 Q: T, L2 {1 n$ B
袁﹕什麼是FTOCC？ 公仔箱論壇* x' g3 ?' m0 V$ Y$ f) k
鄧﹕FTOCC是一種醫學監察，常用於識別流感、禽流感病人﹕ 5.39.217.77:88989 a# C- `5 q0 ^6 {; @# [: j# d! M
F=Fever，病人有沒有發燒？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 [" o6 P- W8 `0 f) u$ O5 v
T=Travel，病人是否曾外遊？
$ ~; ~4 P4 n% D( g公仔箱論壇
O=Occupation，病人職業是什麼？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 {6 K: D$ H5 t& t7 t6 u h+ s5 v
C=Clustering，是否多於一人染病？
* Z# ^ y9 E$ y/ u- P I; yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
C=Contact，病人有沒有接觸過傳染病源？
# ~: N' k4 N5 e公仔箱論壇
上述資料，有助醫生判斷病人感染傳染病的風險。 tvb now,tvbnow,bttvb8 h+ j$ f& ?+ Z0 e
★袁卓煒醫生（養和醫院急症科專科醫生） tvb now,tvbnow,bttvb7 Q* C& r7 T1 D5 s2 U3 Y( [
站在醫療最前線，天天解答病人各種健康問題，今日走出診症室，來到錄影室，擔當主持人，請來各專科醫生，拆解各種健康謬誤和醫學疑問。 tvb now,tvbnow,bttvb0 t- v: B, ?, v+ d
★鄧兆暉醫生（臨微生物及感染學專科醫生） 5.39.217.77:8898# g; e1 ?' T3 k: q8 [" M, j
工作與細菌、病毒為伍，經常接觸超級惡菌，提醒大家在醫院範圍，無論病人、陪診或探病的，都要戴口罩和注意雙手衛生。 tvb now,tvbnow,bttvb+ Q. l" \5 x, P
醫院傳染病疑問
4 N+ ^$ B# {7 Q( l" e
‧疑問一：哪些病菌最易在醫院內傳染？ 公仔箱論壇5 b" C' y0 F' ] [4 Q/ t
鄧：一些抗藥性細菌。醫院內不少病人都需用抗生素，大量使用抗生素，會增加抗藥性細菌出現風險，導致傳染。常見的抗藥性菌包括金黃葡萄球菌、抗萬古黴素腸道鏈球菌（VRE）及泛耐藥腸桿菌科細菌 （NDM-1）。
5 g, E: d$ L2 r3 }tvb now,tvbnow,bttvb
‧疑問二：醫院是最乾淨，還是最多病菌的地方？ 公仔箱論壇. B0 y4 J2 S$ ]: B
鄧：二者皆是。一方面，醫院需照顧免疫力弱人士如手術前後、化療病人，必須提供安全衛生環境，避免他們感染病菌；另一方面，醫院亦接收不同的傳染病病人，如流感病毒、肺炎鏈球菌、H7N9病毒等，均存在於醫院環境，故前往醫院就診應戴上口罩、做好手部清潔工作，防止傳播或感染疾病。 ■有片睇
Z8 b' F+ s% V3 [1 q# [1 O
想現場直擊家庭醫生睇醫生，可登入http://www.mingpaohealth.com/doc.htm # a/ G( y. u# t
文：曾明 採訪：鄭寶華、曾明 編輯：王翠麗 | 
發表於 2014-1-23 03:00 PM
| 
