早安健康編輯部
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葉克膜是不是遇到心肺衰竭時都可以用？使用葉克膜一定可以救回一命嗎？葉克膜會不會對病人造成很大痛苦？我們先來看以下的真實案例：5.39.217.77:88980 D& p4 w; ?9 V9 l. k: z! a
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曾老先生在入院前，已經簽了「不實施心肺復甦意願書」，還特別交代不插管。自己的妻兒雖然都瞭解，然而，知名大學教授的姪子卻堅持「病人的權利」要救下去，如果醫院不救就要提告。5.39.217.77:8898: D7 P( H" @* ] q z+ T) O" F
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基於不招惹麻煩的情況下，醫院先插管，後裝葉克膜。兒媳婦也跟著說，葉克膜很貴，如果自己出錢當然就省了，但不用自己出錢，不裝白不裝，總是要拚一下，還可以被讚孝順。2 u% V4 k' d0 D( B C, n
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不過曾老先生醒來後非常激動，用力拍床、不斷掙扎，眼神充滿憤恨。最後四肢漸漸往身體方向發黑、過世的時候連胸腹部都黑掉了。
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葉克膜是什麼？; x6 g ]5 D! g- f
; r: F' D* r* Q5 g) {公仔箱論壇葉克膜並不是人，而是一套儀器，正式的名稱叫做「體外循環膜肺維生系統」，英文縮寫是 "ECMO"，念起來就像是葉克膜。簡單地說它可以暫時替代肺臟與心臟的部份功能，也就是一種人工心臟與人工肺臟的概念。' |8 Z G, }5 X# X* ?* v
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葉克膜什麼時候適合使用？
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! U3 r p! }. }3 w, u6 a# ]葉克膜可以僅短暫替代肺部功能， 或同時替代心肺功能，前者的情形像是嚴重肺炎，使得肺部的氧氣與二氧化碳交換的功能喪失，就算使用呼吸器也沒用時，就可以接上葉克膜；後者則是連心臟功能也出問題時，就可以同時取代。除了像可以恢復健康的疾病，如果需要動手術或是等待心肺移植的時候，都可以使用葉克膜。tvb now,tvbnow,bttvb3 \5 g1 B- ?4 i; H" U: E
9 v+ F4 d8 l& h公仔箱論壇使用時機
) J5 i! H1 x5 T Z+ F7 r疾病或手術暫時心肺功能低下
6 h/ @1 S" L; z% a7 o7 w. I$ w5.39.217.77:8898等待心肺移植
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# E* G: |5 s( R2 H2 i5 x為什麼要限制可以恢復健康的疾病，才能使用葉克膜？
. \" c) r7 y5 {" K6 z! j' h# q4 E公仔箱論壇
. k6 p1 E2 ?5 z) r$ G% |5.39.217.77:8898台北市立聯合醫院陽明院區胸腔重症蘇一峰醫師表示，一般葉克膜的使用期間往往只在一至兩周內，因為使用葉克膜的風險其實不小，比方容易導致腦出血，產生血栓可能會造成心肌梗塞或腦中風，還可能有感染問題。另一種考量是，一般疾病多半一、兩周可以治癒，超過這個時間，康復的機率開始降低。5.39.217.77:8898% r& D8 y9 p1 J2 m) q5 ~1 A7 r
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由於對病患來說葉克膜造成身心痛苦都不小，因此當死亡不可避免、癌症末期、嚴重感染、失去意識長期臥床多年等，不建議使用。tvb now,tvbnow,bttvb0 Z4 K# v6 ^' v7 K& T( Q
" O/ c/ g" e- s5.39.217.77:8898使用多久
/ ^3 J% a- R M2 E2 d9 x' ntvb now,tvbnow,bttvb一至兩周內
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缺點
5 b3 o5 q# f' X l' rtvb now,tvbnow,bttvb血液可能凝固
# s8 I! P- t4 Y/ j- C& m( l公仔箱論壇心肌梗塞或腦梗塞
) e' Y0 A P9 k& ?+ i腦出血tvb now,tvbnow,bttvb- s# N3 `7 `# Y. z* S. ?1 H6 t
感染+ E8 r, Y! h4 D8 {
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葉克膜副作用：病患會有什麼痛苦？
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" T/ b0 ?3 k" R; r V, [8 J4 R病患如果清醒，會看到自己手腳漸漸發黑，因為葉克膜無法完全取代心臟功能，末梢血液循環會變差，尤其取血輸入儀器的那一隻大腿，因為流過來的血液被攔截進入儀器，往往最終會截肢，像之前星星王子救回來後卻截肢，就是這個原因。
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( C4 S/ _! R# y/ I4 i6 R此外，病患如果清醒反而更麻煩，因為取血與輸血的管路都是接在中央（動、靜脈）導管上，如果一時不小心移動，可能發生大噴血的狀況，特別是晚上睡覺一翻身就可能出事。結果最後往往就是強制臥床，平躺綁起手腳，或打強效鎮定劑以保持昏迷狀態。公仔箱論壇' |; m, Y: z" e/ b6 s
- B4 w! l, Q1 |. @1 ~7 W) E病人不適感tvb now,tvbnow,bttvb, m! J+ s3 |% l8 Y c: [
強制臥床，完全無法移動
. z k; g( \& N& R$ Z1 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。手腳發黑、截肢公仔箱論壇$ t; `0 b- I4 l% n- A% I
強制昏迷
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# _0 \8 R" L+ z5 b' Z4 q5.39.217.77:8898葉克膜從身體的大型血管取血，經過體外循環，再透過大型血管輸送回體內。 |
發表於 2019-9-27 06:56 AM
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