健康醫療／記者黃思齊報導
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中老年者常有下肢水腫情形，亞洲大學附屬醫院腎臟科主治醫師陳虹志提醒，造成原因甚多，其中，若是長期臥床患者，可能是下肢靜脈血栓而致，務必留意，提早治療，降低日後可能造成肺動脈栓塞風險。
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; `& e' p6 n- C4 Ttvb now,tvbnow,bttvb7 旬婦長期臥床 致下肢深層靜脈血栓險致命, l8 }$ [3 Z7 {! A6 A( O
$ W; p/ l. I5 x) P9 k& ~: `tvb now,tvbnow,bttvb台中 78 歲李阿嬤因膝蓋不適、長年臥床，先前曾接受人工關節置換，又因滑脫須再次開刀治療；不過術前阿嬤雙腿嚴重水腫，經腎臟科醫師評估，發現腫脹程度幾乎無法穿鞋，透過下肢靜脈超音波檢查，確診為下肢深層靜脈血栓，採取藥物治療，水腫狀況大幅改善，亦使肺動脈栓塞風險下降。
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3 \9 J1 C2 ^. J" }/ P$ R* S7 `陳虹志說明，由於阿嬤雙腿不便，長時間臥床，導致血液容易滯留腿部產生血栓，所幸術前因血糖與腳部腫脹問題事先會診腎臟科醫師，才檢查出下肢深層靜脈血栓的問題，雖然經評估不適合再次手術，但也預防了日後因肺動脈栓塞產生致命風險。
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下肢水腫原因多 對症下藥才有效改善
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, T, t2 n: t% R; j2 H/ A! X: \下肢靜脈水腫的原因相當多，如：腎功能不全、高血壓、心臟衰竭、肝衰竭、藥物副作用、下肢靜脈瓣膜逆流或栓塞等問題，皆會造成，此時需找出確切的原因，並對症下藥，才能改善下肢水腫的問題。
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其中，若是因下肢深層靜脈血栓引發的水腫，下肢觸摸時會脹痛，以下肢靜脈超音波檢查，可進一步確診，並以抗凝血劑治療獲得改善，或以心導管手術（EKOS）溶解血栓，務必留意，否則腿部產生的血栓可能會因回流到肺部，導致肺動脈栓塞，危害生命。; C$ ~3 b+ V; ]/ O' o8 F
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初期藥物治療可控制 務必循醫囑守護健康
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因此陳虹志提醒，若是長期臥床患者，下肢靜脈的血栓發生機率較一般人高，在初期血栓較小時可採取抗凝血藥物治療，並且若是沒有下肢動脈疾病的患者，可以穿著彈性襪，以增進靜脈血液回流；但若成效不彰，再以心導管手術方式治療，務必配合服藥定期追蹤，才能有效預防下肢靜脈血栓再發生。 |
發表於 2019-8-3 09:44 AM
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