早安健康／錢正原醫師
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. j9 V; G' h" t/ ctvb now,tvbnow,bttvb「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @) E% ?# S* a7 P
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根管治療避免發炎感染
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隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
8 Z+ q/ S* o9 g5 B% g& l! \tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; b$ @- y6 P/ k- J$ h
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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* a( t$ {' `1 b7 i7 ?/ \) m. fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，清潔更完全 ( w/ _& R4 T! a" ~- G) U: G
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而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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' }) ?% C$ `$ v7 V公仔箱論壇那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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8 e3 [8 B3 T; `8 G" g可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。 5.39.217.77:8898 S8 o3 T7 S r3 e+ B* b: o5 ~
% S& E6 _3 |) O/ r( \% {: h! y( V5.39.217.77:8898在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
+ j& A* r7 ?, Z4 o, f) g F5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! g5 t0 i4 U$ C
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。tvb now,tvbnow,bttvb% I# J) S2 I' V( ~6 b
. q' ?5 t& o; S h0 a, c# q N+ t6 T5.39.217.77:8898顯微根管治療，找到更多死角
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/ r; W2 q: X/ y0 ^3 u: `( ^8 r( W5.39.217.77:8898顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 - P$ S2 v6 y+ r* ]- L5 u
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A 肉眼下的根管
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B 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」公仔箱論壇% Y) _: T$ g n7 I' B6 e& ~
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: C: X! C0 K6 U/ `% q* _2 Q+ H
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
- |5 `3 J( q% W% q' f# F* s( ?tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; A6 m* H4 M5 X8 R0 }. D4 m+ a
再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 8 u: N+ i! i6 b8 i- F, S
病因不明牙痛公仔箱論壇) K$ I3 ^0 ~0 G2 `
嚴重感染的根尖病灶
7 z$ Q; G( S$ L2 u, P+ I難以拆除的牙釘TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 F+ f/ _2 Z& H0 F. I. n3 S& m
經根管治療後症狀不消TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ O% u/ |; U* ~+ [( R
根管重新治療
+ i0 C0 b$ q! L* G$ U3 ^公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂8 m- }8 d6 N; K/ d
彎曲根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. t& E( \- l4 ?8 |& d6 s
鈣化根管5.39.217.77:8898+ p# k( E* G( [% f* E, z+ e
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）tvb now,tvbnow,bttvb( m6 } M3 y& t2 x* }# l* O& g
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; z9 y, B3 C: T4 P, [1 u: y1 ~6 s: V
重要假牙支柱，欲提高根管成功率0 ~3 F, N2 n7 Z% r# a
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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