早安健康／錢正原醫師5.39.217.77:8898' J4 @1 ?2 x( l4 E1 T$ c$ M+ \/ x
/ \2 ^9 y. B) J \( x「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 o* K- X7 n( z
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根管治療避免發炎感染 公仔箱論壇8 T1 k2 p3 e) r* h% J2 T: n7 W- I7 ?
8 q' d' C ^1 E6 W: ^' ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ tvb now,tvbnow,bttvb9 d3 u$ Q- M0 e, X. w7 P, Q/ D
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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+ o7 K; Y9 h1 s" v8 Q公仔箱論壇顯微根管治療，清潔更完全 tvb now,tvbnow,bttvb9 S+ }$ B) o0 m3 }6 t
1 D) U+ y% [& F! y而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 公仔箱論壇6 }+ K0 O+ l: D9 [
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 tvb now,tvbnow,bttvb0 N. _6 K9 d0 U m; h
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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: k3 T9 b4 Z, q6 b& W! qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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k: w: C& @) |8 E2 ^: \* S5.39.217.77:8898常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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顯微根管治療，找到更多死角
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( ?, w# ?) B6 }5.39.217.77:8898顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 5.39.217.77:88984 i+ s8 x8 u) P- m+ {7 S
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A 肉眼下的根管
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6 g" x5 W, Q9 Z1 G+ @+ mB 顯微鏡下的根管
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C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」tvb now,tvbnow,bttvb3 a- a; J; ]7 ?5 j
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角" B) v7 m2 C+ L# {
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因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症： 5.39.217.77:8898, }% R1 R m r9 X
病因不明牙痛
% k/ k0 r J5 p( V0 h& x嚴重感染的根尖病灶
. Y+ E2 r* W2 j6 u難以拆除的牙釘
* r, b# c: y& C4 J: T! Y5.39.217.77:8898經根管治療後症狀不消
7 I( b2 g3 O' q1 M+ {) z4 w/ _+ I根管重新治療
! U0 z6 B! r: y, T' C, O9 U公仔箱論壇疑似裂齒／牙根斷裂* F% v* s" m+ j" |
彎曲根管! d# G; g" T7 |, u- n5 X0 {
鈣化根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! ~; |; S" \ R8 o8 Y
變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）
7 x9 b' ]" U* S根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）& e! z0 A8 t0 V4 E, Z9 ?
重要假牙支柱，欲提高根管成功率TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 B, t- P! g, ~$ c4 J* X) _) m
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）tvb now,tvbnow,bttvb/ @: t5 ?" r, W K
評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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