早安健康／錢正原醫師* Q# l! p/ X6 I/ K; J" B6 V
1 s/ {2 ^& U$ E1 I; H「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 T) ^9 V3 Q4 p4 w! C# E
tvb now,tvbnow,bttvb ~& L& K0 W) V
根管治療避免發炎感染
8 @8 H3 y9 R/ f+ W7 t
h- ]; h6 }# l. ?) r9 D/ m5.39.217.77:8898隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
2 K$ g. ]4 J% J, \5 C5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
+ Q+ L8 }( c0 C4 ` n, L) M3 Gtvb now,tvbnow,bttvb根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ / I- u: \) ~7 V, B" W$ j
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ c: T) ^/ h1 R" C$ y G5 m8 S& }
因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
# O$ \ M9 F1 Q2 G; a& m7 J' l/ I: M* w I7 V7 p
顯微根管治療，清潔更完全
7 ~6 N" Q _9 g( U: p8 {8 D5 t公仔箱論壇5.39.217.77:8898& ], n- K* n* U
而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。
- Q# A) M8 p% e/ M6 s5 }! ^tvb now,tvbnow,bttvb r; r, H& b: B! D9 [6 O9 V2 V1 t
而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
2 t3 b9 x/ t3 i2 u4 a/ o公仔箱論壇/ b- }* Z! A+ M! e; h- @( @4 P
那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
5 \. C5 s7 y$ |$ h) j ^5.39.217.77:8898* I1 K! a+ F3 B }& V
可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
' q; O# p$ t0 p& ?5 v$ F, |1 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb1 e! A3 r. M' \2 o2 i. `- c: \
在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 2 u& u0 p+ `/ f% R' T, S+ z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V$ ?6 C6 ^. a9 k, ^1 o" K
常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; |' x3 ~- f2 W5 H" W% E2 `4 g
# D7 [3 N, Z Y顯微根管治療，找到更多死角
3 Y b! g, n) W2 a6 l1 ? ~公仔箱論壇; Y4 s' D0 J' U
顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 tvb now,tvbnow,bttvb, L+ g6 [" v @! ^/ f
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 h6 N8 Z/ I( g6 u0 z6 l
A 肉眼下的根管% s/ e# x6 q( A* J% Z1 Q
9 z2 H; T5 f3 l# |7 ~tvb now,tvbnow,bttvb1 u5 {1 J% b& V' N
B 顯微鏡下的根管TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* Q% P* ]' r `9 C
; C0 C6 i% i% @( Y5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb* {8 c$ K+ A# k2 A+ B
C 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
. j* E. o: U/ Y/ H
: {6 O* c" H5 Z' F9 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' [/ x+ C2 v6 }$ C5.39.217.77:8898Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# F3 ^( t# C+ n1 K5 l5 d
 公仔箱論壇5 H* F ~4 A9 e1 N1 K
, f" _* ]2 n+ G) P因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& M$ n, g" q1 @# E
) a8 w6 G: P U* i公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
) M- p% a6 i+ ~; S" b3 otvb now,tvbnow,bttvb9 W) R6 p* X- c, ~. L3 |
諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
$ `3 B$ J9 f" y' K6 K# t$ r9 l2 CTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。病因不明牙痛TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 V" _8 F; K( Z! x6 ]& m8 v
嚴重感染的根尖病灶tvb now,tvbnow,bttvb8 z, J. g; M% Q @2 U6 {/ u' t5 y
難以拆除的牙釘
, R" L/ |# J) `; J1 p; `# ?公仔箱論壇經根管治療後症狀不消
* b7 H; b( P) C! c根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ?' q5 J1 c. ~9 }
疑似裂齒／牙根斷裂
, o4 A9 K5 Q3 t$ M# S2 @' yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管& g3 G3 T1 j7 U W9 n; W1 f9 {, n
鈣化根管
9 k6 x; ?5 M/ x5 w: q5 z! ?1 y公仔箱論壇變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）2 W' C) k* f9 Q+ _( J. G1 r
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
7 O; D' \! l9 ^- }7 o H5 D, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重要假牙支柱，欲提高根管成功率5.39.217.77:88982 {1 B- [1 L" o m! }
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
6 ~) i6 T% a, STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
| 
