早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ M/ q" L W. E
; F$ E: c3 @' ~. ^8 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。
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根管治療避免發炎感染 : Q9 T# O* j) m; W) w \
, z5 z4 i# i3 w. k/ r* u- C! c% |5.39.217.77:8898隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h, q2 K+ W k
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？ ' X1 x# _; X- h3 K: f* |
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。
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顯微根管治療，清潔更完全
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+ @7 H$ G% l2 ]& I' T) y而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 5.39.217.77:8898) n; ^4 p3 Z" \5 P
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而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。 5.39.217.77:8898% P; F" M u3 V' [- |; h1 Z
, U8 f, k3 Q1 M; ^, Z; ?那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。 5.39.217.77:8898! P" j$ }2 d# ^6 x [+ u
$ t* ^% h; G* {3 w( V$ r, M+ r可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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) @3 [# g# A8 R6 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。
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; T( k5 v! L5 W$ A9 Z* o5.39.217.77:8898常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。" D( G8 f' u) i$ Z' O- g* g1 ^
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顯微根管治療，找到更多死角
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. o( v, L. b7 g9 R7 V8 J$ E' M. M* }公仔箱論壇顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 g9 c& [" g. l6 m
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A 肉眼下的根管tvb now,tvbnow,bttvb& {# }1 Z+ {8 n' S @7 l8 e
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B 顯微鏡下的根管5.39.217.77:8898- R; {. i4 P! X0 q
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) ?$ n5 O+ Z# J) h9 kC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
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Ｄ 使用超音波顯微探頭，移除死角TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" r$ w7 P; L6 D9 ^; V
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4 a2 O6 `6 A {$ ^1 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。
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7 u- i& I, q, \+ m% a Mtvb now,tvbnow,bttvb再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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諮詢/使用顯微根管治療的適應症：
) E c, T* _6 w6 {- u3 S1 k病因不明牙痛
8 X* C( D" ^7 K( w% QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。嚴重感染的根尖病灶TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 t: ?9 z$ P+ e' ~# m
難以拆除的牙釘" k3 }. n: k/ T) a) g5 t8 U) F$ x
經根管治療後症狀不消
! b: u6 h) c: H: d根管重新治療TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; y8 O& H6 Z0 D2 H' j& n
疑似裂齒／牙根斷裂
, L; B7 C( c4 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。彎曲根管
; F. T% U' S/ q. G公仔箱論壇鈣化根管
, F0 V7 C2 A$ g [* `+ g- _. V! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.77:8898) ^5 d [' P; b0 w' `
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）
' E0 P7 B% L5 C重要假牙支柱，欲提高根管成功率公仔箱論壇& Y) w: q7 M% R8 @- J
根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
, J: |9 ]) o9 `: [" vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。評估顯微根尖手術 |
發表於 2019-5-24 08:54 AM
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