早安健康／錢正原醫師TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: U* S' T* q9 W4 F$ y# m6 o9 ^
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「您的蛀牙蛀到神經嘍，得做根管治療了！」根管治療，也就是俗稱的「抽神經」，目的是移除根管（也就是俗稱的神經管）裡面的軟組織，包含蛀牙壞死的神經、小靜脈、小動脈、微血管和細菌等等。 5.39.217.77:88982 m5 G1 D8 q1 H5 M. E; s
* z6 ?' u5 S+ E' t4 [根管治療避免發炎感染
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9 e5 A, |, u. l6 W8 Mtvb now,tvbnow,bttvb隨著牙醫學的進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療——放藥把神經殺掉，不痛即可」，演變成現在普遍接受的觀念——根管治療必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌，因為死掉的神經和細胞會成為細菌的溫床，進一步引起感染發炎，光是讓神經和組織壞死是不夠的！
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根管治療抽神經後，牙齒還是不舒服？
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因此常常會有病患說，我的牙齒不是已經抽過神經了，為什麼還是會不舒服，其真正的原因就在於根管的清潔不全。 公仔箱論壇" `8 s9 B0 Z" d% t8 l5 g
; a+ O5 E* B) B1 \$ g顯微根管治療，清潔更完全 " |4 M. A4 L) k$ ^. x% h
) W( U7 W: \' R4 v: N- ~! z( S1 `( ]6 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。而「顯微根管治療」顧名思義，就是在顯微鏡下進行根管治療。近代醫學上，因為使用顯微鏡，使許多不可能成為「可能」——車禍斷掉的手臂，其神經血管可以接回，器官可以進行精密移植。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 a8 \& g5 U+ m9 [0 e5 U7 G7 \
! e& q7 m# J/ O4 R2 ~tvb now,tvbnow,bttvb而顯微鏡用於根管治療，醫師可以藉由顯微鏡放大到接近20倍，因而能夠進行過去無法達成的精密操作，例如打通堵住的根管、移除卡住的器械。
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& u, f c, X+ k5.39.217.77:8898那根管為什麼會堵住呢？深度很深的蛀牙或是填補物會刺激神經管內的細胞，使得根管鈣化，這是一種生理性的正常現象，它的目的就是把路堵住，讓細菌無法入侵。
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可是一旦牙齒要做根管治療的話，對醫師端來說就是一個挑戰。
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" S( v2 c; V% K- S在過往，堵住的根管有時候光是找到它的開口就相當的費時，更別說是要將整個鈣化的根管全部清乾淨，而鈣化的根管常常造成清創器械斷在根管內，在沒有現今顯微鏡及超音波器械的輔助下，這些無法清創完全的鈣化根管及斷掉的器械就存在牙齒當中。 5.39.217.77:8898' g. i, \. y. y6 J
7 k6 i) d. ~2 l7 M& ]2 B常常有人會質疑斷掉的器械卡在根管內會不會怎麼樣，根據論文的統計，在清創完全的根管內，有無斷掉的器械是不會造成任何的影響及成功率，因此可以不用過度恐慌。
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) y; u) }+ S* MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顯微根管治療，找到更多死角
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顯微鏡根管治療對於醫師來說，更重要的意義是藉由放大的影像，醫師得以發現許多肉眼無法看見的「死角」。 ) i( x* ]) s. V2 a$ G4 K) \ {5 C
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A 肉眼下的根管
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' M. }5 x( ~% \# fB 顯微鏡下的根管
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2 z4 i' ]2 s8 t: u% ^& U$ SC 顯微鏡下兩個根管的之間的「死角」
$ x" S' R: S: Q1 E1 _) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 T' ?4 Z5 I' p8 T# h
, l7 ~+ Q2 L8 _; v! O! R' Dtvb now,tvbnow,bttvbＤ 使用超音波顯微探頭，移除死角
; Z2 t/ r3 c7 n) k( P' g( g. {' i) Q
, D! w- ?- ]! B% H2 |0 X5.39.217.77:8898公仔箱論壇+ A$ s7 H! Z" R6 x% H4 s6 @
因而根管治療不再侷限於醫師肉眼下如單一孔道般的神經管，進而成為類似「３Ｄ」空間的清創：清除所有顯微鏡下看見的殘存組織、分支孔道、受感染的牙科材料等等，進一步提升治療成功率。 " ]& o% b; k Z# N9 ~+ c
; W3 g3 [+ C- Q公仔箱論壇再配合超音波器械、鎳鈦彈性器械、三氧礦化物（MTA, mineral trioxide aggregate, 一種高生物相容性的修補材料），醫師更得以突破許多過去無法處理的困難，進而保留許多以往只能拔除的牙齒；許多在十多年前無法處理的難症，其實在今天已經能夠完善的治療，不啻是患者的福音。
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( z- a* v8 `, i: n3 ]: Atvb now,tvbnow,bttvb諮詢/使用顯微根管治療的適應症： tvb now,tvbnow,bttvb, K B8 O+ X) H: W/ K3 a9 X$ t
病因不明牙痛公仔箱論壇3 }& T- _6 U/ F4 y( o2 C
嚴重感染的根尖病灶) D6 c+ I( P- x5 S% k( Q
難以拆除的牙釘
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4 [ f3 b. e! I, o0 k0 F; S" h0 G4 `" zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。疑似裂齒／牙根斷裂5.39.217.77:8898! o# K# o; S: N) D3 l
彎曲根管
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變異根管系統（C 型根管系統、多根管變異）5.39.217.77:8898 H+ w1 w* M# U
根管治療中併發症（器械分，根管穿孔）tvb now,tvbnow,bttvb; @3 U( P- Q, F# K
重要假牙支柱，欲提高根管成功率
F! N- v; S( T# N* C8 |- K, D根尖成型術（促進未發育完成牙根繼續生長）
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發表於 2019-5-24 08:54 AM
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