台灣已步入高齡化社會,許多伴隨老化而來的疾病也逐漸浮上檯面,台灣林口長庚紀念醫院副院長賴旗俊表示,其中被世界衛生組織(WTO)歸因為全球已開發國家中、高齡人口失明首因的老年性黃斑部病變(AMD),更是民眾不可輕忽的潛在威脅。目前全球罹病人口近2億人,2040年估計將成長一倍。
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黃斑部位於視網膜正中央,負責人眼的精確視力及顏色辨別,一旦產生病變易於察覺,尤其是主視眼的黃斑部;徵狀包括視力模糊、所見物體扭曲、中間視力出現黑點,甚或忽然失明。9 R E4 k7 C: N Y U- }7 j
5 J- u) {; w0 X/ M公仔箱論壇老年性黃斑部病變好發於50歲以上族群,分為乾、溼兩類,罹病人口中高達9成屬乾性,僅1成為溼性。兩者皆為老化所引起,差異在於後者病發突然且較嚴重,一夕間視力將大受影響;正因如此病人警覺性較高,通常病發後會立即就醫,尋求適當治療。5.39.217.77:88986 q9 S" j8 h! K8 j4 B( V- w# j$ ?/ {
& l" S$ o" |6 [$ P5 k! Btvb now,tvbnow,bttvb常見情況包括黃斑部周邊組織因新生血管增長而水腫、出血,導致視力功能受損。臨床上針對溼性的治療方式有3種,其中2種為健保給付。主流療法為抑制血管新生因子的蛋白質藥,某些亞型病例則會合併其他如光動力治療或傳統雷射。
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. o0 T) a) S3 {+ d" ztvb now,tvbnow,bttvb反觀乾性的發病期漫長,視力將漸進式退化。主因為黃斑部的布視膜隨老化透水性變差,沈積物開始堆積於色素上皮細胞的上下方,產生俗稱「眼睛老人斑」的隱結,造成感光細胞死亡。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 r1 L+ T; a' O5 m
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臨床上將乾性病變分為4期,從隱結的有無、增多到色素沈積,最後進入地圖狀萎縮,過程恐延續十幾年之久。5 x9 B) }: v7 E( j+ b
% Y2 B5 K: N* H: K e公仔箱論壇賴副院長強調,現階段臨床上不存在治療或延緩乾性症狀的方法,求助無門的病患變相淪為「沉默的大眾」,疾病本身也連帶遭忽視。國人對乾性病變缺乏認知的情況,也反映在病患常誤將視力變差視為老花眼徵兆,輕忽病情加劇恐將導致失明等嚴重後果。公仔箱論壇, K8 [7 O% V' _* H" R1 I
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建議可以從抑制老年性黃斑部病變的危險因子下手,避免老化後「靈魂之窗」跟著出問題。年齡、抽菸及高血壓為該疾病的三大危險因子,家族遺傳病史、長期暴露於強光下、飲食不均也可能引發黃斑部病變。臨床上,醫師通常只能建議乾性病人不要抽煙、控制血壓、強光下戴太陽眼鏡、飲食均衡、多吃綠色蔬果。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; q* V- @! p, U! f( l2 \
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