早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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; a# x" e! K' h3 Y# h/ s% o6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝 tvb now,tvbnow,bttvb- m1 t! t+ W# }
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Q 瘦子也會有脂肪肝？ 6 G& n* u# d; Z. S% |0 v2 f
肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！
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重點1：! J x% K2 {# S$ Q9 }3 U
代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' X |9 U! S j, d$ Y
2 O! l* T% }$ v; B W重點2：' B! R2 E- K& m: z( |
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。
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2 F8 h5 ~9 O) oQ 脂肪肝有哪些症狀？ 公仔箱論壇- a3 @$ @+ f5 ]: C
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脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ 公仔箱論壇1 d; _7 V4 x6 p
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重點1：
* E0 H. f+ \. t. ^" v" J" [7 w5.39.217.77:8898脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
. A- G1 P( g5 w4 Z7 F4 c# eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* b2 O6 k( F2 W# ?6 \ h/ |$ ^
重點2：公仔箱論壇5 d+ \+ u4 L/ S8 t$ [. G
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
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4 b# M2 h5 O! k. w& G重點3：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 q3 X- r0 B/ P6 r+ d
脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
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9 A p7 S K( }; c0 NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇- N" v) z& j9 f. k2 f# C; }, z
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s T& J+ O; ~! u/ h
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重點1：' L1 \6 N* @) _. ?. ?. f$ J
脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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' `& K/ |3 E( ]5 Y% I: h1 x( @重點2：
' n% D- |' ]$ B$ L, Q3 E, ^公仔箱論壇脂肪肝依檢查時的影像分為3級：+ C y' } f( e0 [( h
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；
% U! X* w$ K8 j. j$ E- uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；: o3 Q) d# H* K5 g( u
重度脂肪肝的血管則無法看見。
/ Y+ u, f% G& M1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! @ d B! [% X4 T0 N. t5.39.217.77:8898重點3：tvb now,tvbnow,bttvb1 e5 O2 Y9 I4 `$ k4 v6 U a
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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/ b, V$ K$ J! p$ T2 L3 n5.39.217.77:8898脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) [+ e1 Q6 z5 H
肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
; E8 u @) r4 D# _5 _& j3 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。
2 E2 G) B K2 ]5 }' ?6 m) N1 VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 O4 |; D/ C$ i2 k7 U/ _9 n; {9 h
+ H% \ I1 D2 T5 B6 y# YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) ~' f9 M+ ?) ]- etvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.77:8898+ `1 Q7 `5 j: g" Z
9 G4 {1 b8 F; e' F/ w改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。
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# E7 i2 W7 A$ t# o4 y/ d8 G公仔箱論壇重點1：
/ [+ `0 D x' b T! a3 c9 ~; I腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。6 q1 A; N% X% h; I3 M E/ V
3 x }' {) @) A( p9 Y4 [) }6 Ztvb now,tvbnow,bttvb重點2：
7 P) Z) g4 _6 h' M- B; Q& {酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；
: A* W5 G* {, V2 Z7 |3 s非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb: x5 v3 P* y7 Y$ }( W3 ]
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美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。" [$ d7 [ p+ r; E; P( t
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. i5 Y1 p, ?. L. u I
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重點3：
* g+ m9 h% b, u/ K- Q$ G; \tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。公仔箱論壇. P; V9 k* l: i& M( K3 H N: P6 ]
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？ 6 E# f# b& |" @4 k
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 e5 ?6 j+ l3 B" J
" C& Z" w. [# h4 @0 }/ e' t重點1：
5 x0 z7 g: H, Y/ A2 otvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb& S$ |. D. @4 @# _
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。公仔箱論壇! b$ s6 K3 ] v) e
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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