早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）
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6個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
; T: R5 Q& K, T$ N公仔箱論壇5.39.217.77:8898: Q. g0 g7 r" [
Q 瘦子也會有脂肪肝？
$ d8 w, G1 Y" w5.39.217.77:8898肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ # o" P. h; h i! s7 m6 R
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重點1：
& s6 V+ I+ p2 M1 C3 `/ n代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. a8 N: x5 Z" s
; H- H8 \$ V/ _8 h5.39.217.77:8898重點2：/ e7 g) a* ?2 W6 h1 Z4 {
脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。& q0 R2 m# z9 H: ~/ l4 r
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7 F: A/ q/ u/ N8 y# b公仔箱論壇Q 脂肪肝有哪些症狀？ tvb now,tvbnow,bttvb6 ~ O' N. D b; h. U* L3 A; P
2 y0 o' |4 e8 b2 s* W脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L+ h/ V7 g5 [* J+ Y) w& N
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重點1：
8 H9 y7 H8 ^/ Z- i) T. x/ pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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5 k8 k- W; k$ e7 M( \5.39.217.77:8898重點2：1 x8 m, w2 Y6 m. e
過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。tvb now,tvbnow,bttvb g& w+ {1 A7 U4 p
( S# T4 h$ s) z9 b# Q公仔箱論壇重點3：
/ v8 z3 x% l4 G$ aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。! B& J- x- d: [- t# k0 O3 f
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3 K7 c5 |3 t7 g3 g8 K5.39.217.77:8898Q 得了脂肪肝會怎樣？ 5.39.217.77:88989 [! U9 f# ?8 U0 J* q; P
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
; c) ]. q" P$ u. f# H) `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 I2 q# d7 C$ y a* d3 w) r, V重點1：
8 p8 M6 @6 p/ S- i& `tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。
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' R" G. Y: H' U$ p( W" p' m. F8 T5.39.217.77:8898重點2：
- d' S9 h1 ~ b( @7 {2 L7 Z& s脂肪肝依檢查時的影像分為3級：5.39.217.77:8898' W; ]5 M! I' {' y. x
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比； l: y% \9 [1 `2 C! @
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
3 s6 _! P" p$ V8 atvb now,tvbnow,bttvb重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：tvb now,tvbnow,bttvb( x5 A. Y; `$ G- K! P e p
肝炎、肝硬化、肝癌的不同：
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+ A; v/ `; s# x3 v. }2 H$ ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
: W6 T) l2 y I3 ~* ~公仔箱論壇肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。3 ^* F& b0 H) A( T
肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。4 q/ s4 S8 c( y" r+ }; P
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$ d6 w, x$ G) H9 R公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？
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. |- ^+ j* \: H改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 7 Z( m6 A3 J8 R" v9 e
w4 u, f4 ]' U5 H( a8 Z! Y重點1：
% x" d2 v/ j5 }公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。
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重點2：tvb now,tvbnow,bttvb- e! U6 ?0 g( z4 D8 d' m
酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；0 g" m# D2 ]+ A; \: b- f' |4 a
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。
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[0 T; L- p# D/ R+ P美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 _ p3 N+ d; M! j' `5 r
(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)# \- \4 ]8 l6 ~5 i4 {
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脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。
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Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
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定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. z* ^" a% |/ S* `+ a
( s1 d+ K8 ~1 e8 i/ [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點1：
* ?: j. _$ |, d. u# h: e" D5.39.217.77:8898脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。
- k1 R9 I: z. L0 } rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 S; X6 Z( S' O Q8 m' P! _' U0 L
重點2：tvb now,tvbnow,bttvb: f& t9 q- `! h2 l$ e% \
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。
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＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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