早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ s, Z9 }" G% S8 x3 u
" _( d- }/ m* y" @* U5.39.217.77:88986個關鍵Q&A！一次搞懂脂肪肝
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Q 瘦子也會有脂肪肝？
1 C4 o) }. C0 j3 N, }; \tvb now,tvbnow,bttvb肥胖者(BMI>30)9成患有脂肪肝，但體重正常或過輕的人也有25%罹患！ tvb now,tvbnow,bttvb. C* P3 r3 Q8 Z+ L. [4 |' ~5 S
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代謝脂肪也是肝臟的工作，當脂肪多到肝臟無法代謝，油泡(三酸甘油酯)堆積在肝細胞裡，肝臟脂肪重量超過肝臟總重量的5%，就是脂肪肝。
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重點2：
8 u6 k1 t- e- W7 {% [. a/ ^4 s脂肪肝是台灣最盛行的肝病！成年人每3人就有1人、兒童及青少年有2%以上罹患脂肪肝，如患有糖尿病、中廣身材、高血壓、高血脂、代謝症候群、C型肝炎、超過60歲，都是脂肪肝危險群。公仔箱論壇. M* b }; L/ G
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0 D9 S; G4 H8 O) k$ ^8 b$ Ytvb now,tvbnow,bttvbQ 脂肪肝有哪些症狀？
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+ a. }( C" W ]( _0 ]tvb now,tvbnow,bttvb脂肪肝嚴重到肝臟發炎，病人可能疲勞、食慾不振，或是抽血可看到肝功能指數AST、ALT、γ-GT上升，但是絕大多數沒有特別症狀！ & ^( B% O, l8 b& @3 W: Q; L
) H8 ~5 W# B8 d/ d- F重點1：
* Z, ^; c. I& Q1 `脂肪肝患者年齡大於 50歲，同時有肥胖、糖尿病、高血壓、肝指數(ALT)超出正常值2倍以上、內臟脂肪較多、肝臟有發炎情形，都屬於肝纖維化的高危險群。
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: ^$ @- |" W' e( m( L {重點2：
8 {" }4 A" `9 k0 ^- {5.39.217.77:8898過量飲酒會使代謝物乙醛增加，有毒活性氧物質無法正常代謝，有毒的中間產物會損傷肝臟，並使肝臟脂肪累積增加；而另外一類稱為「非酒精性脂肪肝」，例如三高病人、糖尿病患者因為體重過重、高油、高糖飲食或缺乏運動等，過量油脂及糖分也會累積成脂肪，形成脂肪肝。
1 n) J1 b" j# y. `/ P9 f4 {# dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% ~; S0 e9 Q) B& j+ s* W8 x' jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重點3：
1 l1 ~. L( M6 |) B5 C& `4 {2 \公仔箱論壇脂肪肝是代謝機能警訊，就像肝臟罹患代謝症候群。以人來說，腰圍男>90、女>80或有三高、好膽固醇過低的代謝症候群患者，罹患心血管疾病、腦中風的風險將會大增。
. S; _) B* s: [# `. yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
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' c, v% j. [% z& C# p) ?3 A( K公仔箱論壇Q 得了脂肪肝會怎樣？ 公仔箱論壇8 H8 }/ X. v) e3 B* _
脂肪肝患者有10%會發展為慢性肝炎，並可能接續造成肝硬化，最後導致肝癌的發生！
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8 F, O5 Y* ~. Y; c重點1：
" X3 g% U; |' k5 O- F9 O* ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。脂肪肝患者有10%會發展為脂性肝炎，其中25%可能因為慢性炎症使肝臟纖維化、惡化為肝硬化，美國就有6成肝硬化患者是脂肪肝引起的，可說是沉默的殺手；而肝硬化患者在未來10~20年也有7%可能導致肝癌。公仔箱論壇) N+ x: ?: B, P( M& ~( C2 h5 [4 M
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脂肪肝依檢查時的影像分為3級：公仔箱論壇5 @$ a& _$ C+ T2 U1 z6 V$ S' H
輕度脂肪肝顯像較白亮、與腎臟為對比；5.39.217.77:88986 D4 P' Q8 B. V
中度脂肪肝呈白色、後方呈黑色，肝臟血管還能勉強看見；
& J; M8 y; Z$ i( ^6 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。重度脂肪肝的血管則無法看見。
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重點3：
5 l; g/ |4 M5 M9 W, d" j% }) }tvb now,tvbnow,bttvb肝炎、肝硬化、肝癌的不同：9 T/ f. |2 [# U- k' m
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脂肪肝炎有酒精性、非酒精性，差別在有無飲酒，可能有噁心、嘔吐、黃疸、發燒等症狀。
$ Y& ]9 i: q( c. O: p7 itvb now,tvbnow,bttvb肝硬化：肝細胞壞死、纖維組織增生並出現肝細胞再生結節，易腹脹疲倦，肝臟變形變硬。
3 N' o/ u) L8 j1 v7 s: z& J5.39.217.77:8898肝癌：早期無明顯症狀，出現腹痛、體重減輕、腹部腫塊、黃疸等症狀，多為晚期肝癌。) T8 |4 T0 l- U# T6 @# d
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3 n6 R3 n1 ?3 @8 ], o公仔箱論壇Q 脂肪肝患者如何正確吃油？ 5.39.217.77:8898+ B* \9 z6 W- M7 d
3 {6 o( V0 D: C0 v5.39.217.77:8898改以優質脂肪如堅果、富含Omega-3不飽和脂肪酸魚類(如鮭魚、鮪魚、鯖魚等)，有助降低三酸甘油酯，避免肝臟脂肪堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb8 _3 [$ x. ], }4 v! R& }
- A# D( Y& m# e* a% G; T重點1：
. y) S( A5 j! ?/ z8 W" y# Z5 f公仔箱論壇腹部超音波能初步判斷、排除其他可能疾病，準確度高達97%且無侵襲性；國外也有很多醫療院所用MRI(核磁共振)來檢查，但單價較高，建議有其他疾病需要檢查時一併進行。 \/ J. W, s& _2 N' m0 R
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重點2：
9 @. Y) n0 e3 ^+ g: yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。酒精性脂肪肝患者，應控制飲酒量，適度補充葉酸、維生素B1；1 p/ j: A: c% s1 H3 |6 w
非酒精性脂肪肝患者，應減重10%以消除脂肪肝。4 s0 v+ ^1 {6 Q6 @
: s2 K9 ?- @- n* v1 O美國肝病醫學會也建議，假如脂肪肝造成脂肪性肝炎，可服用維他命E一天2次，一次400單位，並記得飯後服用。
( X: p& U7 s: r( }6 T: s(上述建議為國際醫學建議，考量亞洲人體型，我觀察臨床上台灣人一天服用1次、一次400單位，有些人的肝指數就下降了。)$ r u2 p: i( P& Q3 g$ J
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& ?* u, V1 V6 e% I o脂肪肝患者飲食應減少攝取反式脂肪、酒精，以及高熱量、高油、高澱粉、人工糖分的食物與飲料，也盡量避免吃消夜，並應養成運動習慣，每週至少運動150分鐘。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 l) X, e5 n0 Q s$ `8 ~4 b
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/ K7 q1 p" D& r) k+ ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。Q 脂肪肝的追蹤檢查，需要注意什麼？
; K. L( [% e9 n% W! i! F/ TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 y9 f# g( V+ v( `1 y1 L& } c0 i
定期追蹤脂肪肝，一般情況下以抽血檢驗、一年一次的腹部超音波檢查即可確定。
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脂肪肝需要定期追蹤。患者應抽血檢驗GOT/GPT確定有無肝發炎，並確認是否有B肝或C肝。如果都沒有，只須一年做一次腹部超音波檢查；若有B肝或C肝且肝臟發炎，導致肝硬化、肝癌的機率比較高，必須半年做一次抽血、腹部超音波檢查。% \/ K; T4 F. ]3 U0 v% O
3 I( k/ v' v! ?+ L) a" \* Ptvb now,tvbnow,bttvb重點2：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 t+ H m4 `% [) v0 A& @# H
患者若有重度脂肪肝、且肝臟明顯發炎，就可能成為罹患肝炎的高風險族群，必要時可使用維他命E、胰島素致敏劑進行藥物治療。& M( j3 V, B: y1 h! z! I9 N9 C
; }. O. A$ H# ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊脂肪肝不一定要吃藥，改變生活習慣最重要。 |
發表於 2019-4-23 08:31 AM
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