二尖瓣脫垂是常見的心臟瓣膜疾病,好發於年輕、身材清瘦的女性,根據三總心臟內科的資料來看,許多高挑、消瘦,擁有模特兒身材的女性,在醫師眼裡這種細長體型與多愁善感個性正是心臟「二尖瓣脫垂」的典型患者2 A3 ?2 W; t& T& B$ ~
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二尖瓣脫垂又稱「僧帽瓣脫垂」,約5%的人口患有此脫垂症狀,發生率不可謂不高,而女性罹病的機會是男性的兩倍,而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
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當胚胎成長期間,瓣膜結締組織發生黏液性變化,以致瓣膜鬆軟過長,在日後就有可能脫垂。
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/ q5 h/ Z) \4 x7 U e) Y三總心臟內科指出,當心臟收縮時,過長瓣膜無法適當關緊,造成左心室血液逆流入左心房現象,在這個時候除了瓣膜脫垂滴答聲外,尚可聽到心雜音。所謂的收縮期,就是二尖瓣葉越過二尖瓣環向左房脫垂,造成心臟收縮時血液回流而產生心雜音。
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; M* N# }% h+ z. e+ }) H一般來說,二尖瓣脫垂常見症狀包含:心悸、胸悶、胸痛、呼吸不順、喘不上氣來、呼吸變快、容易易感疲勞、直冒冷汗、運動耐受力差、心悸,心臟多跳了一下或停了一下、頭暈與身材瘦,胸骨脊骨異常,低血壓等。臨床診斷上面來看,這類病患多數較瘦,血壓常偏低,偶有凹胸直背等胸部異常,在聽診時可聽見心臟收縮中期敲擊聲(click)或心縮末期雜音。
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& m7 {2 ]& H7 [. C8 |: F0 h5.39.217.77:8898而以心臟超音波來檢查,可以發現雙面超音波可見二尖瓣葉鬆弛、冗長、變厚,且於心縮期脫垂入左心房,彩色杜卜勒超音波可診斷出二尖瓣閉鎖不全的存在與嚴重性。
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三總心臟內科認為,多數輕微二尖瓣脫垂症的病人終其一生毫無症狀,且僅有極少數病人會演變成厲害的二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症。
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建議患者應配合醫師的治療及追蹤,在治療之後患者都有不錯的生活,提醒有二尖瓣脫垂問題的民眾,需特別注意細菌感染,一旦有皮膚炎、感冒時,均輕忽不得,拔牙前也最好先服用抗生素,以免演變為細菌性心內膜炎危及生命。
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