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[健康資訊] 骨折狂補鈣片?補鈣錯誤觀念藥師一次解惑!

早安健康/廖偉呈藥師
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生活中,磕磕碰碰在所難免,有時甚至會出現骨折。有些人覺得,骨骼主要由鈣組成,骨折後補鈣是理所當然的事。但事貫上骨折後補鈣可是大有學問,胡亂補充不僅無益於骨折修復,更可能大大增加結石的風險,微笑本周想與大家談談骨折後補鈣的觀念。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ?! e& Q/ b' C6 L9 y6 c$ F5 c2 T

2 h, `$ t) I6 [6 N/ X公仔箱論壇在探討骨折後到底該不該補充鈣質呢?我們必須先好好了解骨折後,骨頭是怎麼修復的…
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一、簡單認識骨折癒合的狀況
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骨折癒合的過程分為三期: tvb now,tvbnow,bttvb9 ^/ l' U: ]$ J9 A) s7 s

( Q  l1 }5 ]' l- Q血腫期:骨折初期,骨膜及血管隨骨折而破壞,血腫充滿骨折斷端組織。骨折後幾個小時內,血腫邊緣由膠原纖維構成網狀包圍圈,而逐漸凝固,在骨折端的骨外膜首先出現反應,1周後增生的骨外膜可顯示出與骨幹平行而緊密相連的骨樣組織。
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6 j7 h1 p5 u( q6 Ktvb now,tvbnow,bttvb骨痂形成期:骨折後1~2周後,骨外膜產生骨樣組織,之後骨內膜也產生骨樣組織,之後骨化形成「骨痂」,最後與骨折端的骨片相融合,通過骨化產生新骨。
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4 W1 D3 Z2 D0 x$ }4 D( Z5.39.217.77:8898塑形期:骨折後2~3個月開始,逐漸形成成熟骨組織。骨折線隨骨痂的骨性癒合而消失。骨痂中的骨小梁隨着肢體的運動和負重,適應力學的需要。骨小梁通過破骨細胞和成骨細胞的作用,逐漸調整而改變其排列方向,最後消除骨痂生成時所遺留下的多餘骨質。3 m0 P) y7 t3 b1 y  L4 j5 B
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二、正常鈣量攝取即可,均勻營養更重要 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! i, C7 F0 M+ U: H& Z, H# a5 v% T! z1 }
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骨折後兩周內屬於急性期,骨折斷端會釋放出大量的游離鈣鹽,再加上肢體必須固定,增加了患肢廢用性脫鈣(所以急性期游離的骨質>合成的骨質量)。骨的早期再生主要依靠骨膜、骨髓的作用,而骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能較好的發揮作用,盲目補鈣並不能起到好的作用。 2 S/ q4 ~. c0 T9 R! I7 ^" c+ |
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建議等到兩周之後局部紅腫消退了,體內了鈣質逐漸開始形成骨痂,斷端癒合,此時方為補鈣的時機。倘若在急性期過度補充鈣質,反而有可能會使骨痂過度鈣化,不僅不會促進癒合,還可能會影響癒合,再加上大量補鈣,體內鈣量遠超人體的需求,如果喝水量又不夠情況下,則會大大增加形成腎結石的風險。
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而在骨痂塑形階段,依每個人受傷狀況及個人身體因素,可能需要半年至2年骨頭以才癒合,此時鈣質補充量同「日常鈣質建議攝取量」(飲食+鈣製劑含鈣量達1000-1200毫克)即可符合骨頭修補的需求,切勿大量盲目的狂補充鈣製品。微笑建議,均衡攝取蛋白質、維生素、微量元素才是最重要的。tvb now,tvbnow,bttvb. I& [1 `5 p7 Y! K$ \$ v" g) d0 C

4 ~8 Z9 o+ @* c' j( l2 _5 g三、如何正確選購鈣補充品
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# I4 |2 b$ S4 S/ T" w5.39.217.77:8898倘若本身日常飲食鈣質攝取不足,在骨折後骨痂塑形期需要補充鈣製劑,我們該如何選擇呢?
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( a  o& I+ C( g- i  t* P- D8 b. sStep 1、看清「鈣含量」 ! A) C+ J, l) h% i% J9 O4 m1 |
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同樣標示500毫克的鈣補充品其鈣離子的含量,很多鈣補充品所標示的是「鈣化合物」而非「鈣離子」的劑量,鈣化合物會隨著分子量大小而含有不同比例的鈣離子。如碳酸鈣(Calcium Carbonate)所含的鈣離子為40%,檸檬酸鈣(Calcium Citrate)則只有21%,胺基酸螯合鈣所含的鈣離子濃度大約為15~18%、乳酸鈣(Calcium lactate)所含鈣離子約13%,而葡萄糖酸鈣的鈣含量只有9%。 公仔箱論壇# }! Q7 m' a/ e5 y5 g, d
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舉例來說,標示檸檬酸鈣500毫克,實際含鈣離子只有105毫克;而標示碳酸鈣300毫克,實際則含鈣離子約120毫克。所以選購鈣補充品首當看清楚「鈣離子」含量多寡。 ( t+ D7 G# Y# V  o6 |. N" S
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至於之前吵的沸沸揚揚的鈣質吸收率的問題,除了胺基酸螫合鈣(80%)與檸檬酸鈣(35%)吸收度較高之外,其它的鈣製劑吸收度差不多落於25-29%之間。吸收率高達80%的胺基酸螫合鈣,雖然吸收率高,但其所含鈣離子百分子僅15-18%,若同樣以500毫克的碳酸鈣與胺基酸螫合鈣,其實際吸收的鈣離子為54與72毫克。考慮到經濟效益與保健功效之實質意義的平衡下,有需要花費高額購買僅宣稱其高吸收率的產品,仍是個問題。 5.39.217.77:8898. @* g0 S( l- |) a3 G9 H
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Step 2、吃胃藥、易脹氣便祕者避開碳酸鈣
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碳酸鈣需要胃酸的作用,才能分解出離子鈣。所以針對胃酸分泌不足或常期使用胃酸抑制劑或胃藥者,建議選用非碳酸根的鈣製劑。由於碳酸根,很容易與許多離子產生沉澱,故比較容易產生便祕現象。另一方面,碳酸鈣因為碳酸的關係,容易在酸性環境下產生二氧化碳,所以有些人服用鈣片以後,會覺得胃脹脹的、打嗝或是脹氣,這些都是因為碳酸的關係,所以有些時候也會建議飯後服用,或改用非碳酸根的鈣製劑。 tvb now,tvbnow,bttvb$ t) O, B. y7 v' A8 `! |* o/ X( K
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Step 3、單次劑量別超過500毫克 5.39.217.77:88980 z: [  Q3 @1 g! M
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人體對鈣質的單次吸收高峰約在500毫克,超過500毫克以上,腸道對於鈣質的吸收力會下降,因此不要一次吃大於500毫克劑量的鈣片(主要因素為腸道面積有限,小腸本身對鈣質的吸收也有一定的飽和度,所以大於500毫克的劑量時,吸收飽和了,當然吸收度會開始下降,但不代表大於500毫克以上的劑量就不會吸收了喔)。
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" L0 `0 y; z3 ?( Stvb now,tvbnow,bttvb鈣質的每日建議攝取劑量,成人約為每日1000毫克,上限值為2500毫克(飲食攝取+補充劑攝取量)。攝取過多的鈣質,會讓腸道蠕動變慢,另一方面也會使大腸吸收更多的水分,容易導致便祕的現象。所以除了碳酸鈣易便祕外,過量的攝取其它鈣制劑,也會有便祕的風險喔。
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  • soforlee

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