早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）1 ~4 p$ C% [2 p, \" ?, ^; m
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 3 o9 E# F: v$ K" ?+ z! V0 Y
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去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？ 公仔箱論壇& L. [9 ?- [( i# N* p2 t+ k: d$ A
3 |: F/ V# C* r) v! ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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+ j) V$ Y" G( n3 g冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 / I" M' Y* O X1 k0 b1 W
- \0 U( {) u+ G( |. M! u7 F5 ?5.39.217.77:8898究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ 6 b) N/ ?) n6 B+ w% ~" p; C- W1 N
2 Y" T- B+ N8 j8 o$ B9 O J氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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q" O5 o$ V. utvb now,tvbnow,bttvb為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
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' u! m. D' p9 g& g5 f) h. l2 J公仔箱論壇泡湯前，先注意溫度
4 K: p/ I3 G# @4 n! u9 aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' h+ g6 n1 i R+ u. H* |- |糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
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有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ^. S) s. s" Z8 Y9 }9 b3 }' y
; x% e ?( X! N8 }4 H4 wtvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 `5 ]) j$ R5 j5 r6 O
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糖尿病性心臟病 公仔箱論壇* P4 ~; ?5 ~0 B; B- g, y$ R/ i
1 s& i2 g7 A4 j& W4 qtvb now,tvbnow,bttvb糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
2 H% F8 ^4 k( f& f4 v! K公仔箱論壇1更高的心臟疾病發生率
2 k5 b# k& K ^, j b/ c. W5 stvb now,tvbnow,bttvb2更多心臟疾病原因
7 ?; F$ Y V& Y5 b/ v8 G! U+ l" c公仔箱論壇3可能在更年輕時就出現心臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- s0 \( a7 Q. K, _+ K: J8 y i
4可能有更嚴重的心臟疾病
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0 h) _2 C D9 L而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。
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冠心病
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H5 D. J% a n公仔箱論壇輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
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: q. V' O# o' `# k/ c6 z) A心臟衰竭
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0 z0 @2 X) Q/ \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。
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, {, e% F/ U \9 O W公仔箱論壇糖尿病性心肌病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, t8 [; [4 [! h3 }: }6 W$ A) X
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ I- Q4 E U4 G& v8 m/ S( d9 X
' M% s+ T6 f @; H2 H糖尿病影響心臟疾病的風險 , e7 } Q. C( M- L9 Z6 F# f; n: G# p. A
9 t K N- }* E* C; Atvb now,tvbnow,bttvb主要有三種： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' T" M, i6 o7 }8 P) J* L
1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& N/ m. t8 s2 g; a3 S9 u
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。 公仔箱論壇& i: U" e+ Z c# {' M
3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 & N! ?( x1 \; G
# o& R( z8 K7 l# A* A/ B( c5.39.217.77:8898但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說 tvb now,tvbnow,bttvb* e5 }0 @& q. n/ `9 M; r# r
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！
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5 f, h* L, V& i% j這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。
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焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。
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! f% |* H% }$ c( d5 [& K+ \公仔箱論壇氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 4 d5 [1 A5 c" `3 s2 R3 o M
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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