早安健康／林款帶（良自在診所糖尿病照護中心院長）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 w1 f6 W! [0 D. ^# C: R5 F3 {4 @
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糖尿病患者冬天要小心心臟問題 tvb now,tvbnow,bttvb0 F6 V) ^, k, P
, p: q5 {- t9 F& M) Z6 w) w去年的冬天實在有夠冷，記得那陣子血糖也特別亂。聽說冬天時糖尿病也容易有狀況發生，真的嗎？
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很多病人跟我反應，平時的血糖都控制得還不錯，但是一到冬天就開始變得高高低低、不理想。
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5 y7 Z6 b. T K. {+ j( T5.39.217.77:8898冬季氣溫低、溫差大，原本就對糖尿病患者的神經和血管不利，血糖也容易升高或起伏不定，糖尿病患者常在這季節出現血糖起伏幅度加大或病情加重的情況，應特別注意保健。
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" Q$ Y% N# k# P: |2 l& F% v' e5 {tvb now,tvbnow,bttvb若還飲食不節制、大吃大喝，容易導致血糖控管不佳及體重增加，也會增快發生併發症的腳步。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 x) t$ x' h) A6 N3 f4 Y9 Q- q4 r7 w
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究竟是低血糖？還是天氣太冷了？ : l; x. Y1 C' X8 Y
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氣候溫差大時，會讓人體的血管收縮，導致血壓上升，平均會增加十∼二十mmHg，若同時伴隨高血脂的問題，更會增加併發症發生的機率。因此，糖尿病患者冬季更要特別注意血糖、血壓、血脂肪和末梢動脈硬化的檢查。加上天氣太冷時，患者們為了讓身體暖和，可能會想辦法增加代謝，結果反而出現低血糖的現象。如果有神經病變的問題，更易錯失、忽略低血糖的警訊。
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8 u" \$ H5 h* f6 n公仔箱論壇為何會如此呢？這是因為某些低血糖的症狀，如飢餓、發抖、冒冷汗等，跟感覺寒冷是很像的，所以容易造成病友的誤判（以為是太冷導致）。加上合併有神經病變時，感覺會更遲鈍，就更難警覺到低血糖已經發生。因此，千萬要小心。
6 p$ X+ G6 v/ ^5 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- E* s* l& o5 T* W, |% d; c, X6 Ftvb now,tvbnow,bttvb泡湯前，先注意溫度 ( I4 _! z8 E& M6 _1 V6 S
2 Y( }. g$ n6 F' D) d3 d- \糖尿病患者們想要健康過冬，除了定時監控血糖、注意食量變化，若要泡腳來促進循環及代謝，建議以四十度的水溫較適當，並用先放冷水再加熱水的方法來調溫，避免燙傷（在家裡洗澡、泡澡，或去泡溫泉也是一樣）。
2 l) L" y/ |( J5 I8 \' u* h, gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% ~$ X) E7 J; L7 sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。有糖尿病神經病變及末梢血管病變者，因為對溫度敏感性較低，視力也可能更差，即使燙傷也無法立即察覺，所以一定要特別留意水溫的問題。若是外出泡湯，最好與人同行，不要自己單獨去泡；泡的時間也要根據個人狀態調整，切勿太久，免得心臟難以負荷。 tvb now,tvbnow,bttvb1 ^( ?+ ^$ V* v; [$ H$ S! {% j+ W
. B" h2 C4 T/ f2 i( jtvb now,tvbnow,bttvb此外，糖尿病患者常常會忽略皮膚病變的問題，而冬季更容易有皮膚易瘙癢、乾燥龜裂等感染問題，不可不防。
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9 s3 i' W$ ]0 h8 H5 }! k1 R# Q" P公仔箱論壇糖尿病性心臟病
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糖尿病和心臟病是一種危險的組合，而糖尿病所引發的心臟疾病被稱為「糖尿病性心臟病」。和沒有糖尿病問題的人相比，糖尿病患者有以下風險：
* a J- d2 N6 d% l7 M1更高的心臟疾病發生率
' K1 y2 c- X- @. |* {& q9 K2更多心臟疾病原因
7 ^9 ]$ X7 M# @+ Z! [5.39.217.77:88983可能在更年輕時就出現心臟疾病 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 C7 q3 v5 h. i5 N# K
4可能有更嚴重的心臟疾病 5.39.217.77:88984 J5 L( e; f( r( s
4 ]! t' Y; H% @' f' w: e0 q, y8 y. s5.39.217.77:8898而糖尿病性心臟病，包括了冠狀動脈心臟疾病（CHD），心臟衰竭（CHF），和糖尿病性心肌病（Diabetci Cardiomyopathy）。 5.39.217.77:8898( a H" ^$ B# Z3 _9 h: L
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冠心病
1 \) D; h& T6 v# K0 ]6 N, c公仔箱論壇5.39.217.77:8898' y2 g$ J A0 O/ b% Z" h
輸送血液及氧氣到心臟的血管，稱為「冠狀動脈」。當冠狀動脈積聚過多蠟狀斑塊（由脂肪、膽固醇、鈣和其他物質等堆積而成），就會引發為冠心病。斑塊會阻礙冠狀動脈，降低血液流向心臟的肌肉。斑塊積聚凝塊可能會部分或完全阻斷血流。而冠心病會導致胸部疼痛或不適（心絞痛）、心律不整、心肌梗塞、心衰竭，甚至猝死。
) c1 w; q4 e' d1 N) Ptvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898; X5 t& A- a) I! o
心臟衰竭 5.39.217.77:88984 i& y! P! M0 Y8 G! X9 h5 s
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心臟衰竭是指心臟不能送出足夠的血液來滿足身體的需要。雖然，心臟衰竭並不意謂心臟已經停止或是即將停止跳動，但這確實是個需要醫療照顧的嚴重病情。 公仔箱論壇7 o0 d* }9 }6 ~: x4 n3 i
" P2 `# c' f1 W1 t/ D, g' q" v糖尿病性心肌病 tvb now,tvbnow,bttvb/ O, R1 B$ @$ @8 r# J
糖尿病性心肌病會損害心臟的結構和功能，導致心臟衰竭和心律不整，甚至發生在沒有冠心病的糖尿病患者身上。不論是第1型或第2型糖尿病，只要血糖控制得不好，血糖越高，得到糖尿病性心臟病的風險就越高。
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糖尿病影響心臟疾病的風險 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 { K% Y2 o( J5 o7 a/ H, s
' Y9 x7 l, |) m. N主要有三種：
" }) N5 ?& |, Y& ~* g# gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1糖尿病和吸菸、高血壓、高血脂等因素一樣，本身就易衍生糖尿病性心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb6 Y! j+ x s* f4 E4 j0 i! L* J
2若伴有肥胖或代謝症候群，發生糖尿病性心臟病的風險越高。
0 U7 C7 \( n) X/ V8 C4 d# yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3假如患者本身已有心臟疾病或冠狀動脈問題，將加重此風險。 5.39.217.77:88989 ~ B0 N+ W8 H2 P5 i
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但是，只要改變生活習慣、飲食控制、積極運動、正向樂觀的心情、藥物控制，都可以預防、延緩和降低糖尿病性心臟病的風險。
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款帶醫師這樣說 ' T& E; _) }, Y7 X" U
Q糖尿病會提升心臟疾病發生機率！ ! j; P3 [5 o% {" S+ u4 G& q4 c
/ Y. O) R7 ^7 [, {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。這和糖尿病會引發的焦糖化反應與氧化壓力增加有很大的關聯，因此破壞大小血管，進而引發心臟病。 tvb now,tvbnow,bttvb% e+ I' k6 s$ l' y
! @3 Z$ S# g( ]* C1 f9 J: T5.39.217.77:8898焦糖化反應：胰島素代謝葡萄糖，會產生糖化血色素及糖化蛋白質，這是一種焦糖化的反應，產生的雜質會黏附在血管壁上，導致大小血管的病變。小血管的病變可能會發生在眼睛、腎臟等處，若發生在大血管（下肢動脈、靜脈），就會有血流不順、傷口不易癒合、動脈硬化的問題。 ) ~# s2 w% n+ H4 `) f: t
. @5 T' C; t5 K6 G8 c& \: t8 K6 d氧化壓力：糖尿病還會在代謝過程中，產生過氧化物，破壞小血管、小神經的細胞膜，進而影響全身血管，例如心臟的冠狀動脈。 tvb now,tvbnow,bttvb1 T# B6 i' z- t n. ~7 ]0 `
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綜合以上的機轉，所以糖尿病患者常合併有高血壓，若再有高血脂，就容易產生狹心症、心肌梗塞、中風，導致猝死。 |
發表於 2019-3-26 08:14 AM
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