健康醫療/記者曾正豪報導
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有位失智10多年、臥床3年的85歲安養院女住民,胡言亂語似幻覺常存,也喪失語言邏輯及定向感,除了對生理需求會回答是或否,依靠鼻胃管進食並留置尿管已長達一年多,更長期服用安眠藥、抗憂鬱及抗巴金森藥物。
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0 n6 T0 l# t* S' E N ?5.39.217.77:8898今年7月初,她因發燒、氣喘、失去意識被送急診,醫師診斷為尿路性敗血症及低血鈉症。經使用抗生素治療,同時矯正低血鈉狀況及進行復健,出院時鼻胃管及尿管皆已拔除,改以經口進食,抗憂鬱藥、安眠藥、抗巴金森藥物皆已不需再服用,而且出院當日竟神智清楚的說出感謝話語。
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1 u3 W* D0 ^' A4 ^4 g5 D! g5.39.217.77:8898少鹽口號盛行 反而攝食鹽分過少
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受到「少鹽、少油、少糖」口號的影響,很多人以為要健康就不要吃鹽,因此誤解導致煮菜幾乎不加鹽或只使用低鈉鹽。衛生福利部臺南醫院高年科主治醫師林佩芬表示,「不要過量」與「少」所傳達的概念是非常不同的,極簡口號的盛行,使得鹽被認成毒蛇猛獸,避之唯恐不及。
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3 ^5 B2 O4 K. l0 d) j/ G& Itvb now,tvbnow,bttvb鹽分太少導致低血鈉症 恐昏迷、失智、骨鬆
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臨床上,老人家因為腎臟功能退化,對缺鈉的忍受力減少,比起年輕人更會因過度飲食控制或因食用市售流質飲食含鈉量較低,而使得鈉鹽攝取不足(),也可能出現嘔吐、腹瀉、腸胃道引流,使得鈉經消化道流失,或是使用利尿劑、某些腎臟病經腎臟流失,鬱血性心臟病、腎上腺素不足、肝硬化合併腹水、甲狀腺功能不全、腦部滲透壓受器重新設定、抗利尿激素分泌不當症候群等,而引起低血鈉症。
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林佩芬表示,急性低血鈉會出現倦怠、無力、食慾不振、噁心、嘔吐、抽搐、嗜睡、記憶力喪失、反應緩慢、意識障礙,甚至昏迷等現象。慢性低血鈉則會造成失智、便秘、憂鬱、情緒緊張、骨質疏鬆、以及肌肉萎縮等狀況。出現這些症狀時,請注意是否有低鈉症的可能性。 |