早安健康編輯部
/ U; O* P8 p, v2 i, i" s) }8 w' l5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Q/ U: E# v& G) B
你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。
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胰島素從何而來？ 5.39.217.77:88988 l6 ]& N( x/ ]3 V$ C9 V7 O. \
' c4 s9 |! {7 ^4 Y, e3 D公仔箱論壇當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 S; U) i9 k+ Y$ s
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另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
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※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」
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胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* B% k f4 f5 U+ p9 |& ^
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細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。
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7 C( t& H, C! U. ~9 l5.39.217.77:8898因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： 公仔箱論壇3 G: C! d) N2 S4 ~
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①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 * e" H& ?/ o! p6 s$ d3 Z+ k% U
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。
* s' K8 J ?5 t+ p) J% s. otvb now,tvbnow,bttvb②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。
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% R$ |: r5 ^: a" \4 V5.39.217.77:8898時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
* u( r' E8 X- \. rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
0 _% M! s$ b# B e但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
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除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起 * |- ^- L5 N7 _
❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 " R9 k" B: {- m/ i4 U
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
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胰島素阻抗：失靈的胰島素 6 b! k9 v8 r2 P, f- ]4 o; s7 _
. I# x: ~1 ?, A) W t& m$ D+ g公仔箱論壇「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。 5 I, K; e* [! G' c
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1、脂肪阻礙胰島素作用
) P0 c8 ?% _0 V$ u% ~公仔箱論壇脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。 tvb now,tvbnow,bttvb0 V7 }0 u! k# J6 }
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2、胰臟大量分泌胰島素 公仔箱論壇/ B3 E& h' Y) t6 ]/ D
為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
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7 s9 D/ N9 a: @0 y! {; ?/ i3、細胞中累積更多脂肪
$ w4 X' Y# N# W* }5.39.217.77:8898腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。 公仔箱論壇8 s6 i. f! N+ b$ i/ L+ }
0 l, a! J6 R0 A! r: b5.39.217.77:88984、胰臟細胞失去功能
% m" r( G* |" O8 ?* L公仔箱論壇胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
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7 q4 C- V4 q$ f6 i% STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。
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- f# p2 w8 ^ ^3 n3 ltvb now,tvbnow,bttvb生活，如何影響你的「胰島素」？ * @+ K$ f* \1 i5 M; K( F y
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GOOD：
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# u- `. H: ?' K0 Q! ]5 X公仔箱論壇運動
' f5 H! g p" H' b! b, F運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。
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7 o& ^2 a! n A/ ~* R高纖維飲食 4 m( |( K0 k* N; f! R) O: L7 q% s9 s
高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。
% M. k1 q5 C: C, r! cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 \6 P* t7 T0 t: Z& x6 ^0 _9 {. i
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" l9 l" m3 j' X( wtvb now,tvbnow,bttvb生活中的壓力
* ?* @/ V5 P9 n: _, \/ v# @3 z公仔箱論壇壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 / W; n3 A, t; [9 F; @! d' O
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高糖、高脂肪飲食 5.39.217.77:88988 n* d2 p6 v7 |+ r- E( Q/ Q
高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 公仔箱論壇3 z7 q7 d, i/ Y+ R
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。tvb now,tvbnow,bttvb, A' a1 L& R& a/ G3 \/ a
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降血糖藥物的作用方式
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* c% J9 {* t; B9 P7 U/ U" x7 Q- u公仔箱論壇口服藥1：作用在細胞TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 C5 J. m2 `! p) w
減少細胞「胰島素阻抗性」TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" L8 |9 r/ [& y7 y% g
增加葡萄糖代謝效率
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9 D7 }5 o% J/ X1 C# Z公仔箱論壇口服藥2：作用在中樞
: a/ k& I0 t W4 w# J4 J減少食慾，使飢餓感消失
% H0 r( K2 W: G! j+ e9 U# w公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* h. _- s* u/ W
口服藥3：作用在肝臟
; m2 p+ t* H0 s( B3 ~: O刺激肝醣正常製造TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# G3 @: y# I, r K% w
減少肝醣分解為葡萄糖公仔箱論壇& p/ s! Z1 D7 `$ t
※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。( A7 ?3 b: C% s7 V
, W& a E& d2 L4 m, J3 o口服藥4：作用在胰臟
7 {) s& d9 H3 l0 ]; V公仔箱論壇①刺激胰島素分泌
7 j* X* p! d5 A3 C6 f X4 P% |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。②降低升糖素分泌
- K) j+ Z6 x" D2 w! WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。公仔箱論壇$ l4 v9 t; x- }2 |, k' G% r
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口服藥5：作用在小腸5.39.217.77:88987 ]* }; M' |! t7 I
延緩澱粉分解
" Z+ i1 u1 w1 o( n2 U公仔箱論壇減緩胃腸蠕動速度公仔箱論壇' @0 K: {, H1 V ]
減少葡萄糖吸收
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針劑：作用在循環系統TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( m* {6 A7 R Z5 Y
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^# R g8 c6 ~% z
; V1 I) i% X9 R注射型胰島素，真的很可怕嗎？
1 }3 D9 p/ X/ Ntvb now,tvbnow,bttvb糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。
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% G. F" S- \$ t: o+ v5 k3 utvb now,tvbnow,bttvb迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ tvb now,tvbnow,bttvb% Y6 [2 k$ D( L% [, K5 t! E
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 ! u# Q9 Z3 C0 v) |( y. {
) ?& Y* ~7 K! i. Q9 Ltvb now,tvbnow,bttvb迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ tvb now,tvbnow,bttvb$ b2 z; L. U' t9 W) h$ l
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。
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8 x, d7 \! L8 n迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？
5 F, e/ H7 J# @ k7 x+ l# w- h. I; ftvb now,tvbnow,bttvb不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 tvb now,tvbnow,bttvb1 X8 g5 t: E$ V8 {9 j4 ?
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。
! S# c: X7 y7 w) m公仔箱論壇5.39.217.77:8898* j( n$ s5 p0 ^: E
迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？
& W0 `, K! Y- I% t不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
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