早安健康編輯部
( X9 Y: Z T4 U* d4 b
$ ?8 p3 g1 C: r8 N$ t1 d- I9 h5 Xtvb now,tvbnow,bttvb你夠認識糖尿病嗎？在台灣，糖尿病已是十大死因中死亡率增加最快的疾病，平均每十五人就有一人罹病。它不會傳染，卻悄悄地從每日生活中纏上我們，奪走我們的健康。從飲食、生活習慣，到肥胖、遺傳、老化等都是危險因子。但是你知道嗎？糖尿病不只與「糖」有關。真正令糖尿病困住我們的，是另一個更重要的關鍵－－胰島素阻抗。 tvb now,tvbnow,bttvb- h' s8 l3 ^1 m% s9 J3 `* J8 R2 l8 i+ z
( }* }& X8 T. ~) C# P+ A胰島素從何而來？ 5.39.217.77:88983 J' ?. M# g! c
: \2 K. ^: _) V/ T9 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。當我們吃下食物的第一秒開始，身體便啟動了一連串的反應。在腸胃道中，負責切割、分解食物的消化酵素被注入，將大分子的食物分解為小分子的營養素，例如澱粉被分解為葡萄糖。營養素們再穿越小腸細胞，進入循環以供給全身運用。 % B% }4 Y/ X/ r! n' S
% c5 e5 M$ R7 G7 b7 q$ ~3 q另一邊，為了跟上突然上升的血糖（葡萄糖），胰臟中開始大量分泌一種荷爾蒙－－「胰島素」，它是一把鑰匙，會開啟身體每一個細胞表面的門鎖，將葡萄糖運送進去，供細胞使用產生能量。
9 Q- C) x2 r9 d* Q Z9 @0 f8 S2 i公仔箱論壇
5 o# ^+ n- \3 K% {. P' ]3 r0 L公仔箱論壇※胰臟中分泌胰島素者，叫作「胰島β細胞」 # |& F# \- z6 k2 l
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' B0 i& ]! o! o: T2 z0 L# F( k
胰島素的作用：分秒必爭，餐後忙碌的胰島素
& y: G6 G% n- e; T! sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 u+ X6 Q, ?2 z6 w7 o( X
細胞每分每秒都需要糖，有了糖，才有能量；有了能量，一切的化學反應才能運作。正常情況下，葡萄糖必須「定時定量」地供應給細胞，若血糖濃度太高，將使細胞無法承受；若太低則能量不足，細胞很快就會死亡。 ' @% H8 k) {% ~, ?8 b7 b: u5 z6 G! j
公仔箱論壇% q) N% f n$ `
因此，「胰島素」每分每秒要提供糖給細胞。吃飽飯後，胰島素更忙得不得了，它在兩分鐘內急速上升，告知肝臟、肌肉與脂肪細胞：「糖來了！」再快速地將葡萄糖轉換為三類儲存形式： ) [& s/ a7 A; I" n* x% f. g- I& D
2 {- t' c4 G$ c3 H# Ntvb now,tvbnow,bttvb①肝醣：儲存在肝臟，能給所有細胞使用。 a U: T) U1 _
②肌醣：肌肉自行儲存與使用，以備運動時大量消耗。 tvb now,tvbnow,bttvb$ o4 z" b8 L' a* U; ~8 Y* W, T& z) G
②脂肪：保存期限最長，能量轉換率最高。 tvb now,tvbnow,bttvb' t* U V2 d) g! W0 U0 I' O0 d
8 i, }% o, V" D9 u. ~9 D, w5.39.217.77:8898時間很趕，胰島素只有約兩小時，它不能讓高血糖的情況持續太久，以免血糖濃度太高，破壞細胞活性。
5 }8 r" V- ~0 }5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb, R x* A z; L5 p- j' C
但是，當細胞們被太多脂肪綁架，細胞將不再接受胰島素這把鑰匙，將它拒於門外。這種情況，臨床上已是糖尿病前期，卻常被忽略，導致十年內糖尿病正式發病。醫學上的專有名詞，稱為「胰島素阻抗性」。
0 ?. X0 m o! W' i" E: o# ^0 [tvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898$ N$ Q0 @) z I/ D
除了胰島素阻抗，糖尿病也可能是其它因素引起
: X- H- h# M) x❶第一型糖尿病：屬自體免疫疾病，失控的免疫系統攻擊胰臟細胞，使胰島素分泌不足。最常在青春期發病，少數人潛伏至三十歲以後才發病。透過注射胰島素、胰臟移植、藥物治療。 7 r* A$ W* o2 j- N W. U
❷妊娠型糖尿病：懷孕時產生的葡萄糖代謝率下降。透過飲食、運動、注射胰島素是最有效的方法。
. Q8 I- D1 `* [. F
, E% P$ m: ], S, w4 T胰島素阻抗：失靈的胰島素 tvb now,tvbnow,bttvb: |7 S. @4 K2 p3 ~% K. ^& L: @, Q
( Z3 {5 _' \1 q
「胰島素阻抗性」就是胰島素失靈了。它的能力下降，無法有效率地代謝葡萄糖與脂肪，讓細胞內囤積大量葡萄糖與脂肪。九成糖尿病患的成因為胰島素阻抗，糖尿病患者在確定罹患以前，約有10至20年的時間，身體是處在「胰島素阻抗」的狀態。
5 i1 o; n+ f- ~2 J
5 e: a- Y6 G4 x& {5 u) @tvb now,tvbnow,bttvb1、脂肪阻礙胰島素作用
$ h/ B* w2 ~& e O5.39.217.77:8898脂肪細胞釋放的游離脂肪酸，會破壞細胞門鎖、減弱胰島素活性，使胰島素能力下降。
2 P/ h$ o* y: k9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! N1 S; l, W( F( N6 K+ @# Y9 X9 M$ s3 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2、胰臟大量分泌胰島素
% s* t6 [/ q) X7 Utvb now,tvbnow,bttvb為了維持葡萄糖代謝效率，胰臟開始「過勞」地分泌大量胰島素，試圖以人海戰術取勝。
3 e% Z- ?2 ` ~$ ]7 F公仔箱論壇4 J/ e9 K0 w8 s
3、細胞中累積更多脂肪
9 C8 h$ J- g# v3 M公仔箱論壇腹部與內臟周圍被一顆一顆的脂肪占據，出現了「內臟型肥胖」，血糖、血壓悄悄升高。一般常耳聞的「代謝症候群」與「胰島素阻抗」常相伴發生。
. h; C0 d% x, L& q0 A* ?5.39.217.77:8898
+ Q$ A: s9 b: J6 d! Z5.39.217.77:88984、胰臟細胞失去功能 公仔箱論壇. \. J/ S4 [' M! U- ^; X
胰臟筋疲力盡，不再分泌胰島素，葡萄糖無法順利代謝，血糖也就失控！
' r$ o7 p1 f) Z7 |
% L9 i1 F* o, G2 i0 {3 ltvb now,tvbnow,bttvb※ 除了脂肪堆積，遺傳、老化也是胰島素活性下降的影響因素。但只要生活習慣良好，是不會輕易產生胰島素阻抗性的。 , h, M F3 d* s
公仔箱論壇2 b8 D. Q; e' @5 m* `' m
生活，如何影響你的「胰島素」？ ! r; I/ V2 K, q$ h8 }0 {6 e' Q
# T7 m; o \2 `4 [* |tvb now,tvbnow,bttvbGOOD：
- H4 s2 T5 P+ h3 S) Xtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇$ Y% ?; E. g' W$ Z' Z
運動
5 `8 G: \" u# M: t- E+ }tvb now,tvbnow,bttvb運動本身能消耗體內多餘的葡萄糖，也能消耗肌肉中儲存的肌醣，使其變成乳酸。乳酸可以抑制脂肪酸分泌，使周圍的脂肪細胞變小，令胰島素更敏感。每週至少要有150分鐘的溫和活動，堆積的糖和脂肪才能被利用，免於堆積。 tvb now,tvbnow,bttvb. r; E% w* X2 Q4 u
5.39.217.77:8898- P3 L# F* ?' X$ N0 a: p
高纖維飲食
; i' D+ { u$ ctvb now,tvbnow,bttvb高纖維食物吃下肚後，消化、分解為糖、被身體吸收，過程花費的時間長。胰島素有足夠的時間作用。另一方面，膳食纖維雖無法被人體消化，但它能減緩葡萄糖吸收進人體的速度，幫胰島素爭取時間。 6 ]" O8 d! \( Y9 z# [1 g
公仔箱論壇. F2 }3 S$ L1 ~7 _( q! m& C/ X
BAD：
4 L! ~) G: V+ ^& \7 \' Ztvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88982 k0 _/ N& V! M0 `
生活中的壓力
8 m `! ~" [9 h2 s$ @2 u$ ?- W5.39.217.77:8898壓力與情緒焦慮使腎上腺素大量分泌，造成心跳、血壓上升，血糖也反覆升高，以應對外來挑戰。長久下來，使葡萄糖代謝效率降低，胰島素敏感性跟著下降。 1 h4 b5 G% J6 Y7 F. ^" M" a
/ C2 f' d% O3 L FTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。高糖、高脂肪飲食
$ |- d3 A2 i+ g3 V* i) {公仔箱論壇高糖飲食：精緻穀物與糖吃下肚後，迅速升高血糖。胰島素快速、大量且反覆升高的結果，使胰臟過勞、間接降低胰島素敏感性。 公仔箱論壇* V+ ~- f% l% {, O, f' h
高脂肪飲食：囤積脂肪，直接降低胰島素敏感性。
4 [% f( o* | B7 d
$ p/ u6 U2 F V9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。降血糖藥物的作用方式
* [; t) h0 {! r* p3 b/ _TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
" ? q0 A, N E5 k! d+ L) u* fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥1：作用在細胞tvb now,tvbnow,bttvb" p3 N2 k' O& X9 {8 F
減少細胞「胰島素阻抗性」
* B2 U' i. @, s+ o6 o1 e9 |9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。增加葡萄糖代謝效率5.39.217.77:8898( g1 F2 D( O* A* ~ E7 ^5 G. C5 l
# S, [. Y/ w& Wtvb now,tvbnow,bttvb口服藥2：作用在中樞. B8 k- Q7 j" k% w5 k3 _' G- B
減少食慾，使飢餓感消失公仔箱論壇( ?$ @" N) v3 a: x$ Q9 n/ u0 S( D
9 k- E, q, r2 s. j: Y口服藥3：作用在肝臟5.39.217.77:88988 j( d6 w* H, b* T
刺激肝醣正常製造
4 y+ c1 L9 X. t; T" l減少肝醣分解為葡萄糖
! @5 f6 S# K( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。※肝醣：正常狀態下，當體內血糖不足時，肝醣能快速分解，供細胞使用。但在「胰島素阻抗」時，肝醣分解過量，使血糖居高不下。這類藥物作用能使肝醣功能恢復正常。
( x" }! z3 A' `" Z7 D5 T/ Utvb now,tvbnow,bttvb
$ o5 q2 e& h- ~口服藥4：作用在胰臟
; C& E$ a. q* C公仔箱論壇①刺激胰島素分泌TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% ~& u6 {$ U2 O8 D
②降低升糖素分泌公仔箱論壇2 E2 L6 m; Z) _' H
※升糖素：正常狀態下，若體內血糖不足時，會分泌升糖素以升高血糖。但在「胰島素阻抗」時，升糖素不受調控，過量分泌，使血糖飆升。這類藥物能調控升糖素分泌，使其回復正常。
$ X( s( X4 z" B. U. Q) a
) d+ v6 F* u M" m7 r d9 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。口服藥5：作用在小腸
# y! d3 ^/ @# x, N9 dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。延緩澱粉分解tvb now,tvbnow,bttvb C: g* N5 e# o. f' I
減緩胃腸蠕動速度. f- B( y8 p& z0 ?( A% v; }- h
減少葡萄糖吸收2 [2 T4 |( J# z
8 D( D- F5 O @0 }" |0 [" GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針劑：作用在循環系統* u: H% J2 Q; [' O1 ?" s, W j
注射型胰島素注入皮下，進入循環系統即可直接作用5.39.217.77:88989 d% \4 l+ T' X1 {& t# \) \
c4 n% N; ~3 B" e6 f' N1 O5.39.217.77:8898注射型胰島素，真的很可怕嗎？
8 m" _% g& t! G/ `% l( E, H糖尿病治療中，注射胰島素雖過程較為麻煩，對身體負擔卻更小，也更有效，它能控制好糖尿病患者的病情，使患者遠離併發症。但是，根據中華民國糖尿病衛教協會調查，台灣所有須施打胰島素的糖友，只有20%能控制病情不再惡化。為什麼已經使用最直接、有效的治療，仍無法有效控制？因為迷思，多數人對「注射胰島素」有所畏懼，因而逃避使用，使病情加劇。 公仔箱論壇9 v" r' H! L3 K, ]! O' n
; t# L+ u7 D; e% W: t0 w公仔箱論壇迷思1：開始打胰島素代表病情變嚴重？ $ O- V# l4 D/ K
不是。打胰島素是負擔小且有效的治療，不是病情惡化的不得以選擇。國際糖尿病治療指引中，將治療切分為四進程。第二線開始即可使用注射型胰島素合併治療，並非等到最後一線，才用上胰島素。臨床上，醫師評估患者各方面身體功能後，會選擇最適合的治療，以達控制目標。 5.39.217.77:88984 }4 j3 e1 E5 S2 ?" Q
公仔箱論壇% N" @8 |& ]2 K2 Y6 y
迷思2：打胰島素會導致失明和洗腎？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ h7 U% w6 l$ D
不會。打胰島素不會導致失明和洗腎，是血糖控制不好才會。糖尿病控制不佳，器官、血管全浸泡在濃度較高的「糖水」裡頭，時間久了，就會導致器官、血管病變，發生嚴重併發症。吃藥、打胰島素，正是為了將高濃度的血糖變成正常濃度的體液。 tvb now,tvbnow,bttvb% d; D- K# H' {. P( o& R- s% Q1 w
, L0 ^0 s9 ]$ {1 d7 b, Y* i3 w4 O迷思3：吃藥比較安全，胰島素不安全？ % p' S( |- _ g
不是。配合醫師、衛教師指示，兩者皆相當安全。 5.39.217.77:8898! L( M+ ]. E+ y/ q* Z( h! u; O
定時定量注射、吃飯、運動規律，就不用擔心發生副作用，使用上相當安全。 5.39.217.77:88988 q' C1 B7 ?! @: n, v7 [. |
% ?, A$ U; A; s, b" p公仔箱論壇迷思4：打胰島素很麻煩而且很痛？ 公仔箱論壇" W" m/ g2 y3 H& |: F$ P( l
不會。現在施打針具非常簡易，設計像一支筆，攜帶、使用皆很方便。開始施打前，醫院也有衛教師專門指導。筆針的設計也僅會扎入至皮下脂肪層，不到肌肉組織的深度，疼痛不適感非常小，無須擔心。 |
發表於 2019-1-10 10:18 AM
| 
