早安健康／林政賢皮膚科醫師公仔箱論壇+ i' n% x0 ]0 w7 W5 b6 I7 Y3 U5 [8 ]
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
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汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 4 p) i: H6 y- M0 E/ n# v
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夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 5.39.217.77:88989 R5 N) J8 \0 R. f' ~$ r7 k: }
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汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。+ z" }" b( i& l6 i) p# d
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汗皰疹的成因 5.39.217.77:8898& X- U! s1 T1 z6 {2 j" W {! v
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* `: N' Q# L" C2 z' P1 f
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3 s9 U0 [: T) {, b9 c+ G. \$ J異位性皮膚炎：& h* ]' t1 }& U; a/ v- }4 n
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。tvb now,tvbnow,bttvb8 s4 c7 `" [( f7 z
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+ {2 d" L. i( v. P, S公仔箱論壇外在因素：
8 A z' I* ^9 RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。
! N$ v8 G' @- A. f! D5 y% otvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; V( @3 J$ G: S9 y5 m3 A
1 `8 T+ h7 G$ v: Y: I }2 Mtvb now,tvbnow,bttvb情緒及環境因素：
2 b! m$ G. o% G4 V% T熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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汗皰疹症狀與診斷
5 J( L1 y0 @! R wtvb now,tvbnow,bttvb- a, M1 U3 N! Q% Z! A
4 l& M( ?5 u: Ctvb now,tvbnow,bttvb水泡
- K! m; U1 n, _0 ^" ]tvb now,tvbnow,bttvb手掌、腳掌有過度角化的厚皮公仔箱論壇3 G* {' D6 F/ f; Z0 P/ g
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
) o; M$ V( u" y' y1 x) ^3 v/ i5.39.217.77:8898易與黴菌感染混淆- B4 a; O {" {) n1 J
臨床表現也似接觸性皮膚炎公仔箱論壇6 u' S6 p' ~) x p( E E" D% K1 f
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 7 y w" B( k1 E. E* p
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最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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2 a. u% {" V8 U7 \5 [3 V8 J6 x! f$ hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 公仔箱論壇9 I. E! a+ I$ _9 }) n
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( Q7 F4 t* U$ F3 X公仔箱論壇汗皰疹的治療
) b/ Q5 N' _/ y5 G2 Q汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 5.39.217.77:8898/ F+ `0 }# b, k8 {) |! {! j1 m
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水泡處理 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' h& @( k5 \. T( S' f a/ ]
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 tvb now,tvbnow,bttvb2 V: |+ r$ Y: _
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藥物治療 tvb now,tvbnow,bttvb, {. u' E2 L4 D. P$ i
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。 s4 R! | e: `7 \& T: W$ `
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: a" x) D2 {( W3 @ [# e2 T r5.39.217.77:8898皮膚保溼 8 ^0 ]& l* j, g/ {
另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。 ' _$ D% j- d$ |$ B7 G( @6 o5 e; B
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: ^& @4 G5 u, q% j; }0 ^+ L; e5.39.217.77:8898生活型態 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x, P; j% `" G+ f" L0 I5 c+ L
在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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5 _0 n' @, L7 W& I v& V汗皰疹飲食注意 :
+ m6 s9 z( H0 v& m& f1 B! |公仔箱論壇在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。$ p! m" g6 J2 e: d7 r1 d
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+ f! c3 R! o% D' Y0 s以下將較常見者列出供參考：
W7 |8 C- J! o: H& U A鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。tvb now,tvbnow,bttvb/ I3 e% {, ^2 L- A8 W2 b: }
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 ]% Z, m+ a' A' Y4 P
2 R; f, s+ @3 S% O9 S: e, VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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