早安健康／林政賢皮膚科醫師
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+ t" p3 x. Y' {1 W& V+ N汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。
1 Q- g8 g3 a0 a) o( r0 q/ y公仔箱論壇: @8 u2 ^0 V: Y9 [* G3 \+ P6 ?! J
/ d" o! s8 r: b3 H/ Ztvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。 tvb now,tvbnow,bttvb" x. \" b8 B4 ~) b
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# t( ^* @( N: E+ }8 cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。 tvb now,tvbnow,bttvb& V! R: @# ~, W* g8 b+ [) P
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0 `/ {. t' a9 m) E) Z k( m# h5.39.217.77:8898汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。( v. |0 I" s2 [, [, u( l/ R
) F, l" q5 Q* j, c5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb4 ~3 c, ~- I- ]: }9 H9 d0 Z
汗皰疹的成因 tvb now,tvbnow,bttvb R! W/ A( W+ ~
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： 公仔箱論壇+ Y1 {4 R" j7 ?9 l" y* e
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5 |. E- d2 G8 e. h5 \. e. |% B. ?tvb now,tvbnow,bttvb異位性皮膚炎：
+ Z5 h$ K* B9 O0 N# r5 p在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 x/ J6 I* {$ C# n( t0 e+ \
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外在因素：
; p4 e4 @* i! Z2 ltvb now,tvbnow,bttvb如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。3 X5 v5 [6 u& N
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4 x& b& U& o% N1 |6 ?* b情緒及環境因素：
2 v; O! ~, T7 Q( t5 R h熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。
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2 t) R$ X! y# r# j- l- P+ N' {汗皰疹症狀與診斷
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水泡
7 u' K8 I' W: [7 ]& p0 F3 S+ q% P; t手掌、腳掌有過度角化的厚皮0 S& q% X! V: [
皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感
( Q4 ` ]4 [, t7 P( g1 }tvb now,tvbnow,bttvb易與黴菌感染混淆5.39.217.77:8898, [; g0 M9 Z, T9 f
臨床表現也似接觸性皮膚炎公仔箱論壇 W c" c( H1 V4 j/ M/ A
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 ~6 q5 Y5 e/ E/ k2 V6 {$ }
" o$ |* s9 [& W$ n公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 b: ^* E6 a* G% ]$ ]( {
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; q m* v4 H+ O9 h. |# \- Z2 V. f公仔箱論壇若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 Z S4 s8 K5 T3 s
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2 N) N2 Q3 G9 i1 V0 i. K6 T9 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
% }' P4 Y& E5 X; K' ]4 o9 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇, m3 C' e+ H& a6 \9 z" `
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除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。
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! }1 _. g$ a$ o3 I8 X1 lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 h2 @ V/ [$ Q& j: P3 l
汗皰疹的治療 5.39.217.77:8898% H+ _4 i. @$ a' u0 E ]3 I6 q$ G
汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 公仔箱論壇5 ]8 f: {2 ?7 [
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水泡處理 公仔箱論壇- h" k; O% n9 C0 y
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 5.39.217.77:8898, i" w; U. E8 h. b
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藥物治療 tvb now,tvbnow,bttvb3 V" c7 w. Z! x$ \$ w
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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皮膚保溼
" s- h( D6 I: _1 {- dTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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8 m& l `0 X$ S: e- H公仔箱論壇生活型態
- h2 ?' Y; P$ C" D7 u1 T% Ctvb now,tvbnow,bttvb在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。
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* m* p$ p/ y5 Q; c2 z4 x( T5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 r7 M$ c' p# k) _' X3 y. k- S1 ]
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汗皰疹飲食注意 :TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 X+ P T: Y* J' ?- Y4 {. r* m
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 n# y. \* n6 ?+ ~
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. a4 [$ [/ x; z3 W! S以下將較常見者列出供參考：
( ?1 E8 S" s: Q/ q* w& {鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。5.39.217.77:8898- ]4 V8 Z/ @9 G1 E1 v/ b
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。
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/ \5 ^6 M& D, ~* lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, w! |- F* m% o
鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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