早安健康／林政賢皮膚科醫師公仔箱論壇4 S, | R! S6 v/ d! e
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汗皰疹的成因是汗腺阻塞引起的嗎？每年入夏後皮膚科門診中愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。汗皰疹在治療上，要依病程的不同而有所調整。皮膚科醫師詳細解析汗皰疹的成因，專業醫師告訴你如何預防、治療汗皰疹。" J; L# d% r; }5 X2 D+ M! }
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% c" Q: L) R: ^1 K4 L% K, a' w5.39.217.77:8898汗皰疹的成因還不清楚，但絕對不是汗腺阻塞引起，在治療上，則依病程的不同而有所調整。
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7 d7 [: o# H& {- V/ `$ a& S0 U: R5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) x- n, S; p* V
夏天到了，門診中也愈來愈多手掌、腳掌起癢疹的病患，這些病患中，一大部分是得了「汗皰疹」。
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* R0 F Z0 e" O! z/ q. V; Itvb now,tvbnow,bttvb汗皰疹是一種好發於手、腳的反覆發作性濕疹性疾病，且好發於青年至中年時期。不過，小至三、四歲，大至七、八十歲者，都有可能發生。一般年過中年後，發生率會漸漸降低。男女發生的比例差不多。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N; {2 I2 |# w9 @1 a' J H+ n0 U
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7 T, _5 O5 g% `% i+ o4 S9 z汗皰疹的成因 . \$ S9 j& e2 Q- Q" [
汗皰疹形成的原因，目前仍未完全研究清楚，許多學者都提出不同的假設。雖然許多病人可能合併有手掌及腳掌的多汗症，但可以確定的是，汗皰疹並不是因為汗腺開口被阻塞，或汗管積了很多汗而膨大所引起的。目前認為其形成的原因如下： 公仔箱論壇$ _4 X) t7 u# E
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異位性皮膚炎：公仔箱論壇9 h' v0 {+ _& y; T! `
在異位性皮膚炎的病患中，有些人會出現手與腳的汗皰疹。但是反過來說，得到汗皰疹，並不表示一定有異位性皮膚炎，民眾不必過度緊張。
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8 N3 G* S5 O9 D/ _6 t2 b) Qtvb now,tvbnow,bttvb外在因素：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) P2 s/ X& S w9 `: O( \
如對金屬的鎳、鈷、鉻，或香料、香脂、染髮劑，或某些食物過敏，或對感染的黴菌、細菌過敏等。這些外來的「半過敏原」進入皮膚後，會與皮膚中的某些蛋白質結合，形成一個完整的過敏原，進而引發身體的免疫反應，而誘發汗皰疹。tvb now,tvbnow,bttvb* \2 ]2 i* _( y' @- _
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. l. d2 D" K/ A* A6 [ |公仔箱論壇情緒及環境因素：
3 z5 H/ b6 @+ _* ?$ C5 w9 v' ]熬夜、睡眠不足、壓力大、季節交替、極熱或極冷的溫度、陽光、濕度變化等。汗皰疹在急性期主要可見兩側手掌、腳掌或手指、腳趾側面有許多劇癢且散在或聚集的小水泡或丘疹，水泡通常很深且不會破開，常常會讓病人感覺「抓不到癢處」。tvb now,tvbnow,bttvb) }- h- F/ A3 x- I
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: K/ U" \/ }' R& T公仔箱論壇汗皰疹症狀與診斷 7 |3 c3 Y. u: b0 ?( w
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水泡
8 m1 L+ g8 S9 A公仔箱論壇手掌、腳掌有過度角化的厚皮
& A7 F* N; r9 x8 s- D) H皮膚乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感tvb now,tvbnow,bttvb' i D. c5 o) h9 `) l ~; `
易與黴菌感染混淆' t2 J' l* P% T% O
臨床表現也似接觸性皮膚炎公仔箱論壇4 C W9 c) y; d& s+ K# A" t
確診有時須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查
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' m. r7 ?( P4 l5.39.217.77:8898若水泡被病人抓破，則會呈現流湯的現象，甚至引起細菌感染，而形成膿痂疹。若沒有被抓破，則這些水泡在一、兩週或治療後會自然吸收乾掉，而形成類圓形的乾皮屑輪，然後恢復成正常皮膚。在慢性期時，手掌及腳掌會有過度角化的厚皮形成，皮膚呈現乾燥、脫皮、龜裂而有疼痛感。
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, |' ?4 j1 B9 Q+ z ?. P% K0 b5.39.217.77:8898最容易與汗皰疹混淆的皮膚病就是黴菌感染，包括足癬、手癬或念珠菌感染。另外，過敏性接觸性皮膚炎、刺激性接觸性皮膚炎、乾癬及扁平苔癬等，臨床表現有時也與汗皰疹很相似。
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1 u3 i% Y6 a: G& H" ztvb now,tvbnow,bttvb除了臨床型態的觀察外，有時尚須借助顯微鏡、細菌培養、黴菌培養、切片檢查、貼膚試驗或抽血檢查（過敏原、過敏指數）等，作進一步的確認。 / N% Z' s$ K8 R- x
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汗皰疹的治療
6 A: V, w& f# ^/ X6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。汗皰疹在治療上，需要依病程階段選擇不一樣的治療法。 tvb now,tvbnow,bttvb* Z% e1 i! W" `6 _
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水泡處理 . X8 R& u1 X: a( w% h9 B2 C) Z6 [
若在急性期產生較大的水泡，則可在消毒無菌的情況下，將其中的組織液釋放出來。若是被抓破而流湯，以短期三天的濕敷，並配合適當水性或凝膠型基劑的外用藥膏及止汗劑，可使病灶快速收斂。若是處於脫皮、乾裂的時期，則要使用較滋潤的乳霜或油膏基劑的外用藥來治療，以潤滑皮膚，協助脫屑快速改善。 " v. m: w+ d4 U* y
$ C6 @8 Z; R% T& u! w4 }' {1 k8 uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
- S3 ]2 Z$ w- F藥物治療 5.39.217.77:88985 g& U# w; ]9 s' \8 B0 c# M" ?
汗皰疹程度較嚴重者，可以短期口服藥物治療，讓症狀快速緩解，以免「癢→抓→產生濕疹→更癢」的惡性循環持續進行。少數一整年汗皰疹一直發個不停的病患，可以考慮紫外線光療法，或是使用較強的口服免疫抑制劑。特別要注意的是，若有合併細菌感染或黴菌感染，要同時給予適當的治療。
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/ }( J* I& p' j皮膚保溼
4 l: X2 b3 v# w/ ~9 _6 n; @tvb now,tvbnow,bttvb另外，由於皮膚在發生此一濕疹變化的同時，表皮障壁會暫時受損，因此加強手部的保濕非常重要。平時洗手的次數不宜太多，且最好使用不含皂鹼的洗手乳。手部保濕乳液一天應使用數次，且同樣應配合病情選用不同劑型，最好是不含香料。如此，可加快受損皮膚的修復速度。
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8 f3 _1 _& p, B- h9 n" utvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `( N1 E" r, |3 ~) u) F. [
生活型態
9 Q! Y( G( z, q8 q6 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在生活型態上，應適度釋放自己，不管是生活上、工作上及家庭上的壓力，不要熬夜，且睡眠時間要充足。 . Y% }8 \3 w( n& w1 H; b5 V% d
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汗皰疹飲食注意 :5.39.217.77:8898: z7 [; D% j; y0 q$ @! t4 x. N
在飲食上，對於反覆發作的病人，或者貼膚試驗已證實對金屬過敏的病人，可考慮減少食用含鎳、鈷及鉻較高的食物，有些病患有不錯的效果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; \& d! k2 {+ u# d0 e6 k+ V$ P( C2 B7 k
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以下將較常見者列出供參考： 5.39.217.77:88989 G+ }" F6 _8 t2 V
鎳：罐頭食物，以含鎳的廚具所烹煮的食物，鯡魚、牡蠣、龍鬚菜、豆類、香菇、洋蔥、玉米、菠菜、番茄、全麥粉、梨子、大黃（一種中藥）、茶葉、可可、巧克力及烘焙粉等。1 c" Z1 Q: E, I" _
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鈷：杏仁、豆類、啤酒、甜菜、包心菜、丁香、可可、巧克力、咖啡、肝臟、堅果類、扇貝、茶葉、全麥粉等。公仔箱論壇5 M' C7 K9 M! _, N( z
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) O$ d, V* S- S, [5 Z/ _: x" i公仔箱論壇鉻：酵母菌發酵產品（如啤酒）、起司、乳酪、全穀、全麥、麥麴、糙米、小米、玉米、堅果類、粗製紅糖（非白糖）、葡萄汁、肉類（如牛肉、雞肉）、肝臟、甲殼類（如蛤）等。 |
發表於 2019-1-3 09:03 AM
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