早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）tvb now,tvbnow,bttvb1 |! O& Y" R' Q7 K) J7 ]7 B
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 _! z! ]0 \5 G; v' Y3 w9 H \; E
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0 V7 N/ z2 n2 H% y. ]7 I: C2 S4 |公仔箱論壇「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
: ]& ]2 |' P1 W0 S5.39.217.77:8898「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 5.39.217.77:8898- T( x% ^6 q8 D+ \! j
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 5.39.217.77:88982 ?/ |. U8 |7 i* |# S
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb }0 X4 W* k$ j |
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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5 I5 _5 J) l. ~4 ^' ]透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 ( \4 ~: |; U4 c& r; m. a0 h
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？
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◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb- L9 x# J4 c( D! a
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。tvb now,tvbnow,bttvb4 P5 n2 ~ K- d9 G) `$ X
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◎預防胃癌： 公仔箱論壇4 C3 A2 P" _/ d( }2 I2 n
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ 9 p! d8 G) a7 K# l9 u) K2 i! N, K6 r& p
9 s4 R! ]) o* W3 A5.39.217.77:8898＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 公仔箱論壇/ Q8 ?) v% G2 \7 F$ A& j+ m
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◎建立正確診斷：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 A8 x0 I( p% n% V
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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; J, Y! r- P) B, zTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
) ?1 |/ M4 h) A! _3 O7 B公仔箱論壇公仔箱論壇: Y3 \" c/ _( H8 a: k8 b* G' A# g8 V
◎檢查項目 tvb now,tvbnow,bttvb, g z4 A7 [ Y' p5 N
* S( b- ]: q& Y" [: ^9 U公仔箱論壇胃鏡：準確率95～99%
7 I e; E0 d. ?3 w0 s0 W; o7 c診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
7 I# N' o) A# ltvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇8 p9 k% g+ j/ M" t& d
胃部X光：準確率約80%
g7 g6 F1 K9 D- K7 s# ]tvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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腹部超音波：原理不適用
1 v9 \2 e* U$ r) j& b% v7 \tvb now,tvbnow,bttvb超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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◎檢查前準備：2 E% A; ^9 \: v a; X$ Q+ [$ i. _
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 ?. @' W; z8 { Z7 a
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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, B4 {' s, q+ B! a公仔箱論壇◎檢查過程中：
2 Y: [7 B$ C! n" C/ q; HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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7 G* E- O& q/ j公仔箱論壇＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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) M/ o0 b. x7 C; u5.39.217.77:8898Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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$ R2 V* f6 y! e5 }% q H3 @/ E) a5.39.217.77:8898喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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, U+ h# R9 H# y4 j. e＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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7 e* x% X& S2 Q" u2 l; |0 \. btvb now,tvbnow,bttvb本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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