早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）5 \! i3 h, G/ s# g6 R
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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- q: V' d9 ?# h7 f% O) m2 c0 w rTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
u5 d9 c3 P1 t6 x! YTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇( q9 N4 _: W& B! `3 S! W5 o _+ _7 f
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* ^$ m: q5 m' R8 a1 o, ?( L
胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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5 E4 k G* O9 v3 [Q1：胃鏡是什麼？ 5.39.217.77:8898 T; p$ R' F/ z3 b$ B7 G
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 / T% Q6 q& ^$ W
6 j; ~! D4 p8 @ t' d/ H透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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: F: O- K/ l1 ]# R- b: t* g2 \( |tvb now,tvbnow,bttvb＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 5.39.217.77:8898' d3 g! R4 @0 {6 g
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Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇; C4 G+ R) w+ `# Q8 l6 r8 p
9 v( ]' j2 n4 c) }+ ]' @0 U/ \& ^# Z◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb0 g& V, t. J& Z" _4 ~6 F
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。) R: a: s; Y" F5 d& T' `; H
1 [7 B$ u, E, B( g2 M. A◎預防胃癌：
( T2 R' L, p1 P4 j ~8 a0 @: Y$ u( m8 L公仔箱論壇胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 {2 K, L @6 M7 }: l
) U' e* ]4 w7 i5 N3 |9 T公仔箱論壇＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。
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◎建立正確診斷：tvb now,tvbnow,bttvb; ^3 Z: S! b5 H8 u1 c
引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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: g- z' i S; j M' y公仔箱論壇＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 公仔箱論壇, |- y" _- Q4 \* T/ Q- ^/ X0 C
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◎檢查項目 * K- l& y6 G: `
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胃鏡：準確率95～99%5.39.217.77:8898! I; j0 w8 q! J6 Q: E5 Q3 `9 K% H. F
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 Y9 d; p2 Y u$ q& E+ I
2 c1 a6 i6 A* X* k% Ktvb now,tvbnow,bttvb胃部X光：準確率約80%" V: U |0 a+ h7 x1 q" F
X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。
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! D7 c& E/ Y- {8 c. j6 s公仔箱論壇腹部超音波：原理不適用
. a/ g( ^ J8 L公仔箱論壇超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。5.39.217.77:8898; @+ X. P* _5 a" S& O9 t* C* c s
6 v4 O8 U) B: z P2 O3 a5.39.217.77:8898 tvb now,tvbnow,bttvb0 a3 @. o$ m& K, k/ o
6 _7 B t0 r4 W t1 g2 Etvb now,tvbnow,bttvbQ3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？公仔箱論壇8 L' N4 r1 s+ K# y% ?# I: Y
7 A* f, Q! ?% ^2 A公仔箱論壇◎檢查前準備：
: ~6 i2 M$ { K- ^. y; R; K原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
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6 K8 N2 `$ J I& j5.39.217.77:8898＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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5 k, Z2 F& U" Utvb now,tvbnow,bttvb◎檢查過程中： 5.39.217.77:8898, W9 \, x O$ V. J9 s1 o( W% x
拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。5.39.217.77:8898& |6 Z- D' x! d# S0 ?
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1 B/ p5 ]6 ~" N4 f( c; U7 g公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。 tvb now,tvbnow,bttvb [( a. o* K, L9 W' T
n7 F t, ]: ^. [2 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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