早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ T: X" ]4 \5 O
( X3 Q. H9 i* z2 z「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* m+ Y' }$ R& P$ Y2 W
「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 公仔箱論壇7 R& K9 D9 m2 l% { F1 D( b2 f
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
/ r p7 x8 p1 P) k) G0 p1 `- `$ _6 B) C胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！
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2 Z+ L1 v) }4 C0 }) `公仔箱論壇Q1：胃鏡是什麼？ tvb now,tvbnow,bttvb* d8 R W9 m2 |, D: n) G
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。 5.39.217.77:88980 g) B0 W7 }. S4 Q9 D
- E" t( h$ B6 d1 J( H d透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。 5.39.217.77:8898$ G2 H8 A* _4 A6 S2 S: r6 C
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。
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, p4 s" [7 Q9 S& yQ2：為什麼一定要照胃鏡？
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" z! N% _! K2 C6 w* ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎及早發現胃癌：tvb now,tvbnow,bttvb% u+ H, t4 U, A
早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。5.39.217.77:8898" k* F9 |) s( p
* t5 n1 w# r$ }% J1 u◎預防胃癌：
8 z% w6 Z- a3 ` ~tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！ tvb now,tvbnow,bttvb3 _* w- c+ v$ e, I- m, H( T' y
* _; ~$ ]; q5 J) v, a$ r8 y5.39.217.77:8898＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 5.39.217.77:8898! n0 T# v' R5 l
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◎建立正確診斷：
+ |4 X4 F( {) k7 G' _( D7 fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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: C# x2 p8 t) {$ M; U＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。 : U4 t$ l2 O$ H( \) g& D* S4 W2 W
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◎檢查項目 公仔箱論壇1 D$ c5 e9 f, p( i- D i5 N# S8 I2 C
4 X, W; Z0 F# }7 {tvb now,tvbnow,bttvb胃鏡：準確率95～99%8 I: S# [0 n B) ]* G0 x+ ~4 ? m1 y
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。
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胃部X光：準確率約80%
% M6 d L9 s" v4 q( X+ N6 Ktvb now,tvbnow,bttvbX光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。公仔箱論壇4 G: g, f" W( N) w- z/ T5 J- U. r
9 z' B$ f- q( Y& B) u& \tvb now,tvbnow,bttvb腹部超音波：原理不適用, p. Y/ E4 i8 _& S
超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。
' C, h* D! T% ]7 qTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88985 Q1 n6 n1 P$ s! I
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Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？
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% {: z2 _5 r2 h, {3 Z, i/ ]7 z5.39.217.77:8898◎檢查前準備：tvb now,tvbnow,bttvb9 x2 Z% X7 }7 t' s" w+ \
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。
# a! k' W4 g6 X1 N* @( ETVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) K: ?4 U' G; s, Z＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。
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" X% x k2 @4 Q' B) OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。◎檢查過程中：
6 n, z( ~, a6 R- p6 G, g拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。 tvb now,tvbnow,bttvb- E: S' G, X- b7 s- G2 P
$ S+ w( T! h/ VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。
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Q4： 做完胃鏡的注意事項？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 K9 k- J+ I4 W( I. \
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喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 5.39.217.77:88987 i+ D7 O7 i5 X
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＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
@* B: O( F+ p f公仔箱論壇
! `+ a* x7 V. ]' M) h本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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