早安健康／張振榕醫師（胃腸肝膽科醫師）公仔箱論壇+ K/ G+ h, v8 a
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「胃鏡好像很可怕？」胃癌防治關鍵！胃鏡Q&A ! ]& _ V2 Q' z. i& H- K9 g
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「上次做胃鏡好不舒服，以後都不想做了！」
( |8 v6 ?' P, w* [; N# _「隔壁陳媽媽說做胃鏡很可怕…」 tvb now,tvbnow,bttvb1 d; k! ~( X& y' ~# T& ]" z
「除了照胃鏡之外，沒有其他方法了嗎？」
: S# o }1 d5 c4 J公仔箱論壇胃鏡檢查是及早發現胃癌的最強工具，很難以其他檢查方式取代，如果擔心過程中會不舒服，就讓專業醫師、 無痛胃鏡成為你的盟友吧！ tvb now,tvbnow,bttvb* x5 Q4 B5 _# p7 G
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- w+ W: e" R. c# |3 ]tvb now,tvbnow,bttvbQ1：胃鏡是什麼？ " W2 T# Q2 S8 h( B2 w* P* [1 m8 w
胃鏡的正式名稱是「泛上消化道內視鏡」，構造包含光源、光纖，以及具拍照功能的微型鏡頭。經由口腔將胃鏡伸入消化道，就像把醫師的眼睛放進人體裡面，而光源發出的強光可以照亮上消化道內部，讓醫師透過鏡頭仔細觀察各部位的健康情形。
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, w; |- j7 Q: A: t1 L4 A5.39.217.77:8898透過胃鏡，醫師會對上消化道進行檢查、治療、追蹤評估，如有必要也會從胃鏡上的工作腔（working channel）伸入生檢鉗子做切片檢查。檢查時間約5到10分鐘不等。
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＊提醒：過程中難免有些不舒服，所以現在常聽到「無痛胃鏡」，就是運用麻醉技術提供患者適度的鎮靜、止痛，讓患者在檢查過程中可以更舒適。 5.39.217.77:8898; [2 [' s" D( e: y
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0 k+ Y9 d0 z0 O! F公仔箱論壇Q2：為什麼一定要照胃鏡？ 公仔箱論壇, e- h g1 B1 Y% t: @; J- V. v8 G# w
" w t p! v. @' t7 ?2 i5.39.217.77:8898◎及早發現胃癌：
! ^/ D! ^" x1 `; q公仔箱論壇早期胃癌患者手術後的5年存活率可達95％以上，晚期胃癌（或進行性胃癌）的患者只有20％到30％，然而有60%胃癌患者在發現時已是晚期，就是因為胃癌初期症狀太不明顯。胃鏡檢查能及早觀察到胃部病變，例如胃黏膜構造受到破壞、局部微血管增生，和正常組織形成分界線等，並針對可疑病灶進行病理檢查，達到確定診斷的結果。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' r* ?: b1 c/ H; r7 [
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◎預防胃癌： tvb now,tvbnow,bttvb$ e5 U9 e, ?: z$ z2 t$ p8 c
胃鏡可檢測出胃發炎、胃潰瘍等胃癌的前趨因子，更能提早診治預防！
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＊提醒：很多人只有在身體不舒服的時候才願意照胃鏡，建議大家從40歲起，每1～2接受1次胃鏡篩檢；高危險群如有家族病史（一等親曾罹胃癌），或習慣抽菸喝酒，則建議1年1一次。 tvb now,tvbnow,bttvb" W9 h9 _, v$ q+ V2 \! I
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◎建立正確診斷：
0 T4 m+ Q( G$ |3 S5.39.217.77:8898引起上腹部不適的原因很多，可能是食道潰瘍、胃食道逆流、胃潰瘍、胃糜爛、慢性胃炎、胃息肉、十二指腸潰瘍等，也有可能是胃癌。問診時醫師只能憑經驗診斷，如果要建立正確的診斷，還是得透過胃鏡才可以確診。
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' u$ c+ L3 G7 E b5 J [5.39.217.77:8898＊提醒：許多人想以胃部X光、腹部超音波等外部檢查代替胃鏡，但胃部X光的準確率不及胃鏡，臨床上已退居第二線，超音波原理也不適用於消化道檢查，當然無法代替胃鏡。
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◎檢查項目 公仔箱論壇7 }* U! l. ~1 i; u p3 ^
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胃鏡：準確率95～99%. a# r3 y8 h/ R' }. v: n [4 E
診斷早期胃癌、消化性潰瘍、胃食道逆流、胃息肉等準確率高；患者有生命徵象不穩定、吞嚥困難等胃鏡禁忌症時，才會以胃部X光取代。! K) R* F8 t+ U& r4 H+ E
# |1 o2 E6 U# o, c) _; S" y# b5.39.217.77:8898胃部X光：準確率約80%
/ J) q, y" M* Y9 t: ?' }% v5 z5.39.217.77:8898X光檢查看不到不代表沒有，可能導致誤診；若發現癌症、息肉、潰瘍，也得再做一次胃鏡確認。5.39.217.77:8898% D ^8 l' l/ G3 H4 x. f$ a$ n
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腹部超音波：原理不適用
. w* O ]0 R4 Y5.39.217.77:8898超音波不能穿透空氣，碰到裡面都是空氣、食物的胃和十二指腸，檢查時超音波根本沒辦法看到任何東西。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ b/ {, Z) |& r/ E
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7 {* }6 q. m2 }5.39.217.77:8898Q3：有沒有讓 胃鏡檢查更順利的小撇步？5.39.217.77:8898/ l5 {. x+ F( ?" S7 [0 T5 @
' A3 M N i) G9 q+ d; Z6 F公仔箱論壇◎檢查前準備：TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ c9 R' }* O/ c: Q# |
原則上檢查前要空腹8小時。上午檢查的人，前一晚要吃得比平常少，過半夜12點就不要再吃東西，檢查當天早上也一樣（包括喝開水、喝飲料、服用藥物和抽菸等）。下午檢查的人，要儘早吃早餐，早餐應選擇流質或容易消化的食物，食用早餐後即禁食禁水直到檢查結束。 tvb now,tvbnow,bttvb6 S; r9 f. n6 ]$ d: I2 m
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＊提醒：若有服用抗凝血藥物如阿斯匹靈、保栓通(Plavix)、華法林(Warfarin)、新型抗凝血劑普栓達(Pradaxa)等，建議詢問心臟內科醫師檢查前能否停藥5～7天。如要實施息肉切除、食道靜脈曲張結紮、胃造口等高侵入性治療，就一定要停藥，切片檢查則停不停藥的影響不大。 / e1 R/ {5 N. H" i% ]4 L
; o9 `- q' N' z3 b$ s5.39.217.77:8898◎檢查過程中：
& \! Z6 L6 j/ T% U拿掉眼鏡、活動假牙，放鬆衣著向左側臥，雙腳微彎。醫師放入咬口器時可稍做吞嚥，診斷過程中則避免吞嚥，呼吸放慢、改由鼻進口出，口水不吞下自然流出。
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＊提醒：檢查前會提供幫助消除脹氣、緩解腸胃痙攣的藥物，並局部麻醉喉頭部位，但過程中會噁心、想吐仍屬正常的自然反射。tvb now,tvbnow,bttvb2 H' ~) m( L! z/ Y
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1 `! I0 m" G6 ], Y公仔箱論壇Q4： 做完胃鏡的注意事項？
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2 W3 s' b( w. Y$ ` @5 {6 i公仔箱論壇喉頭麻藥尚未完全消退前（約1小時內）不要喝水、進食，也不能用力咳嗽或清喉嚨；檢查後1小時喝水測試，無嗆到情形即可進食，以清淡、低纖維、低產氣食物為主。 tvb now,tvbnow,bttvb9 k [" d- `0 s @ S
$ D D1 d8 m1 H. o! d/ yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。＊提醒：若被告知有執行病理切片術、幽門桿菌檢驗，術後3天內應食用軟質食物，避免高纖維、太燙及刺激性食物。若接受食道特殊檢查治療者，則請於3天內食用流質食物。
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* t3 k" U9 \' _% F- x5 [9 v本文獲得「張振榕醫師的健康相談室」粉絲專頁授權刊登。 |
發表於 2018-12-3 09:02 AM
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